Príznaky besnoty u ľudí

Besnota je akútne infekčné ochorenie vírusovej povahy s kontaktným mechanizmom prenosu patogénu, ktorý je charakterizovaný nevyhnutnou progresívnou léziou nervového systému s nepriaznivým výsledkom.

Táto patológia je známa od čias Aristotela. Prípady besnoty sa neustále zaznamenávajú na celom svete, s výnimkou Austrálie a Antarktídy. Najčastejšie sa nachádzajú na vidieku v letnom období.


Kauzálny pôvodca ochorenia

\ t
Pôvodcom besnoty je vírus zo skupiny rhabdovírusov, ktorý má afinitu k nervovému tkanivu a slizniciam.

Besnota je spôsobená vírusom z čeľade Rabdoviridae. Je to vírus obsahujúci RNA, jeho genetické kmene sú heterogénne. V prírode sa vyskytuje divoký vírus besnoty, ktorý je vysoko patogénny pre ľudí a zvieratá. Má tropismus pre nervové tkanivo a sliznice. Na získanie vakcíny sa používa jej fixný kmeň, ktorý vytvára úplnú imunitu proti besnote.

Vírus je nestabilný v životnom prostredí, rýchlo zomrie pri varu a pôsobením dezinfekčných prostriedkov. Môže sa však dlhodobo skladovať zmrazené a sušené.

Vlastnosti infekcie

V prírode vírus cirkuluje v populácii rôznych cicavcov. Najmä často trpia besnotou:

  • líšky;
  • vlci;
  • líšky;
  • medvedíky;
  • šakaly;
  • martens;
  • drobenie;
  • fretky;
  • netopiere;
  • medzi domácimi zvieratami - psmi, mačkami atď.

K infekcii u ľudí dochádza:

  • pri pohryznutí chorými zvieratami;
  • ak sa sliny dostanú na kožu mikrodamážami.

Treba poznamenať, že infekčné agensy sú v slinách infikovaných zvierat bez zjavných príznakov choroby. Môžu sa objaviť v slinných žľazách 10 dní pred prvými príznakmi. Škrabance vytvorené pazúrmi zvieraťa môžu byť tiež nebezpečné, pretože často lízajú labky.

V zriedkavých prípadoch môže vírus besnoty vstúpiť do tela:

  • ak infikované sliny zasiahnu sliznice, spojivky očí;
  • pri kontakte s kožou chorých chorých zvierat;
  • aerogénnym vdychovaním vzduchu v miestach akumulácie netopierov.

Patologické zmeny vyskytujúce sa v tele

Po zavedení vírusu besnoty do ľudského tela dochádza k jeho primárnej replikácii vo svalových bunkách. Po určitú dobu je lokalizovaný v mieste uštipnutia a potom cez perineurálne (blízko nervových vlákien) priestorov je smerovaný do centrálneho nervového systému, čo spôsobuje poškodenie a smrť buniek miechy a mozgu. To je sprevádzané zápalovou odpoveďou arozvoj encefalomyelitídy. Odtiaľ sa vírus šíri v opačnom smere na všetky orgány a tkanivá, vrátane slinných žliaz, čo vedie k hypersalivácii a dehydratácii.

Hlavné klinické prejavy ochorenia sú spôsobené léziou:

  • mozgovej kôry;
  • cerebellum;
  • štruktúry a vitálne centrá stredného a medulárneho predĺženia.

Príznaky ochorenia

Vývoju klinického obrazu predchádza inkubačná doba. Jeho priemerná dĺžka je 1-3 mesiace. U niektorých pacientov sa však skráti na 10 dní, zatiaľ čo v iných naopak narastá na jeden rok a niekedy aj viac. Takéto rozdiely súvisia s:

  • lokalizácia uhryznutia a rozsiahleho poškodenia (s viacerými uštipnutiami do hlavy a krku, ochorenie sa vyvíja rýchlejšie a pri jednorazových poraneniach distálnych končatín, oveľa dlhšie);
  • hĺbka a veľkosť rany (čím viac nervov je poškodených v oblasti, tým rýchlejšie vírus vstupuje do nervového systému);
  • koncentrácia vírusov, ktoré vstúpili do tela;
  • vek (u detí je inkubačná doba kratšia ako u dospelých);
  • stav ľudského imunitného systému.

Ďalej choroba prebieha cyklicky. V klasickej klinike besnoty sú 3 obdobia:

  • počiatočná (od 1 do 3 dní);
  • stupeň vzrušenia (4. až 7. deň);
  • paralytický (trvá približne jeden deň).

Ochorenie začína nepohodlím v zóne uhryznutia. Aj keď sa na jeho mieste vytvorila jazva, zapálila sa astále bolestivé. To zhoršuje celkový stav a objavujú sa tieto príznaky:

  • nemotivovaná slabosť;
  • podráždenosť;
  • apatia;
  • úzkosť;
  • strach;
  • bolesti hlavy ;
  • zvýšená citlivosť na jasné svetlo a hlasné zvuky;
  • kožná hyperestézia;
  • poruchy spánku (nočné mory, nespavosť);
  • sucho v ústach;
  • horúčka (najprv subfebrile, neskôr febrile).

Po 2-3 dňoch dochádza k patologickým zmenám v tele a ochorenie vstupuje do obdobia tepla alebo vzrušenia. Apatia a depresia rýchlo spôsobujú úzkosť so zvýšeným dýchaním a pulzom. U ľudí existujú rôzne fóbie, medzi ktorými je najvýraznejší strach z vody. Na pozadí vonkajších podnetov sa vyvíja prvý záchvat konvulzívnej kontrakcie svalov hrtanu, hltanu a bránice. Pacienti ho veľmi tolerujú a sprevádza ho:

  • psychomotorické agitovanie;
  • agresia;
  • zhoršené dýchacie funkcie a prehĺtanie;
  • zrakové a sluchové halucinácie.

Výkrikujú, roztrhajú si oblečenie, pokúšajú sa utiecť, rozbiť všetko. V tomto stave môžu ublížiť iným.

Útoky trvajú niekoľko sekúnd, ale ich frekvencia sa zvyšuje. Sú provokované svetlom, zvukom, pohybom vzduchu, dotykom. Dokonca aj jediná pripomienka vody môže spôsobiť bolestivé kŕče. Po ukončení útoku je pacient schopný kriticky opísať svoje skúsenosti.

S touto podmienkoutíto pacienti sa naďalej zhoršujú:

  • telesná teplota stúpa (39-40 stupňov);
  • objavuje sa zmätok;
  • spája zvracanie;
  • zvýšenie dehydratácie;
  • zhoršujú sa kardiovaskulárne a respiračné poruchy.

Ak počas tejto doby nedôjde k smrti z prerušenia dýchania alebo krvného obehu, potom nastane najkratšia doba - paralytické obdobie. Vyznačuje sa klamným zlepšením stavu pacienta - dýchanie sa uvoľní, obavy zmiznú, ale telesná teplota zostáva vysoká (viac ako 40 stupňov), letargia sa zvyšuje a rýchlo sa vyvíja paralýza kraniálnych nervov a končatín. Ich vývoj je často na vzostupnom type. Smrť nastáva paralýzou respiračného alebo vazomotorického centra.

Predpoveď

Prognóza besnoty je vždy nepriaznivá. Ak chcete zachrániť osobu infikovanú len rabdovírusom, očkovanie začalo včas a vykonáva sa podľa schémy.

Prognóza besnoty je vždy slabá. V súčasnosti neexistujú metódy, ktoré by pacienta mohli vyliečiť. Celkové trvanie ochorenia je približne jeden týždeň, v ojedinelých prípadoch sa oneskoruje na dve. Okrem klasických variantov prúdenia známych atypických. Toto ochorenie môže nastať, obchádzajúc štádium vzrušenia, s debutom okamžite v období paralýzy. To však neovplyvňuje výsledok ochorenia.

Len v prípade, že sérum s besnotou včas zavedie, môže zachrániť život pacienta.


Ktorý lekár konzultovať

Ak je podozrenie na zvieracie uštipnutie alebo besnotu, mali by ste okamžite kontaktovať pohotovosť, kde sa chorobe predíde. Liečba samotnej besnoty sa uskutočňuje v nemocnici s infekčnými chorobami. Okrem toho sú vymenované konzultácie neurológa, psychiatra, kardiológa, po ktorom nasleduje intenzívna terapia zameraná na udržanie vitálnych funkcií.

Pokiaľ ide o príznaky besnoty v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou:

Kanál na záchranu zdravia, alergológ-imunológ, lekár V.V. Kotsarenko, hovorí o symptómoch besnoty: