Príznaky chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída je chronický zápalový proces, ktorý ovplyvňuje mandľové palatíny. Exacerbácia ochorenia sa môže vyvinúť ako dôsledok vystavenia niektorým nepriaznivým faktorom, ako je hypotermia, konzumácia chladných nápojov a jedla, ako aj výsledok zníženej imunity alebo alergických reakcií.

Príznaky chronickej tonzilitídy

\ t
Najcharakteristickejším príznakom zhoršenej chronickej tonzilitídy je bolesť hrdla, horšie pri prehltnutí.

Popisujeme najcharakteristickejšie príznaky chronickej angíny. Pacienti zvyčajne pociťujú bolesť hrdla, zhoršujú ho prehĺtaním, po nočnom spánku, požívaní studených nápojov alebo jedla. Pacienti sa často sťažujú na pocit cudzieho telesa v hrdle.

Vo väčšine prípadov je exacerbácia chronickej tonzilitídy sprevádzaná sekundárnou faryngolaryngitídou (tonzialógiou). V takýchto prípadoch existujú sťažnosti na lechtanie v hrdle, kašeľ. U pacientov sa vyvinie syndróm intoxikácie, ktorý má svoje vlastné charakteristiky. Vyznačuje sa malátnosťou, zvýšenou únavou, podráždenosťou, zvýšeným potením. Pacienti sa sťažujú na zvyčajné bolesti hlavy, horúčku večernie viac ako 38 ° C, je možné nepohodlie v oblasti srdca (búšenie srdca, pocit prerušenia práce srdca), dýchavičnosť. Tieto príznaky chronickej tonzilitídy často obťažujú pacientov oveľa viac ako lokálne prejavy zápalového procesu.

Diagnostika

Diagnóza chronickej tonzilitídy nespôsobuje lekárovi ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta, anamnézy ochorenia a vyšetrenia hltanu. Spoľahlivé príznaky chronickej tonzilitídy, ktoré sa zistili počas vyšetrenia: zhrubnutie a hyperémia palatínových oblúkov, nahromadenie hnisu v medzerách mandlí, hnisavé cysty alebo malé abscesy mandlí, zvýšenie a citlivosť pri hmatoch lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k mandlím.

Spracovanie

taktika liečby chronickej tonzilitídy závisí od klinického priebehu ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Lokálna liečba chronickej tonzilitídy bez ohľadu na fázu procesu zahŕňa:

  1. Premytie medzier mandlí, aby sa odstránil hnisavý obsah, a opláchnutie hrdla a ústnej dutiny medom-striebrom alebo fyziologickým roztokom pridaním antiseptík (Miramistin, chlorhexidín). Priebeh liečby je najmenej 10-15 sedení.
  2. Lokálna antibakteriálna terapia - zavedenie antiseptických liekov a antibiotík do mandlí.
  3. Použitie antiseptík vo forme pastiliek a pastiliek (septolete, grammidín, neoangín).
  4. Použitie lokálnych imunomodulátorov (ribomunil, \ tLFS-19).
  5. Ošetrenie prístrojom Tonsilor, ktoré sa môže vykonávať v ambulantnej aj domácej starostlivosti, viackrát zvyšuje účinnosť liečby angíny. Prístroj umožňuje kombinovať ultrazvukové účinky na postihnuté tkanivo mandlí s odsatím obsahu medzier a zavlažovaním antiseptickými roztokmi. Priebeh liečby pozostáva z 5 procedúr vykonaných každý druhý deň.
  6. Fyzioterapeutická liečba: magneto, laserová terapia, elektroforéza v oblasti lymfatických uzlín, ktoré sú regionálne závislé od mandlí.
  7. Odstránenie úst, nosa a nosových dutín.

Všeobecná terapia

  1. Liečba antibiotikami sa predpisuje len na liečbu exacerbácie ochorenia. Voľbu antibakteriálneho lieku a režimu môže vykonať len lekár. Nesprávna voľba antibiotika prispeje k vzniku rezistencie na mikroflóru voči iným antibiotikám, čo komplikuje následnú liečbu.V súčasnosti sú liekmi voľby penicilínové antibiotiká (polosyntetické širokospektrálne spektrum), cefalosporíny a makrolidy. Trvanie liečby antibiotikami je od 5 dní do 2 týždňov. Treba poznamenať, že liečba antibiotikami sa má kombinovať s prevenciou dysbiózy. Eubiotiká sa odporúčajú (Linex, Acipol, Bifidumbacterin).
  2. Imunostimulačná terapia je nevyhnutná tak pri liečbe exacerbácií, ako aj pri chronickom priebehu ochorenia. Je možné použiť prírodné, homeopatické afarmakologické imunomodulátory. Odporúča sa tiež vitamínová terapia a užívanie liekov obsahujúcich antioxidanty.

Chirurgická liečba (tonzilektómia)

Ak sa chronická tonzilitída často zhoršuje, nie je prístupná konzervatívnej liečbe a ovplyvňuje blaho pacienta, mandle sa chirurgicky odstránia.

Pre operáciu na odstránenie mandlí musí existovať jasný podložený dôkaz:

  1. Výskyt okolomindokalikových alebo hltanových abscesov je absolútnou indikáciou pre operáciu tonzilektómie, pretože táto komplikácia môže viesť k šíreniu hnisavého procesu v hrudnej dutine.
  2. Toxické alebo infekčné alergické ochorenia sprevádzajúce chronickú tonzilitídu. V prípadoch, keď je chronická tonzilitída spojená s výskytom bolesti srdca, artritídy a ochorenia obličiek, môže lekár dospieť k záveru, že je nutná operácia.
  3. Nedostatok účinku konzervatívnych metód liečby, keď sa exacerbácie vyskytujú častejšie 3-krát ročne, môže lekár odporučiť, aby pacient odstránil mandle.

Názory lekárov na operáciu tonzilektómie boli rozdelené. Na jednej strane sa po odstránení mandlí, ktoré sú trvalým zdrojom infekcie, znižuje frekvencia ochorení hrdla. Na druhej strane, počas operácie sa odstráni určité množstvo tkaniva, ktoré vykonáva ochrannú funkciu a pravdepodobne to povedie k zvýšeniu ARVI bronchitídy alebo pneumónie.

Na ktorého lekárakontakt

Liečbu chronickej tonzilitídy vykonáva ORL lekár. Okrem toho konzultácia s kardiológom, reumatológom, nefrologom.