Príznaky, liečba, prevencia teniarinhose

Teniarinhoz je biohelminthiasis spôsobená hovädzím (alebo, ako sa to tiež nazýva, neozbrojený) reťazec a sprevádzaný poškodením orgánov tráviaceho traktu a reakciami toxického alergického druhu. Tento pásomnica vstupuje do ľudského čreva tým, že konzumuje nedostatočne tepelne spracované hovädzie mäso, surové hovädzí dobytok alebo osobnú hygienu pri varení mäsa.

Ako možno predísť rozvoju teniarinhose? Akými prejavmi sa dá pochopiť, že došlo k infekcii? Ako liečiť túto helmintiázu? Všetky odpovede pomôžu náš článok.


Teniarinhoz sa zisťuje na všetkých kontinentoch, ale väčšina pacientov s touto diagnózou žije v oblastiach s rozvinutým chovom hovädzieho dobytka:

  • Južná Amerika;
  • Čína;
  • Stredná a juhovýchodná Ázia;
  • Austrália;
  • Mongolsko;
  • južná a stredná časť afrického kontinentu;
  • Východné Stredozemie.

V Ruskej federácii sa táto choroba častejšie vyskytuje medzi obyvateľmi Novosibirska, Tyumenu a Irkutska.regióny, regióny Altaj, Perm a Krasnojarsk, republiky Tuva, Dagestan, Burjatsko, Sakha.

Teniarinhoz je bežnejší vo vidieckych oblastiach a najčastejšie tento helminth infikuje ľudí, ktorí jedia nedostatočne spracované tepelne alebo surové hovädzie mäso. Vrchol detekcie helmintiázy uvažovaný v tomto článku sa zvyčajne vyskytuje počas masového porážky hospodárskych zvierat, najmä v zimných a jesenných mesiacoch roka.

Podľa pozorovaní špecialistov sa teniarinhoz vyskytuje častejšie u mužov a u detí je táto helmintiáza menej častá ako u dospelých. Táto funkcia je spôsobená hlavne preferenciami potravín. Okrem toho existuje vysoké riziko nákazy pracovníkmi (napr. Zootechniky, teľatá, dojičky, pastieri, mäsiari a pod.), Ktorých povolaním je porážka, starostlivosť o ne alebo spracovanie surového hovädzieho mäsa.

Čo spôsobuje rozvoj teniarinkhozu a ako sa infekcia vyskytuje

Teniarinhoz - choroba spôsobená hlístou nazývanou "hovädzí pásomník", sprevádzaná poruchami trávenia a toxickými alergickými reakciami.

Vývoj teniarinózy sa spúšťa inváziou čreva reťazcom hovädzieho dobytka (Taeniarhynchus saginatus alebo Taeniarhynchus confusum), ktorým je pásomnica, ktorá je dlhá 4-6 metrov a niekedy 10-12 metrov dlhá. alebo hlavou) s prísavkami a segmentmi (približne 1-2 tisíc). V segmentoch červa sa akumulujú vajcia parazita. Majúzaoblený tvar, v každom zo segmentov obsahuje až 150 tisíc vajíčok, čo predstavuje onkosphere (to znamená už vytvorenú larvu, ktorá nepotrebuje dozrieť vo vonkajšom prostredí).

Na dokončenie celého vývojového cyklu Taeniarhynchus saginatus alebo Taeniarhynchus confusum je potrebné zmeniť dvoch hostiteľov - individuálny dobytok a ľudské telo. V našom tele môžu dospelé červy žiť asi 20 rokov. Parazitujú v lúmene tenkého čreva a segmenty parazita, ktoré sú oddelené a uvoľnené von (cez konečník s výkalmi) sa stávajú zdrojom infekcie s onkospherami a vajcami parazitov. Takéto rozptýlenie hlísty spôsobuje jeho distribúciu vo vodných útvaroch, pasienkoch, miestach skladovania krmiva pre hospodárske zvieratá a farmy.

Vajcia býkaté sú citlivé na účinky:

  • kyselina karbolová;
  • bielidlo.

Pri ošetrení roztokmi alebo suchými zmesami týchto dezinfekčných prostriedkov zomierajú po niekoľkých hodinách. Pri absencii takejto liečby si zachovávajú svoju životaschopnosť počas 30 dní.

  • Vajcia Taeniarhynchus saginatus alebo Taeniarhynchus confusum, spolu s nakazeným krmivom, vstupujú do zažívacích orgánov kráv (medziľahlých hostiteľov) a infikujú svalové tkanivo, v ktorom sú transformované do invazívnych Fínov (cysticercus) s hlavou (proto-cholex) zrelej hlísty.
  • Konečným vlastníkom červa je osoba, ktorá konzumuje mäso nakazených zvierat v surovej forme alebo po nedostatočnom tepelnom spracovaní. Pri vstupe do tráviaceho traktu Fínireťaze, ktoré sú vystavené žalúdočnej šťave a žlči, sa otvárajú a z nich sa vynárajú protiscolexy, ktoré sú pripojené na sliznicu tenkého čreva a dozrievajú na dospelého približne 75-90 dní.

V ľudskom tele spravidla parazituje iba jeden dospelý hovädzí pásomník. Jeho masívne telo je držané dostatočne silnými výhonkami. Oni a segmenty parazita spôsobuje vážne podráždenie črevných stien, čo v mnohých klinických prípadoch môže prejaviť veľmi intenzívnu bolesť.

Okrem mechanického poškodenia črevnej sliznice sekrécia vylučuje toxické látky, ktoré vyvolávajú alergické reakcie a majú negatívny vplyv na stav organizmu ako celku. Tiež parazit, z ktorého sa nepretržite odvíjajú kĺby cez anus, vyvoláva silné svrbenie v oblasti konečníka. V dôsledku toho sa infikovaná osoba stáva príliš podráždená a dokonca agresívna.

Príznaky

Prejavy teniarinhoses sa vyskytujú až po úplnom vývoji Fínov v dospelej pásomnici. V závislosti od klinického prípadu môžu byť príznaky tejto helmintiózy mierne, závažné alebo výrazné. Niekedy sa prítomnosť pásomnice v ľudskom tele môže prejaviť iba:

  • výber jeho segmentov spolu s výkalmi z konečníka;
  • rozvoj svrbenia a neurotických prejavov.

Trvale sa pohybujúce segmenty a ich prísavky majú významný traumatický vplyv načrevnej sliznice, a preto dochádza k nadmernému podráždeniu mechanoreceptorov, čo spôsobuje zmenu sekrécie a motility gastrointestinálneho traktu. Okrem toho sa v stenách tenkého čreva vyvíja zápal katarálnej povahy.

V dôsledku takýchto patologických zmien sa u pacienta objavia tieto sťažnosti a príznaky:

V niektorých klinických prípadoch sa u ľudí infikovaných teniarinózou vyvinie žlčová kolika alebo duodenálny vred. Pokrok segmentu cez klapku Bauhinia, ktorá sa nachádza na hranici tenkého a hrubého čreva, vyvoláva výskyt bolesti kŕčovitého charakteru. Ak dospelí červa alebo ich segmenty vstúpia do lúmenu procesu vermiform, pankreatické alebo žlčové kanály, potom tí, ktorí sú infikovaní parazitom, si vyvinú obštrukciu a zápal týchto orgánov:

Keď je v čreve mnoho reťazcov hovädzieho dobytka, v dôsledku veľkej veľkosti červov sa môže vyskytnúť mechanická intestinálna obštrukcia.

Predĺžený parazitizmus reťazca na črevných stenách spôsobuje konštantné „okrádanie“ tela, čo vedie k nedostatku živín, vitamínov a minerálov. Z tohto dôvodudochádza k porušeniu metabolických procesov a vyčerpaniu pacienta, často zažíva hlad a jeho chuť k jedlu sa dramaticky zvyšuje. S predĺženým priebehom sa vyvíjajú teniarinhoses:

Okrem prejavov opísaných vyššie, invázia spôsobuje rozvoj intoxikácie, pretože látky uvoľňované počas vitálnej aktivity červu majú negatívny vplyv na organizmus ako celok. V štúdii krvi sa zistili príznaky alergizácie organizmu vo forme zvýšenej eozinofílie. Okrem toho má pacient často urtikáriu a iné prejavy bežných a lokálnych alergických reakcií oneskoreného alebo okamžitého typu.

Z dôvodu toxického poškodenia nervového systému majú pacienti s teniarinkhozom často nasledujúce sťažnosti asteno-vegetatívneho charakteru:

V niektorých prípadoch parazitizmus hovädzieho dobytka spôsobuje:

  • tvorba peritoneálneho abscesu;
  • perforácia dvanástnika;
  • peritonitída.

Ak sa helmintiáza uvažovaná v rámci tohto článku vyvíja počas tehotenstva, potom jej priebeh môže komplikovať graviditu a viesť k rozvoju takýchto nežiaducich následkov:

  • potrat;
  • predčasný nástup práce;
  • toxikóza;
  • anémia.

Diagnostika

Vysoká koncentrácia eozinofilov v krvi nepriamo potvrdzuje diagnózu helmintiázy. A aký druh červov spôsobil ochorenie, je potrebné určiť pomocou iných diagnostických metód.

Na identifikáciu teniarinózy je potrebné vykonať jemné vyšetrenie pacienta o prítomnosti análneho svrbenia a faktoch vylučovania segmentov výkalmi. Na potvrdenie diagnózy je pacientovi predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • koproovoskopia, vyšetrenie výkalov na vajciach červov, odtlačok na lepiacej páske, detekcia perianálnych rektálnych škár - reťazce vajec;
  • morfologické štúdium segmentov červa - identifikuje sa červ;
  • RTG tenkého čreva s použitím kontrastu - v obraze je zobrazený tieň parazita;
  • kompletný krvný obraz - určený znížením hladiny červených krviniek a zvýšením eozinofílie.

Na odstránenie chýb je vyšetrenie pacienta doplnené diferenciálnou diagnózou s inými intestinálnymi inváziami ( diphyllobotriasis a teniasis ).

S rozvojom komplikácií (cholecystitída, cholangitída, peptický vred, pankreatitída atď.) Sa odporúča vyšetrenie a liečba gastroenterológom.

Ak dôjde k črevnej obštrukcii, je na vyšetrenie a liečbu pacienta vyzvaný abdominálny chirurg.

Ako sa zbaviťhovädzie pásomnice

Na zbavenie sa hovädzieho pásomnice sa vykonáva odčervenie, ktoré sa môže vykonávať ambulantne. Pri užívaní anthelmintík na rýchlejšie odstránenie zosnulého hlísty sa pacient odporúča:

  • dodržiavať diétu bez trosky;
  • vykonávať očistné klystýry;
  • prijať laxatíva.

Následne sa vykonáva parazitologické monitorovanie účinnosti uskutočnenej farmakoterapie.

  • Na odčervenie sa môžu predpisovať lieky, ktorých účinnou zložkou je niclosamid (Fenasal, Verimin, Yomezan) alebo Praziquantel.
  • Vzhľadom na to, že etiotropná terapia môže byť predpísaná, kombinované prostriedky: Trichosal (Fenasal 2 g a Trichlorophen 0,5-1 g), Dichlosal (Fenasol 2 g a Dichlorophen 0,5-1 g). Príjem týchto prípravkov sa vykonáva spolu s cukrovým sirupom alebo pieskom ráno (pred užitím jedla po dobu 1-1,5 hodiny).

Keď sa teniarinhoz, suchý extrakt zo samcov papradia môže použiť na odčervenie (v kapsulách s hmotnosťou 4,4 - 5,5 mg) alebo ako prípravok, ktorý je na ňom založený, ako napríklad Filixan (v dávke pre dospelých 7-8 g). Pri predpisovaní týchto liekov lekár odporúča, aby pacient užil laxatívum pred užitím lieku deň predtým a ráno vykonal očistnú klystír. Prostriedky prehltnuté na lačný žalúdok s cukrom v malých porciách pol hodiny. Po 1,5 hodine môže pacient užívať raňajky. Ak po 3 hodinách nedošlo k defekácii, pacient sa vykonáočistný klystír.

Po podaní anthelmintík sa uhynie bovinná reťaz a odoberie sa výkalmi. Posúdiť účinnosť laboratórnych testov odčervenia vykonaných v 3-4 mesiacoch. Ak po ošetrení dôjde k oddeleniu segmentov červa, pacientovi sa predpíše druhý liečebný cyklus, ktorý spočíva v užívaní rovnakých anthelmintík. Po ukončení liečby má byť pacient 6 mesiacov v lekárni.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza výsledku teniarinhose priaznivá a odčervenie je účinné. Komplikácie ochorenia sa vyskytujú, keď:

  • rozšírené prípady;
  • identifikácia niekoľkých hovädzích pásomníc v črevnom lúmene.

Prevencia

S cieľom zabrániť kontaminácii reťazcom hovädzieho dobytka sa odporúčajú tieto pravidlá:

  1. Vezmite hovädzie pokrmy len po dostatočnom tepelnom spracovaní.
  2. Získavať mäso len na trhoch av tých odbytiskách, v ktorých existuje dostatočná hygienická a veterinárna kontrola mäsových výrobkov.
  3. Dodržiavajte pravidlá spracovania kuchynských potrieb (rezacie dosky, nože atď.), Ktoré sa používajú na prípravu mäsových jedál.
  4. Po manipulácii s mäsom alebo hovädzím dobytkom si dôkladne umyte ruky.

Na včasnú identifikáciu pacientov s teniarinhozom, pravidelné lekárske vyšetrenia zvierat a osôb pracujúcich na nichpodnikov na spracovanie mäsa a chovu zvierat. Vzdelávacia práca sa vykonáva medzi obyvateľstvom. Aby sa zabránilo kontaminácii životného prostredia vajíčkami hlíst, prebieha práca na zlepšení podmienok chovu hovädzieho dobytka a zabezpečenia chovov hospodárskych zvierat pomocou vodovodných potrubí a toaliet.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak sa vo výkaloch objavia segmenty hlíst, epigastrická bolesť, análny pruritus alebo iné príznaky charakteristické pre helmintiázu, obráťte sa na špecialistu na parazitológ alebo infekčné ochorenie. Po vykonaní série štúdií (analýza fekálnych hmotností na vajíčkach hlíst, morfologické vyšetrenie izolovaných segmentov hlísty atď.), Ktoré umožňujú detekciu prítomnosti hovädzieho reťazca v tele, je pacientovi predpísané anthelmintikum.

Teniarinhoz je helmintiáza, ktorá sa spúšťa inváziou hovädzieho reťazca do tenkého čreva a je sprevádzaná výskytom znakov poškodenia zažívacieho traktu a intoxikácie. Hlavnou príčinou infekcie je konzumácia surového hovädzieho mäsa alebo nesprávne varené pokrmy z tohto mäsa. Parazitická invázia môže byť komplikovaná radom nebezpečných pre zdravie a život pacientovho stavu a musí byť vždy včas odčervená.

O teniarinhoz v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevovou: