Príznaky porúch krvi

Príznaky chorôb krvného systému sú dosť rôznorodé a väčšina z nich nie je špecifická (to znamená, že ich možno pozorovať pri chorobách iných orgánov a systémov). Je to kvôli nešpecifickosti príznakov, že mnohí pacienti nehľadajú lekársku pomoc v raných štádiách ochorenia a prichádzajú len vtedy, keď je malá šanca na zotavenie. Pacienti by však mali byť viac pozorní voči sebe av prípade pochybností o vlastnom zdraví je lepšie „neťahať“ a nečakať, kým „prejde“, ale okamžite sa poradiť s lekárom.

Takže uvažujme o klinických prejavoch základných ochorení krvného systému.


Anémia

Anémia môže byť nezávislá patológia alebo sa môže vyskytnúť ako syndróm niektorých iných chorôb.

Anémie sú skupinou syndrómov, ktorých spoločným príznakom je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Niekedy je anémia nezávislým ochorením (hypo- alebo aplastická anémia, atď.), Ale častejšie sa vyskytuje ako syndróm pri iných ochoreniach krvného systému alebo iných telesných systémov.

Existuje niekoľko typov anémie, ktorej spoločným klinickým znakom je anemický syndróm spojený s kyslíkomtkanivo nalačno: hypoxia.

Hlavné prejavy anemického syndrómu sú tieto:

  • bledosť kože a viditeľné sliznice (ústna dutina), nechtové lôžko;
  • únava, pocit všeobecnej slabosti a slabosti;
  • závraty, blikajúce muchy pred očami, bolesti hlavy, tinitus;
  • poruchy spánku, zhoršenie alebo úplný nedostatok chuti do jedla, sexuálna túžba;
  • zvýšené dýchanie, pocit nedostatku dychu: dýchavičnosť;
  • palpitácie, zrýchlený tep: tachykardia.

Prejavyanémie z nedostatku železasú spôsobené nielen hypoxiou orgánov a tkanív, ale aj nedostatkom železa v tele, ktorého príznaky sa nazývajú sideropenický syndróm:

  • suchá koža;
  • trhliny, ulcerácie v rohoch úst - uhlová stomatitída;
  • stratifikácia, krehkosť, kríženie strún klincov; sú ploché, niekedy dokonca konkávne;
  • pocit pálenia jazyka;
  • perverziu chuti, túžbu jesť zubnú pastu, kriedu, popol;
  • závislosť od niektorých nezvyčajných pachov: benzín, acetón a iné;
  • ťažkosti s prehĺtaním pevných a suchých potravín;
  • u žien - poruchy moču, inkontinencia moču, keď sa smeje, kašeľ; u detí - navlhčenie ;
  • svalová slabosť;
  • v ťažkých prípadoch - pocit ťažkosti, bolesť v žalúdku.

B12 a anémia z nedostatku folikulovsú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

  • hypoxické alebo anemickésyndróm (príznaky opísané vyššie);
  • príznaky gastrointestinálneho poškodenia (averzia k mäsovým potravinám, strata chuti do jedla, bolesť a brnenie na špičke jazyka, poruchy chuti, "lakovaný" jazyk, nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, svrbenie a poruchy stolice zápcha 58], hnačka);
  • príznaky poranenia miechy alebo myelózy (bolesť hlavy, necitlivosť v končatinách, brnenie a lezenie, nestabilná chôdza);
  • psycho-neurologické poruchy (podráždenosť, neschopnosť vykonávať jednoduché matematické funkcie).

Hypo- a aplastické anémiesa zvyčajne začínajú postupne, ale niekedy prudko prechádzajú a prudko napredujú. Prejavy týchto ochorení možno rozdeliť do troch syndrómov:

  • anemický (o ňom sa hovorí vyššie);
  • hemoragické (rôzne veľkosti - spot alebo vo forme škvŕn - krvácanie na koži, nazálne, maternice, krvácanie do gastrointestinálneho traktu);
  • imunodeficiencia alebo infekčné toxické (pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty, infekčné ochorenia všetkých orgánov - otitis, angína, bronchitída, pneumónia, pyelonefritída, cystitída a tak ďalej).

Hemolytická anémiaprejavila sa externe prejavenými príznakmi hemolýzy (deštrukcia červených krviniek):

  • žlté sfarbenie kože a skléry;
  • zvýšenie veľkosti sleziny (pacient zaznamenáva tvorbu na ľavej strane);
  • horúčka;
  • červená, čierna alebohnedý moč;
  • anemický syndróm;
  • Sideropenický syndróm.

Leukémia

Pri leukémii rakovinové bunky nahrádzajú zdravé bunky v kostnej dreni, ktorých nedostatok je v krvi a spôsobuje zodpovedajúce klinické symptómy.

Ide o skupinu malígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú z hematopoetických buniek.Zmenené bunky sa množia v kostnej dreni a lymfoidnom tkanive, utláčajú a nahrádzajú zdravé bunky a potom idú do krvného riečišťa a prenášajú sa cez telo cez krvný obeh.Napriek tomu, že klasifikácia leukémie zahŕňa približne 30 ochorení, ich klinické prejavy možno zoskupiť do 3 hlavných klinických a laboratórnych syndrómov:

  • syndróm rastu nádoru;
  • syndróm intoxikácie nádoru;
  • syndróm hematopoetickej depresie.

Syndróm rastu nádoru sa vyskytuje v dôsledku rozšírenia malígnych buniek do iných orgánov a systémov tela a rastu nádorov v nich.Jeho prejavy sú nasledovné:

  • lymfadenopatia;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • 97) bolesti kostí a kĺbov;
  • neurologické symptómy (pretrvávajúca silná bolesť hlavy, nevoľnosť, nepríjemné vracanie, mdloby, kŕče, strabizmus, nestabilita chôdze, paréza, paralýza atď.);
  • zmeny na koži - tvorba leukemidu (biele hrboly pozostávajúce z nádorových buniek);
  • Choroba ďasien.

Syndróm intoxikácie nádoru je spojený s uvoľňovaním jedovatých buniek z malígnych buniek.pre organizmus biologicky aktívne látky, cirkuláciu produktov bunkového rozkladu v tele, zmeny metabolizmu. Značky sú nasledovné:

  • malátnosť, celková slabosť, únava, podráždenosť;
  • znížená chuť do jedla, zhoršenie spánku;
  • potenie;
  • horúčka;
  • svrbenie kože;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť kĺbov;
  • edém obličiek.

Syndróm hematopoetickej depresie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku červených krviniek v krvnom obehu (anemický syndróm), krvných doštičiek (hemoragický syndróm) alebo bielych krviniek (syndróm imunodeficiencie).

Lymfómy

Malígne lymfómy sú skupinou nádorov lymfatického systému, ktorá je výsledkom tvorby patologicky zmenenej lymfoidnej bunky schopnej nekontrolovanej proliferácie. Lymfómy sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • Hodgkinova (Hodgkinova choroba alebo Hodgkinova choroba);
  • non-Hodgkinove lymfómy.

Lymfogranulomatózaje nádor lymfatického systému s primárnou léziou lymfoidného tkaniva; tvorí približne 1% všetkých onkologických ochorení dospelých; častejšie trpia ľudia vo veku 20 až 30 rokov a viac ako 50 rokov.

Klinické prejavy Hodgkinovej choroby sú:

  • asymetrické zväčšenie krčných, supraclavikulárnych alebo axilárnych lymfatických uzlín (prvý prejav ochorenia v 65% prípadov); uzly sú bezbolestné, nie sú spájkované navzájom as ostatnýmitkanivá, pohyblivé; ako choroba postupuje, lymfatické uzliny tvoria konglomeráty;
  • každý piaty pacient má debut s lymfogranulomatózou s nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín, ktoré sú najskôr asymptomatické, potom kašľa a bolesti na hrudi, objavuje sa dýchavičnosť);
  • niekoľko mesiacov po nástupe ochorenia sa postupne objavujú príznaky intoxikácie (únava, slabosť, potenie, strata apetítu a spánku, strata telesnej hmotnosti, svrbenie kože, zvýšenie telesnej teploty);
  • náchylnosť k infekciám vírusovej a fungálnej etiológie;
  • postupne postihuje všetky orgány obsahujúce lymfoidné tkanivo - bolesti sa vyskytujú v hrudnej kosti av iných kostiach, zväčšenie pečene a sleziny;
  • V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú príznaky anemických, hemoragických syndrómov a syndrómu infekčných komplikácií.

Non-Hodgkinove lymfómysú skupinou lymfoproliferatívnych ochorení s primárnou lokalizáciou predovšetkým v lymfatických uzlinách.

Klinické prejavy:

  • zvyčajne prvým prejavom je zvýšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín; keď tieto lymfatické uzliny nie sú navzájom spájané, bezbolestné;
  • niekedy súbežne s nárastom lymfatických uzlín sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela (strata telesnej hmotnosti, slabosť, svrbenie kože, horúčka);
  • tretina pacientov má lézie mimo lymfatických uzlín: v koži, orofarynxe (mandle, slinnéžľazy), kosti, gastrointestinálny trakt, pľúca;
  • ak je lymfóm lokalizovaný v gastrointestinálnom trakte, pacient sa obáva nauzey, zvracania, pálenia záhy, brucha, bolesti brucha, zápchy, hnačky, črevného krvácania;
  • niekedy lymfóm ovplyvňuje centrálny systém, ktorý sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, opakovaným zvracaním, neprinášajúcim úľavu, záchvaty, parézu a paralýzu.

Myelóm

Jedným z prvých prejavov myelómu je pretrvávajúca bolesť v kostiach.

Myelóm alebo mnohopočetný myelóm alebo plazmacytóm je odlišný typ nádoru krvného systému; pochádza z prekurzorov b-lymfocytov, ktoré si zachovávajú určitú schopnosť diferencovať.

Hlavné syndrómy a klinické prejavy:

  • syndróm bolesti (bolesť v oblasti kostí (ossalgia), radikulárna bolesť medzi rebrami av dolnej časti chrbta (neuralgia), bolesť v periférnych nervoch (neuropatia)));
  • syndróm deštrukcie (deštrukcie) kostí (bolesť kostí spojená s osteoporózou, kompresné zlomeniny kostí);
  • syndróm hyperkalcémie (zvýšený vápnik v krvi - prejavuje sa nauzeou a smädom);
  • hyperviskóza, hyperkoagulačný syndróm (v dôsledku porušenia biochemického zloženia krvi - bolesti hlavy, krvácanie, trombóza, Raynaudov syndróm);
  • opakujúce sa infekcie (v dôsledku imunodeficiencie - opakujúce sa bolesti v krku, zápal stredného ucha, zápal pľúc, pyelonefritída atď.);
  • renálny syndrómnedostatočnosť (opuch, ktorý sa vyskytuje najprv na tvári a postupne sa šíri do trupu a končatín, zvýšenie krvného tlaku, ktoré nie je možné korigovať konvenčnými antihypertenzívami, zakalenie moču spojené s výskytom proteínu v ňom);
  • v neskorých štádiách ochorenia - anemické a hemoragické syndrómy.

Hemoragická diatéza

Hemoragická diatéza je skupina chorôb, ktorých spoločným znakom je zvýšené krvácanie. Tieto ochorenia môžu byť spojené s poruchami v systéme zrážania krvi, poklesom počtu a /alebo funkcie krvných doštičiek, patológiou cievnej steny a súvisiacich porúch.

Trombocytopénia- zníženie obsahu krvných doštičiek v periférnej krvi o menej ako 140 * 109/l. Hlavným príznakom tohto ochorenia je hemoragický syndróm rôznej závažnosti, priamo závislý od hladiny krvných doštičiek. Ochorenie je zvyčajne chronické, ale môže byť aj akútne. Pacient upozorňuje na spontánne alebo po poraneniach spontánne vyrážky, subkutánne krvácanie na kožu. Krv presakuje cez rany, miesta vpichu injekcie a chirurgické stehy. Zriedkavo pozorované krvácanie z nosa, krvácanie z tráviaceho traktu, hemoptýza, hematuria (krv v moči), u žien - hojná a dlhotrvajúca menštruácia. Niekedy sa slezina zväčšuje.

Hemofíliaje dedičné ochorenie charakterizované zhoršenou zrážanlivosťou krvi v dôsledku \ tšpecifického koagulačného faktora. Klinicky sa prejavuje už v prvých mesiacoch života dieťaťa : rozsiahle hematómy a hemartróza (krvácanie do veľkých kĺbov) sa objavujú na mieste ľahkých poranení, poranení a straty mliečnych zubov sú sprevádzané predĺženým ťažkým krvácaním. Závažnými príznakmi urgentnej starostlivosti sú renálne a gastrointestinálne krvácanie.

Ako vidíme, choroby krvného systému sa môžu prejavovať úplne odlišnými spôsobmi. Poznanie ich hlavných príznakov je však veľmi dôležité, pretože osoba, ktorá je opatrná, pravdepodobne nezačne svoju chorobu pred ťažkým štádiom a s najväčšou pravdepodobnosťou vyhľadá pomoc od špecialistu, keď choroba nemala čas „získať hybnosť“, čo znamená, že je ľahšia poskytnúť.


Ktorý lekár sa má poradiť

Ak diagnóza ešte nie je známa, musíte kontaktovať terapeuta a máte kompletný krvný obraz. V prípade zmien bude pacient odkázaný na hematológa. Hematológ predpíše liečbu v závislosti od typu ochorenia. Pacient môže byť súčasne vyšetrený špecialistami v závislosti od poškodenia jedného alebo druhého orgánu: gastroenterológa, onkológa, neurológa, urológa, pulmonológa a ďalších. Konzultácia imunológa bude užitočná pri hodnotení závažnosti imunodeficiencie.

Hematológ O. A. Gubkina hovorí o chorobách krvi: