Príznaky rakoviny chrbtice a miechy. Diagnóza a liečba

Rakovina miechy je nádor (abnormálny rast buniek) v mieche. Rakovina chrbtice je najčastejšie výsledkom metastáz z iného typu rakoviny. Primárne nádory miechy sú najčastejšie malígne. Rakovina miechy sa môže vyvinúť vo forme lymfómu a ovplyvniť celý centrálny nervový systém. Výskyt rakoviny miechy sa zvyšuje s vekom a vyskytuje sa rovnako často u mužov a žien.


Rakovina chrbtice alebo miechy sa najčastejšie šíri prostredníctvom mozgovomiechového moku alebo krvi. Lymfatické metastázy sú veľmi zriedkavé. Rast nádoru miechy môže ovplyvniť stavce, cievy, nervy, mozgové bunky a mozgové bunky. V závislosti od miesta sa rakovina chrbtice alebo miechy delí na:

  1. Extradurálne nádory miechy. Tieto nádory rastú mimo dura mater v chrbtici. Tento typ najčastejšie vyvoláva výskyt metastáz mimo centrálneho nervového systému.
  2. Intradurálne nádory rastú do dury vo forme meningiómov alebo neurofibromov. Tento typ rakoviny je sprevádzaný kompresiou miechy.
  3. Intramedulárne nádory sa vyvíjajú v mieche a sú to zvyčajne gliómy alebo astrocytómy. To spôsobuje opuch chrbtice a vedie kstrata jeho funkcií.

V závislosti od typu bunky sa vylučuje:

  1. Chondrosarkóm je jedným z najbežnejších nádorov (približne 80% všetkých rakovín). Najčastejším miestom jeho vývoja je hrudná chrbtica.
  2. Ewingov sarkóm je najbežnejším typom rakoviny miechy u detí.
  3. Osteosarkóm je zriedkavá forma nádoru miechy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti.
  4. Chondroma je najčastejším primárnym malígnym nádorom miechy u dospelých.
  5. Mnohopočetný myelóm je primárny malígny nádor chrbtice a iných kostí.
  6. Jediný plazmatytóm je myelóm, ktorý primárne postihuje stavce. Tento typ rakoviny má vo všeobecnosti lepšiu prognózu ako mnohopočetný myelóm.

Známky a príznaky rakoviny chrbtice sa zvyčajne vyskytujú, keď nádor už rástol. Choroba sa môže pomaly vyvíjať počas niekoľkých rokov . Príznaky rakoviny chrbticezahŕňajú:

  • Slabosť.
  • Ťažkosti s chôdzou.
  • Svalové kŕče alebo fascikulácie.
  • Bolesť chrbta, ktorá nereaguje na lieky proti bolesti a zhoršuje sa pri ležaní.
  • Bolesť v dolných končatinách.
  • Znížená vestibulárna funkcia.
  • Pocit chladu v dolných končatinách.
  • Studená, lepkavá koža.
  • Inkontinencia moču a výkalov.
  • Parestézia (pálenie, pichanie, svrbenie kože), najmä na dolných končatinách.
  • Paralýza.

Príčinavýskyt nádorov miechy je genetická predispozícia, prítomnosť leukémie a lymfómu. Nádory miechy sa môžu vyskytnúť aj u ľudí trpiacich syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS). Nádory v centrálnom nervovom systéme sa líšia od iných foriem zhubných nádorov a majú nižšie hladiny metastáz a postupujú pomaly v porovnaní s inými typmi rakoviny.

Diagnóza rakoviny miechy zahŕňa tieto postupy:

  • Neurologické testy. Fyzické vyšetrenie pomôže určiť vplyv neurologického systému, reflexov, svalovej sily a tónu, senzorických funkcií.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  • Počítačová tomografia (CT).

Chirurgia je najlepšou liečbou pre väčšinu nádorov miechy, hoci existuje zvýšené riziko poškodenia nervov. Chirurgia sa vykonáva pomocou mikroskopov, ktoré sú určené na pomoc chirurgom oddeliť malígne bunky od zdravých. Elektródy sa tiež používajú na testovanie citlivosti nervov počas zákroku, aby sa zabránilo poškodeniu v čase. Jedinou nevýhodou operácie je, že chirurg nemôže odstrániť všetky metastázy z chrbtice. V tomto ohľade možno ako dodatočný postup predpísať chemoterapiu alebo radiačnú terapiu. Rádioterapia je pomerne účinná pri odstraňovaní metastatických nádorov a prevencii ich ďalšieho šírenia a rastu. kortikosteroidyTerapia sa tiež používa na zníženie zápalu. Tento postup neodstráni nádor, ale znižuje zaťaženie chrbtice. Najbežnejším kortikosteroidom na liečbu rakoviny chrbtice je dexametazón. Akékoľvek procedúry liečby rakoviny by sa mali vykonávať okamžite po diagnostikovaní ochorenia, pretože prognóza prežitia rakoviny chrbtice je lepšia, keď sa liečba začne okamžite.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Liečbu rakoviny chrbtice, nádorov miechy vykonáva onkológ, v niektorých prípadoch hematológ. Po operácii budete musieť konzultovať ortopeda na výber podporného korzetu. Pozorovanie je tiež pozorované neurológom.