Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z najťažšie diagnostikovaných a ťažko liečiteľných nádorov. Aké príznaky by mali byť dôvodom na návštevu u lekára a na úplné vyšetrenie? V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch rakoviny pankreasu.

Vlastnosti anatómie

Hlava, telo a chvost pankreasu sú izolované.

  • Poloha hlavy je taká, že susedí so žiarovkou dvanástnika 12 a v blízkosti, alebo dokonca cez ňu, prechádza spoločný žlčový kanál. Preto nádory hlavy pankreasu vykazujú zhoršenú priechodnosť týchto orgánov.
  • Telo žľazy sa nachádza priamo za žalúdkom, tesne priliehajúc k nemu, jeho nádor môže klíčiť na stenu žalúdka.
  • Chvost pankreasu sa nachádza pod podmienkou medzi ľavým okrajom aorty a sleziny. Nádory nachádzajúce sa tu môžu vyklíčiť cievy sleziny a spôsobiť symptómy splenomegálie.

Rakovina pankreasu sa môže lokalizovať v ktoromkoľvek oddelení alebo zachytiť celý orgán.

Niektoré štatistiky

Rakovina pankreasu sa vyskytuje už po 30 rokoch, ale vrchol výskytu - po 70 rokoch.
Tri štvrtiny nádorov sa nachádzajú v hlavovej oblasti.
U 70% pacientov sa nádor zistil v nevyliečiteľnom štádiu.

Príznaky ochorenia

Jedným z prvých prejavov rakoviny pankreasu je bolesť v oblasti epigastria, ktorá nie je spojená s príjmom potravy, v noci sa zhoršuje.
  1. Prvými sťažnosťami nádoru sú zvyčajne epigastrická bolesť. Komunikácia s príjmom potravy zvyčajne nie je sledovateľná, no v noci sa často zvyšuje bolesť.
    Keď sa lokalizuje v oblasti hlavy pankreasu, objavuje sa nepohodlie v pravej hypochondriu av blízkosti pupka.
    S porážkou tela a chvosta sa bolesť často dáva chrbtovej alebo chrbtovej oblasti. Často sa tieto bolesti môžu zmeniť intenzitu, keď sa zmení poloha tela a omylom sa považujú za radikulárne.
  2. Paraneoplastické symptómy: strata chuti do jedla, slabosť, averzia k mäsu, tukové potraviny a zvyčajné intoxikácie (alkohol, tabak, kofeín), poruchy spánku, úbytok hmotnosti, Trussoov syndróm (migrujúca periférna trombóza).
  3. Kompresia spoločného žlčovodu vedie k obštrukčnej žltačke. Koža a moč stmavnú, výkaly sa naopak stávajú svetlými, objavuje sa svrbivá koža, tupý žlčník, zvyčajne bezbolestný.
  4. Zníženie toku žlče a enzýmov do črevného lúmenu vedie k porušeniu trávenia - hnačke, steatorrhea a rýchlemu úbytku hmotnosti.
  5. Stlačenie dvanástnika nádorom sa prejavuje pocitom ťažkosti a plnosti v žalúdku, dokonca aj pri malých objemoch jedených, hnijúcich hnilobách, v ťažkých podmienkach.Prípady sú spojené zvracaním jedla, ktoré sa konzumovalo pred niekoľkými hodinami.
  6. Keď sa v nádore vyvinie stena žalúdka alebo dvanástnika, ochorenie je často komplikované krvácaním. Jeho príznaky sú zvracanie čiernej, kašovitej hmoty („kávové usadeniny“) alebo stolice čiernej farby.
  7. Ak nádor vyženie slezinnú žilu, môžu sa vyvinúť príznaky hypersplenizmu - anémia, leukopénia, trombocytopénia vo všeobecnom krvnom teste; a splenomegália - zvýšenie veľkosti sleziny
  8. Keď sa zničia inzulínové pankreatické ostrovčeky, môžu sa objaviť príznaky diabetes mellitus - pacienti sa začínajú sťažovať na ťažký smäd, sucho v ústach, svrbenie kože a slizníc.
  9. Ascites je neskorým príznakom, jeho spájanie naznačuje, že peritoneum je zapojené do procesu, alebo metastázy dosiahli portálnu žilu.

Žiaľ, žiadny z týchto príznakov sa nedá nazvať včasným alebo špecifickým pre rakovinu pankreasu. Preto všetky novovzniknuté sťažnosti - či už je to ťažkosť v epigastriu alebo pravá hypochondrium, nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha alebo dolnej časti chrbta, žltačka skléry - by mali byť dôvodom na vyšetrenie, najmä pre osoby staršie ako 60 rokov

.

A aj keď sa kameň nachádza v žlčníku alebo ak sa počas fibrogastroduodenoskopie objavia príznaky gastritídy, príčinu indispozície nemožno považovať za preukázanú až do vyšetrenia pankreasu.

Aký výskum môže odhaliť rakovinu pankreasu?

  1. Najprístupnejšie, pomerne informatívne a bezpečnéštúdia je ultrazvukové vyšetrenie brucha. V závislosti od kvality vybavenia a kvalifikácie lekára môže byť zistený nádor s veľkosťou 2 cm alebo viac.
  2. Počítačová tomografia sa môže použiť na objasnenie veľkosti, polohy a zapojenia blízkych orgánov do procesu. Je to pomerne spoľahlivá metóda pre nádory s veľkosťou 3 cm, ktorá je však spojená s veľkou dávkou röntgenového žiarenia, takže ju nemožno vykonávať často alebo bez dostatočného dôvodu.
  3. Porovnateľné s CT pri informačnom, ale menej stresujúcom zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI). Má však limitujúci faktor - toto vyšetrenie nie je možné vykonať v prítomnosti kovových implantátov (kĺbové protézy alebo upevňovacie plechy, umelé srdcové chlopne atď.).

Nasledujúce metódy skôr pomáhajú identifikovať nádor, ale objasňujú jeho umiestnenie a postihnuté územie.

  • Pozitronová emisná tomografia - štúdia, ktorá umožňuje zistiť prevalenciu nádoru a jeho metastáz. Zároveň sa do tela vstrekuje rádionuklid, ktorý je aktívne absorbovaný rakovinovými bunkami, a potom sa nasníma rad obrazov, ktoré zachytávajú distribúciu látky v tele. To je potrebné na posúdenie objemu požadovaného objemu chirurgického zákroku a ďalších metód liečby (ožarovanie a chemoterapia).
  • Röntgen žalúdka a dvanástnika odhalí deformáciu počas kompresie alebo rastu stien nádorom.
  • Fibrogastroduodenoskopia odhalí zmeny sliznice počasklíčenie žalúdočnej steny navyše na objasnenie diagnózy umožní biopsiu z miesta ulcerácie.
  • Orálna cholangiopancreatografia sa líši od predchádzajúcej metódy tým, že endoskop sa drží ďalej a cez dvanástnik preniká do žlčových ciest a hlavných kanálikov pankreasu, čo umožňuje detekciu zúženia alebo nádoru.
  • Angiografia umožní pozorovať zúženie alebo vytesnenie alebo oklúziu ciev v postihnutej oblasti.

Podrobnejšie informácie odporúčame na preskúmanie článku o metódach diagnostiky ochorení pankreasu.

Bohužiaľ, aj pri včasnom odhalení rakoviny pankreasu a radikálov, päťročná miera prežitia, ktorá je tak dôležitá pre rakovinu, nepresahuje 10, podľa optimistickejších údajov - 25%. Ale medicína nezostáva stáť a tie prípady, ktoré boli donedávna považované za nefunkčné, sa teraz úspešne liečia, čo znamená, že sa zvýši šanca na zotavenie a úlohou lekára a pacienta je urobiť všetko pre ich využitie.

Ktorý lekár konzultovať

Ak je podozrenie na nádor pankreasu, obráťte sa na gastroenterológa. Po komplexnom vyšetrení, vrátane ožarovania, endoskopických a iných metód, keď je diagnóza potvrdená, bude pacient odkázaný na onkológa.

Video verzia článku: