Prognóza maternice: príznaky, príčiny, liečba

Prognóza maternice je patológia, pri ktorej je orgán vytesnený do vagíny, až kým úplne nevypadne, zatiaľ čo krčka maternice zostáva na svojom mieste. Tento stav je jedným z prejavov ochorenia nazývaného „prolaps panvového orgánu“ na celom svete. Prolaps maternice môže byť zistený u žien akéhokoľvek veku, ale vo viac ako 50% prípadov je táto patológia diagnostikovaná u žien starších ako 50 rokov.

Dutina je fixovaná v panvovej dutine v normálnej polohe ligamentóznym aparátom a svalmi a fasciou panvového dna a v tomto hrá dôležitú úlohu aj vlastný tón tela. V dôsledku poškodenia štruktúr, ktoré držia maternicu, sa vynechá.


Príčiny prolapsu maternice

Jedným z hlavných rizikových faktorov pre rozvoj prolapsu maternice je staroba.
  • poranenie svalov panvového dna;
  • poranenia pohlavných orgánov získaných pri pôrode, pri použití pôrodníckych klieští, vákuového extraktora a extrakcie plodu pre zadok;
  • operácie genitálií;
  • hlbokoperineálne slzy;
  • neurologické ochorenia, v dôsledku ktorých je narušená inervácia urogenitálnej diafragmy;
  • vrodené chyby vo vývoji panvových orgánov.

Existujú aj faktory, ktoré zvyšujú riziko prolapsu maternice:

  • staroba ženy;
  • trvalá ťažká fyzická námaha;
  • viac rodov;
  • zvýšený intraabdominálny tlak pri obezite, chronickej zápche, ochoreniach sprevádzaných pretrvávajúcim kašľom, prítomnosť nádorov v brušnej dutine.

Príznaky prolapsu maternice

Existuje niekoľko stupňov prolapsu maternice:

  • 1 stupeň - zostup maternice alebo jej krčka maternice (krčka maternice sa zníži na úroveň vstupu do pošvy, ale pri namáhaní neopustí genitálnu štrbinu)
  • 2 stupne - čiastočný prolaps maternice (krčka maternice sa môže objaviť z genitálnej štrbiny);
  • Stupeň 3 - neúplný prolaps maternice (krčka a časť maternice vyčnievajú z genitálnej štrbiny);
  • Stupeň 4 - úplný prolaps maternice (celé telo maternice sa vynorí z genitálnej štrbiny).

Existuje mnoho príznakov prolapsu maternice a nie je nemožné si ich nevšimnúť. Žena sa obťažuje otravnými bolesťami, pocitom tlaku v spodnej časti brucha, dávaním do krížovej kosti a dolnej časti chrbta, zápchou, častým močením. Okrem toho, keď je maternica znížená, v pošve sa objaví pocit cudzieho telesa, žena venuje pozornosť zvýšeniu množstva slizníc a niekedy krvavému výtoku. Tam je porušenie menštruačného cyklu, menštruácia je veľmibolestivé a strata krvi môže byť tak bohatá, že môže viesť k rozvoju anémie. Sexuálny styk sa stáva bolestivým a so značným stupňom prolapsu maternice - nemožným.

Ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú. Dysurické poruchy sa zhoršujú, ženy môžu mať problémy s močením alebo inkontinenciou. Kvôli porušeniu odtoku moču sa výrazne zvyšuje riziko infekčných ochorení orgánov urogenitálneho systému ( pyelonefritída, cystitídy, uretritídy atď.). Keď je maternica o 2 - 4 stupne nižšia, žena môže nezávisle určiť formáciu, ktorá vyčnieva z genitálnej štrbiny.

Vyšetrenie prolapsu maternice často odhaľuje prolaps konečníka a močového mechúra.

Liečba prolapsu maternice

Mnohí pacienti sa obávajú otázky: „Je možné liečiť prolaps maternice bez chirurgického zákroku?“ Ak patológia postupuje, orgán nemôže byť nahradený bez chirurgického zákroku. Gymnastika a masáže, posilňujúce svaly panvového dna a brušnej dutiny, sú metódou prevencie tohto stavu, ale nie liečby, ak už došlo k posunu tela v porovnaní s anatomickou a fyziologickou hranicou.

K dnešnému dňu existuje niekoľko možností chirurgickej liečby prolapsu maternice, takže lekár môže odporučiť najlepšiu možnosť pre každého pacienta. Malo by byť zrejmé, že žiadna z najúčinnejších operácií neexistuje v akejkoľvek formeOperácia sa pravdepodobne opakuje.

Aby sa maternica vrátila do svojej normálnej polohy, vykoná sa skrátenie a posilnenie okrúhlych väzov podporujúcich maternicu, po čom nasleduje ich upevnenie k stene orgánov, alebo prešitie väzov dohromady. Je tiež možné fixovať vytesnenú maternicu na steny panvového dna (panvové väzy, stydké alebo sakrálne kosti). Vysoká pravdepodobnosť opakovania po takýchto operáciách je spôsobená rozťažnosťou väzov, ktoré sa používajú na fixáciu orgánu.

V posledných rokoch sa operácie s použitím aloplastických materiálov, ktoré sú syntetickými „sieťami“, stali čoraz obľúbenejšími a obľúbenými. Riziko relapsu po tom, čo žena podstúpi takúto operáciu, je niekoľkokrát nižšie v porovnaní s tradičnými chirurgickými zákrokmi bez použitia implantátu.

Zvyčajne sa všetky operácie na posilnenie väzivovo-svalového systému panvového dna vykonávajú súčasne s plastom vagíny. Operácie sa môžu vykonávať vaginálnym prístupom alebo cez prednú brušnú stenu.

Odstránenie maternice (hysterektómii) sa vykonáva len vtedy, ak existujú iné ochorenia, ktoré vyžadujú odstránenie orgánu. Po hysterektómii, ostatné orgány panvových orgánov často klesajú, preto, ak je to možné, a ak žena chce, maternice by mala byť zachovaná.

V pooperačnom období by sa ženy mali vyhýbať zdvíhaniu závažia, fyzickej námahe, prevencii zápchy, \ tvykonávať terapeutické cvičenia. Dodržujte odporúčania lekára, aby sa významne znížilo riziko recidívy prolapsu maternice.

Prevencia prolapsu maternice

Šport, pravidelné cvičenie posilňuje brušné svaly a panvové dno, čo výrazne znižuje riziko prolapsu maternice.

Je potrebné, aby všetky dievčatá začali už v detstve predchádzať vzniku prolapsu maternice. Pravidelný telesný tréning je užitočný na posilnenie brušných svalov, navyše je potrebná liečba a prevencia chorôb, ktoré vedú k chronickej zápche.

V právnych predpisoch v oblasti ochrany práce žien existujú osobitné usmernenia. Ženy by nemali vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, zdvíhanie a prenášanie hmotností nad 10 kg je neprijateľné.

Počet pôrodov zohráva významnú úlohu vo vývoji prolapsu maternice, ako aj pri správnom riadení tehotenstva a pôrodu, takže počas tehotenstva je potrebné pravidelne a pravidelne navštevovať predporodné kliniky. Vynechanie maternice je často dôsledkom neprítomnosti alebo nesprávneho poskytovania pôrodných dávok počas pôrodu. Bohužiaľ, v posledných rokoch čoraz viac žien odmieta porodiť v kvalifikovaných zdravotníckych zariadeniach, v dôsledku čoho sa počet poranení pri pôrode výrazne zvýšil.

Po pôrode by ženy mali pravidelne vykonávať gymnastiku na posilnenie svalov panvového dna a brušných svalov;fyzickú aktivitu. Skôr ako začnete s tréningom, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý vám poradí, ako začať na začiatku tried a intenzitu stresu.

V období po menopauze by ženy mali venovať pozornosť aj prevencii prolapsu maternice. Okrem liečebno-profylaktickej gymnastiky môže lekár odporučiť hormonálnu substitučnú terapiu, vďaka ktorej sa zlepšuje zásobovanie krvou a tonus maternice a jej väzivového aparátu.

Gymnastika s prolapsom maternice a na jej prevenciu

Cvičenia na posilnenie vaginálneho svalstva

  1. Pomalá kontrakcia svalov hrádze. Svaly hrádze by mali byť udržiavané v napätom stave po dobu 3-4 sekúnd, po ktorých je potrebné relaxovať. Potom sa svaly opäť utiahnu na 5 - 20 sekúnd, potom sa musia pomaly uvoľniť.
  2. Cvičenie, pri ktorom je potrebné jemne namáhať a oslabovať svaly hrádze, mnohí nazývajú „výťahom“. Je potrebné začať cvičenie, jemne napínať svaly hrádze, nechať ich v tóne 3-5 sekúnd (tzv. Prvé poschodie), potom musíte zvýšiť svalové napätie a opäť držať svaly v tóne niekoľko sekúnd („druhé poschodie“) atď. Malo by aj naďalej zvyšovať napätie tak dlho, ako je to možné, potom by mali svaly pošvy hladko hladko.
  3. Zníženie. Malo by byť dôsledne zaťažovať a uvoľňovať svaly hrádze a postupne zvyšovať rýchlosť cvičenia.

Cvičenia zamerané naposilnenie panvového dna a brušných svalov

Je potrebné začať triedy s opakovaním cvičení 5 - 7 krát, postupne sa zvyšovať na 15 - 20 opakovaní. Mnohé cvičenia sú nám známe z lekcií rytmu a telesnej výchovy v škole a nevyžadujú špeciálnu fyzickú prípravu.

  • v polohe na bruchu sa cvičenie „bicykel“ vykonáva s kolenami ohnutými na nohách a cvičnými „nožnicami“ s nohami narovnanými;
  • v polohe na chrbte by sa mali narovnané nohy zdvihnúť do uhla 45 stupňov od podlahy, držať ich vo zdvihnutej polohe, najskôr o 3-5 sekúnd, potom postupne zvyšovať túto dobu na 10-15 sekúnd;
  • v polohe na chrbte, musíte ohnúť kolená, potom, opierajúce sa o lakte, musíte zdvihnúť boky a potom zatiahnuť svaly hrádze; po niekoľkých sekundách môžete relaxovať a vrátiť sa do východiskovej polohy;
  • v polohe na bruchu je potrebné súčasne zdvihnúť natiahnuté ruky a nohy a vytvoriť tak „loď“;
  • Chôdza po schodoch je tiež jedným z cvičení, ktoré zlepšujú tón svalov panvy.

Existuje mnoho cvičení, ktoré pomáhajú posilniť svaly panvy, hrádze a brušnej dutiny. Vyššie uvedené sú najjednoduchšie, ktoré možno vykonať doma. Dať len 30-50 minút denne na takéto terapeutické a preventívne gymnastiku, výrazne znížite riziko vzniku zostupu nielen maternice, ale aj ďalších orgánov panvy.