Prokinetics: Drug List

Mnohé ochorenia tráviaceho systému sú sprevádzané zníženou pohyblivosťou gastrointestinálneho traktu. Pre aktiváciu peristaltiky predpísané lieky - prokinetika. Zoznam takýchto liekov zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú tón hladkých svalov rôznymi spôsobmi.

Ako pôsobí prokinetika

Prokinetika prispieva k rýchlejšiemu prechodu potravy cez tráviaci trakt, čím sa odstraňujú nepríjemné príznaky spojené s jeho stagnáciou - nevoľnosť, vracanie, svrbenie a iné.

Aktivuje sa motorická funkcia vlákien cholinergných nervov. Na membráne buniek hladkého svalstva žalúdka a čriev sú receptory serotonínu a opioidov. Keď sú vystavené neurotransmiteru serotonínu, kontrakcie hladkých svalov. Pod vplyvom enkefalínov a endorfínov je peristaltika inhibovaná. Aktivátory motility gastrointestinálneho traktu rôznymi spôsobmi zvyšujú motorickú funkciu. Acetylcholínové prípravky ovplyvňujú cholinergné nervové vlákna, iné blokujú alebo aktivujú receptory zodpovedné za kontrakciu a relaxáciu vlákien hladkého svalstva.

Zvýšenie tonusu hladkého svalstva, prokinetika:

  • urýchliť priechod potravy cez pažerák;
  • zabránia relaxáciitelo žalúdka;
  • zvýšiť aktivitu antra žalúdka a hornej časti tenkého čreva;
  • zabránenie duodenogastrickému refluxu;
  • normalizovať motilitu žlčníka;
  • uľahčujú vypúšťanie žlče;
  • eliminujú zápchu spôsobenú intestinálnou hypokinéziou.

Prokinetika nielen stimuluje peristaltiku. Zabraňujú:

Mnohé lieky používané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, žlčového systému prispievajú k zvýšenej motilite, ale nie všetky sa odporúčajú ako prokinetiká.

Ktoré lieky majú prokinetický účinok

Aktivátory motorickej funkcie zahŕňajú lieky rôznych skupín. Zlepšite tón hladkých svalov gastrointestinálneho traktu:

  • laxatíva;
  • antiemetikum;
  • choleretické lieky;
  • prostaglandíny;
  • niektoré antibiotiká (erytromycín, oleandomycín).

Antibiotiká sa nepoužívajú ako prokinetiká. Majú mnoho vedľajších účinkov, spôsobujú črevnú dysbiózu .

Prostaglandíny (misoprostol) sa odporúčajú na zvýšenie tónu hrubého čreva. Veľké dávky tohto lieku spôsobujú hnačku.

Najčastejšie predpisované:

  • metoklopramid (cerrucal; raglan);
  • domperidón (motilium, motilak);
  • cisaprid (peristyle,koordinaks);
  • Mosapride (Mosax, Mosid).

Metoklopramid patrí do 1. generácie prokinetík. Má mnoho vedľajších účinkov, hoci má výrazný antiemetický účinok, ale namiesto toho je vhodnejšie používať modernejšie lieky. Efektívne prokinetické 4 generácie. Nemajú tak výrazné vedľajšie účinky, menej kontraindikácií. Patrí medzi ne:

  • Mosaprid;
  • tegaserod;
  • loksiglumid;
  • itoprid.

Každý z týchto liekov svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Preto sa pred použitím musíte poradiť s lekárom. Odborník predpíše potrebné lieky v závislosti od ochorenia a charakteristík užívania liekov.

Vlastnosti používania prokinetiky

Závažnosť žalúdka po jedle pomôže odstrániť domperidón.

Prípravky s prokinetickým účinkom sú početné. V závislosti od základného ochorenia, príčin hypokinézy a atónie gastrointestinálneho traktu sú predpísané:

  1. Metoklopramid a domperidón ovplyvňujú hlavne motorickú funkciu pažeráka, dvanástnikového žalúdka. Na odstránenie dyspepsie je lepšie používať jazykovú formu motilium. Liečivo začne pôsobiť do 15 minút po aplikácii a jeho vedľajšie účinky sú výrazne nižšie. A metoklopramid sa predpisuje na intenzívne zvracanie, ale nie je žiaduce ho užívať dlhú dobu.
  2. Zisaprid zvyšuje kontrakcie žalúdka ačriev. Znižuje citlivosť baroreceptorov rektálnej ampulky, uľahčuje defekáciu. Užívajte liek 15 minút pred jedlom. Kardiotoksichen.
  3. Mosaprid zvyšuje motilitu žalúdka a dvanástnika a nemá prakticky žiadny vplyv na dolné časti gastrointestinálneho traktu. Liek je účinný pri eliminácii vracania a pálenia záhy u pacientov s chronickou gastritídou.
  4. Tegaserod (fraktál) sa predpisuje na zvýšenie črevnej motility. Aktivuje tvorbu črevných sekrétov. Je kontraindikovaný u črevnej obštrukcie, patológií obličiek, pečene, gastrointestinálneho krvácania.
  5. Loxiglumid. Zvyšuje peristaltiku, urýchľuje evakuáciu žalúdka a hrubého čreva.
  6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Liek ovplyvňuje motilitu horného gastrointestinálneho traktu, eliminuje prejavy funkčnej dyspepsie.

Voľba najoptimálnejšieho závisí od cieľov liečby, príčiny vzniku príznakov. Ak je ochorenie sprevádzané spazmom hladkých svalov, aktivátory motility sú kontraindikované. Dávkovanie liekov a trvanie prijatia závisí od závažnosti ochorenia, stavu pacienta a je určené lekárom.

Záver

Prokinetika podľa medzinárodnej klasifikácie nie je rozdelená na samostatnú skupinu. Existujú lieky, ktoré aktivujú motilitu gastrointestinálneho traktu. Patria k rôznym typom liekov, ktoré ovplyvňujú tón hladkých svalov. Odporúčajú sa akomonoterapia esofagogastroduodenálneho refluxu. Častejšie sa predpisujú ako súčasť komplexnej liečby iných patologických stavov zažívacieho systému, pri ktorých je potrebné na posilnenie pohyblivosti. Ktorý z liekov bude účinnejší, určí gastroenterológa po zistení príčiny hypokinézy gastrointestinálneho traktu.