Protizápalové lieky na kĺby (NSAID): prehľad prostriedkov

Zápalový proces takmer vo všetkých prípadoch sprevádza reumatickú patológiu, čo významne znižuje kvalitu života pacienta.To je dôvod, prečo jedným z hlavných smerov v liečbe ochorení kĺbov je protizápalová liečba.Tento účinok má niekoľko skupín liekov: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), glukokortikoidy na systémové a lokálne použitie, čiastočne len ako súčasť komplexnej liečby - chondroprotektorov.

V tomto článku považujeme skupinu liekov uvedených ako prvá, NSAID.


Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Ide o skupinu liekov, ktorých účinky sú protizápalové, antipyretické a analgetické. Závažnosť každého z nich je odlišná pre rôzne lieky. Tieto lieky sa nazývajú nesteroidné, pretože sa líšia štruktúrou od hormonálnych prípravkov, glukokortikoidov. Tieto tiež majú silný protizápalový účinok, ale majú tiež negatívne vlastnosti steroidných hormónov.

Mechanizmus účinku NSAID

Mechanizmus účinku NSAIDs je nerozlišujúci alebo selektívny útlak (inhibícia) odrôd enzýmu COX-cyklooxygenázy. COG je obsiahnutý v mnohých tkanivách nášho tela a je zodpovedný za produkciu rôznych biologicky aktívnych látok: prostaglandínov, prostacyklínov, tromboxánov a ďalších. Prostaglandíny sú zase mediátormi zápalu a čím viac z nich je, tým výraznejší je zápalový proces. NSAID, ktoré inhibujú COX, znižujú hladiny prostaglandínov v tkanivách a zápalový proces sa vracia späť.

Režim predpísania NSAID

Niektoré NSAID majú niekoľko závažných vedľajších účinkov ainé lieky v tejto skupine nie sú charakterizované.Je to kvôli zvláštnostiam mechanizmu účinku: vplyvu liečivých látok na rôzne druhy cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a COX-3.

COX-1 u zdravého človeka sa nachádza takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, najmä v tráviacom trakte a obličkách, kde vykonáva svoje najdôležitejšie funkcie.Napríklad syntetizované prostaglandíny COX sa aktívne podieľajú na udržiavaní integrity žalúdočnej a črevnej sliznice, udržiavaní v nej adekvátneho prietoku krvi, znižovaní sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšovaní pH, sekrécii fosfolipidov a hlienu, stimulácii bunkovej proliferácie (reprodukcie).Lieky inhibujúce COX-1 spôsobujú pokles hladín prostaglandínov nielen v zápalovom zameraní, ale aj v celom tele, čo môže mať negatívne dôsledky, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

COX-2 spravidla chýba alebo sa nachádza v zdravých tkanivách, ale v malých množstvách.Jeho hladina stúpa priamo počas zápalu a v jeho samom krbu.Lieky, ktoré selektívne znižujú COX-2, aj keď sú často brané systematicky, ale pôsobia presne na zameranie, čím znižujú zápalový proces v ňom.

COX-3 sa tiež podieľa na vývoji bolesti a horúčky, ale nemá nič spoločné so zápalovými procesmi.Niektoré NSAID ovplyvňujú tento typ enzýmu a majú malý účinok na COX-1 a 2. Niektorí autori sa však domnievajú, že COX-3 ako nezávislá izoforma enzýmu neexistuje a jevariant COX-1: tieto otázky potrebujú ďalší výskum.

Klasifikácia NSAID

Existuje chemická klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov na základe štruktúrnych vlastností molekuly účinnej látky. Biochemické a farmakologické termíny sú však zrejme málo zaujímavé pre široký okruh čitateľov, preto Vám ponúkame inú klasifikáciu, ktorá je založená na selektivite inhibície COX. Podľa nej sú všetky NSAID rozdelené na:
1. Neselektívne (postihujú všetky typy COX, ale hlavne COG-1):

  • indometacín;
  • ketoprofén;
  • Piroxikam;
  • Aspirín;
  • diklofenak;
  • Acyklofenak;
  • Naproxen;
  • Ibuprofen.

2. Neselektívne, pôsobiace rovnako na COX-1 a COX-2:

  • Lornoxikam.

3. Selektívne (inhibovať COX-2):

  • Meloxikam;
  • Nimesulid;
  • Etodolac;
  • rofekoxib;
  • Celekoxib.

Niektoré z uvedených liekov nemajú takmer žiadny protizápalový účinok, ale majú vyšší stupeň analgetického účinku (ketorolak) alebo antipyretického účinku (Aspirín, Ibuprofen), preto v tomto článku nebudeme hovoriť o týchto liekoch. Hovorme o tých NSAID, ktorých protizápalový účinok je najvýraznejší.

Farmakokinetika v stručnosti

Nesteroidné protizápalové lieky sa aplikujú ústne alebo intramuskulárne.
Pri požití dobre absorbovaný vtráviaceho traktu, ich biologická dostupnosť je približne 70-100%. Je lepšie absorbovaná v kyslom prostredí a posun pH žalúdka na alkalickú stranu spomaľuje absorpciu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví 1-2 hodiny po užití lieku.

Keď sa liek podáva intramuskulárne, liek sa viaže na krvné proteíny o 90-99%, čím sa vytvárajú funkčne aktívne komplexy.

Dobre prenikajú do orgánov a tkanív, najmä do ohniska zápalu a synoviálnej tekutiny (nachádzajúcej sa v kĺbovej dutine). NSAID sa vylučujú močom. Polčas rozpadu sa značne líši v závislosti od liečiva.

Kontraindikácie pri používaní NSAID

Prípravy tejto skupiny by sa nemali používať za týchto podmienok:

  • individuálna precitlivenosť na zložky;
  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ako aj iné ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
  • leuko- a trombopenia;
  • ťažká renálna dysfunkcia a pečeň ;
  • tehotenstvo.

Hlavné vedľajšie účinky NSAID

Ide o:

  • ulcerogénny účinok (schopnosť liekov v tejto skupine vyvolať rozvoj vredov a erózií gastrointestinálneho traktu);
  • dyspeptické poruchy (žalúdočné ťažkosti, nauzea a iné);
  • bronchospazmus;
  • toxické účinky na obličky (zhoršená funkcia, zvýšený krvný tlak, nefropatia);
  • jedovatýúčinky na pečeň (zvýšená aktivita pečeňových transamináz v krvi);
  • toxické účinky na krv (pokles počtu vytvorených prvkov až po aplastickú anémiu, zhoršenú koaguláciu krvi, prejavenú krvácaním );
  • predĺženie tehotenstva;
  • alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, anafylaxia).
Počet správ o nežiaducich účinkoch liekov NSAID prijatých v rokoch 2011 - 2013

Vlastnosti liečby NSAID

Keďže liečivá tejto skupiny majú vo väčšom alebo menšom rozsahu škodlivý účinok na sliznicu žalúdka, väčšina z nich sa musí užívať po jedle, pitie veľkého množstva vody a prednostne paralelným používaním liekov na udržanie gastrointestinálneho traktu. V tejto úlohe spravidla pôsobia inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, rabeprazol a ďalšie.

Liečba NSAID by sa mala vykonávať na minimálny povolený čas a minimálne účinné dávky.

Osobám so zhoršenou funkciou obličiek, ako aj starším pacientom sa spravidla predpisuje dávka nižšia ako je priemerná terapeutická dávka, pretože metabolické procesy sa v týchto kategóriách pacientov spomaľujú: účinná látka má účinok a je vysadená do dlhšieho obdobia. časového limitu
Podrobnejšie zvážte jednotlivé prípravky skupiny NSAID.

Indometacín (indometacín, metindol)

Formulár na uvoľnenie -tablety, kapsuly.

Má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Inhibuje agregáciu (zlepovanie) doštičiek. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví 2 hodiny po podaní, polčas je 4-11 hodín.

Prideliť spravidla v rozmedzí 25 - 50 mg 2-3 krát denne.

Vyššie uvedené vedľajšie účinky tejto drogy sú pomerne výrazné, takže sa v súčasnosti používa pomerne zriedka, čo dáva prednosť iným, bezpečnejším liekom v tomto ohľade.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen a ďalšie)

Forma uvoľňovacích tabliet, kapsúl, injekcií, čapíkov, gélov.

Má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Rýchlo a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne za 20-60 minút. Takmer 100% sa vstrebáva krvnými bielkovinami a transportuje cez telo. Maximálna koncentrácia liečiva v synoviálnej tekutine sa stanoví po 3 až 4 hodinách, jeho polčas je 3 až 6 hodín od neho a 1-2 hodiny od krvnej plazmy. Vylučuje sa močom, žlčou a výkalmi.

Odporúčaná dávka diklofenaku pre dospelých je spravidla 50-75 mg, 2-3 krát denne ústami. Maximálna denná dávka je 300 mg. Retardovaná forma, ktorá sa rovná 100 g liečiva v jednej tablete (kapsule), sa užíva raz denne. S intramuskulárnezavedenie jednorazovej dávky 75 mg, frekvencia podávania - 1-2 krát denne. Liek vo forme gélu sa aplikuje s tenkou vrstvou na kožu v mieste zápalu, mnohonásobnosť aplikácie - 2-3 krát denne.

Etodolak (pevnosť Aethol)

Forma uvoľnenia - 400 mg kapsuly.

Protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti tohto lieku sú tiež veľmi výrazné. Má miernu selektivitu - pôsobí hlavne na COX-2 v zápalovom zameraní.

Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, keď sa užíva perorálne. Biologická dostupnosť nezávisí od príjmu potravy a antacidových prípravkov. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví po 60 minútach. 95% sa viaže na krvné proteíny. Polčas plazmy je 7 hodín. Vylučuje sa hlavne z moču.

Používa sa na núdzovú alebo dlhodobú liečbu reumatologickej patológie: osteoartróza, reumatoidná artritída, Bechterewova choroba, ako aj v prípade bolesti akejkoľvek etiológie.
Odporúča sa užívať liek 400 mg 1 - 3 krát denne po jedle. Ak je to potrebné, predĺžená liečba, dávka lieku by mala byť upravená 1 krát za 2-3 týždne.

Štandardné kontraindikácie. Vedľajšie účinky sú podobné vedľajším účinkom iných NSAID, ale kvôli relatívnej selektivite lieku sa javia menej často a sú menej výrazné.
Znižuje účinok niektorých antihypertenzív.lieky, najmä ACE inhibítory.


Aceklofenak (Aertal, Diclotol, Zerodol)

K dispozícii v 100 mg tabletách.

Hodný analóg diklofenaku s podobným protizápalovým a analgetickým účinkom.
Po požití sa sliznica žalúdka rýchlo a takmer 100% absorbuje. Pri súčasnom požití potravy sa rýchlosť absorpcie spomaľuje, ale jej stupeň zostáva rovnaký. S plazmatickými proteínmi sa takmer úplne spája, v tejto forme sa šíri cez telo. Koncentrácia liečiva v synoviálnej tekutine je pomerne vysoká: dosahuje 60% svojej koncentrácie v krvi. Priemerný polčas je 4-4,5 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Odporúča sa užívať 100 mg v čase jedla, vypitie tablety 100 ml vody. Frekvencia príjmu - 2 krát denne. Úprava dávky u starších pacientov nie je potrebná.

Z vedľajších účinkov treba zaznamenať dyspepsiu, nauzea, hnačku, bolesť brucha, zvýšenú aktivitu pečeňových transamináz, závraty: tieto príznaky sú celkom bežné, v 1 - 10 prípadoch zo 100. Iné nežiaduce reakcie sa vyskytujú menej často, najmä žalúdočný vred - menej ako u jedného pacienta na 10 000.

Je možné znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov tak, že sa pacientovi čo najskôr predpíše minimálna účinná dávka.

Aceklofenak sa neodporúča počas gravidity a laktácie.
Redukujeantihypertenzívny účinok antihypertenzív.

Piroxikam (Piroxikam, Fedin-20)

Forma na uvoľňovanie - tablety na 10 mg.

Okrem protizápalových, analgetických a antipyretických účinkov má tiež protidoštičkový účinok.

Dobre sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje stupeň jej vplyvu. Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamenáva po 3-5 hodinách. Koncentrácia v krvi je omnoho vyššia pri intramuskulárnom podávaní lieku, než po perorálnom podaní. 40-50% preniká do synoviálnej tekutiny, nachádza sa v materskom mlieku. Prechádza radom zmien v pečeni. Vylučuje sa močom a výkalmi. Polčas je 24-50 hodín.

Analgetický účinok sa prejavuje do pol hodiny po užití tablety a pretrváva jeden deň.

Dávky lieku sa líšia v závislosti od ochorenia a pohybujú sa od 10 do 40 mg na deň v jednej alebo niekoľkých dávkach.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú štandardné.

Tenoksikam (Texamen-L)

Forma uvoľňovania - prášok na prípravu injekčného roztoku.

Aplikujte intramuskulárne v dávke 2 ml (20 mg lieku) denne. Pri akútnej dnovej artritíde - 40 mg 1 krát denne počas 5 dní v rade v rovnakom čase.

Zlepšuje účinky nepriamych antikoagulancií.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Formulár uvoľnenia -tablety 4 a 8 mg, prášok na injekčný roztok, obsahujúci 8 mg lieku.

Odporúčaná dávka na perorálne podanie je 8-16 mg denne 2-3 krát. Vezmite pilulku pred jedlom, pitie veľkého množstva vody.

Intramuskulárne alebo intravenózne injekciou v dávke 8 mg za čas. Frekvencia injekcií denne: 1-2 krát. Injekčný roztok je potrebný na prípravu tesne pred použitím. Maximálna denná dávka je 16 mg.
Starší pacienti nemusia znižovať dávkovanie lornoxikamu, avšak vzhľadom na pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu by mali ľudia s akoukoľvek gastroenterologickou patológiou užívať liek s opatrnosťou.

Meloxikam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, melóny a iné)

Uvoľňovacou formou sú tablety s hmotnosťou 7,5 a 15 mg, injekcia 2 ml v ampulke obsahujúcej 15 mg účinnej látky, rektálne čapíky, obsahujúce aj 7,5 a 15 mg Meloxicamu.

Selektívny inhibítor COX-2. Zriedkavo ako iné lieky zo skupiny NSAID, spôsobuje vedľajšie účinky vo forme poškodenia obličiek a gastropatie.

V prvých dňoch liečby sa spravidla liek používa parenterálne. 1-2 ml roztoku sa vstrekne hlboko do svalu. Keď akútny zápalový proces trochu ustúpi, pacient sa prenesie do tabletovej formy meloxikamu. Vnútri sa používa bez ohľadu na jedlo 7,5 mg 1-2 krát denne.

Celekoxib (Celebrex, Revmoxib, Zitzel, Flogoxib)

Forma uvoľňovania - kapsuly po 100 a 200 mg lieku.

Špecifický inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri použití v terapeutických dávkach nemá gastrointestinálna sliznica takmer žiadny negatívny účinok, pretože má veľmi nízku afinitu k COX-1, preto nespôsobuje porušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. V prípade dlhodobého užívania lieku vo vysokých dávkach sú možné ulcerácie sliznice zažívacieho traktu, gastrointestinálne krvácanie, agranulocytóza a trombocytopénia.

Rofekoxib (Denebol)

Uvoľňovacia forma - injekčný roztok v ampulkách po 1 ml, obsahujúci 25 mg účinnej látky, tablety.

Vysoko selektívny inhibítor COX-2 s výraznými protizápalovými, analgetickými a antipyretickými vlastnosťami. Prakticky žiadny účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu a obličkového tkaniva.

Odporúča sa užívať perorálne 12,5-25 mg 1-krát denne. V prípade syndrómu silnej bolesti môže byť počiatočná dávka 50 mg v jednej dávke 1 krát denne.

Opatrnosť predpisujú ženy v 1. a 2. trimestri tehotenstva, počas dojčenia, osobám trpiacim astmou alebo závažnou nedostatočnosťou funkcie.obličiek.

Riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní vysokých dávok lieku, ako aj u starších pacientov.

Etorikoxib (Arcoxia, Exinef)

Forma uvoľňovania je tableta 60 mg, 90 mg a 120 mg.

Selektívny inhibítor COX-2.Syntéza prostaglandínov v žalúdku nemá vplyv na funkciu krvných doštičiek.

Liek sa požíva bez ohľadu na jedlo.Odporúčaná dávka závisí od závažnosti ochorenia a pohybuje sa medzi 30-120 mg denne na 1 príjem.Starší pacienti nemusia dávkovanie upravovať.

Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.Spravidla sa zaznamenávajú u pacientov užívajúcich etorikoxib počas 1 roka alebo viac (pri závažných reumatických ochoreniach).Spektrum nežiaducich reakcií, ktoré sa v tomto prípade vyskytujú, je extrémne široké.

Nimesulid (Nimegezik, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid a iné)

Forma uvoľňovania je 100 mg tablety, granuly na prípravu suspenzie na prípravu suspenzie na prípravu suspenzie na prípravu suspenzie na prípravu lieku na prípravu suspenzie na prípravu lieku na prípravu suspenzie na prípravu liečiva.perorálne podávanie vo vrecúškach obsahujúcich 1 dávku lieku - 100 mg každý, gél v skúmavke.

Vysoko selektívny inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým, analgetickým a antipyretickým účinkom.

Užívajte liek vo vnútri 100 mg dvakrát denne po jedle.Trvanie liečby sa stanoví individuálne.Gél sa aplikuje na postihnuté miesto a jemne sa vtiera do pokožky.Frekvencia kreslenia - 3-4krát denne.

Pri menovaní Nimesulidu na starších pacientov nie je potrebná úprava dávky. Je potrebné znížiť dávku v prípade závažného porušenia funkcie pečene a obličiek pacienta. Môže mať hepatotoxický účinok, inhibuje funkciu pečene.

Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, sa neodporúča užívať nimesulid. Počas dojčenia je liek tiež kontraindikovaný.

Nabumeton (Sinmeton)

Forma uvoľňovania - tablety s hmotnosťou 500 a 750 mg.

Neselektívny COX inhibítor.

Jednorazová dávka pre dospelého pacienta je 500-750-1000 mg počas jedla alebo po jedle. V závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 2 gramy denne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné vedľajším účinkom iných neselektívnych NSAID.
Neodporúča sa užívať počas tehotenstva a dojčenia.

Kombinované nesteroidné protizápalové lieky

Existujú lieky obsahujúce dve alebo viac účinných látok zo skupiny NSAID alebo NSAIDs v kombinácii s vitamínmi alebo inými liekmi. Nižšie sú hlavné.

  • Dolar. Obsahuje 50 mg sodnej soli diklofenaku a 500 mg paracetamolu. V tomto prípravku sa výrazný protizápalový účinok diklofenaku kombinuje s jasným analgetickým účinkom paracetamolu. Užívajte liek v 1 tabletke 2-3 krát denne po jedle. Maximálna denná dávka je 3 tablety.
  • Neurodiclovit. Kapsuly obsahujúce 50 mgDiklofenak, vitamín B1 a B6, ako aj 0,25 mg vitamínu B12. Anestetický a protizápalový účinok diklofenaku je tu posilnený vitamínmi B, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive. Odporúčaná dávka lieku je 1-3 kapsuly denne v 1-3 dávkach. Vezmite si liek po jedle, vypite veľa tekutín.
  • Olfen-75, vyrobený vo forme injekčného roztoku, okrem diklofenaku v množstve 75 mg, obsahuje tiež 20 mg lidokaínu: v dôsledku jeho prítomnosti v roztoku sa injekcia lieku stáva pre pacienta menej bolestivou.
  • Fanigan. Jeho zloženie je podobné zloženiu Dolarien: 50 mg sodnej soli diklofenaku a 500 mg paracetamolu. Odporúča sa užívať 1 tabletu 2-3 krát denne.
  • Flamidez. Veľmi zaujímavé, odlišné od iných liekov. Okrem 50 mg diklofenaku a 500 mg paracetamolu obsahuje 15 mg serratiopeptidázy, ktorá je proteolytickým enzýmom a má fibrinolytický, protizápalový a anti-edémový účinok. K dispozícii vo forme tabliet a gélu na lokálne použitie. Pilulka sa užíva perorálne, po jedle, pohárom vody. Spravidla sa 1 tableta predpisuje 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 3 tablety. Gél sa používa externe a aplikuje sa na postihnutú pokožku 3-4 krát denne.
  • Maksigezik. Liek má podobné zloženie a účinok ako Flamidez opísaný vyššie. Rozdiel spočíva vo výrobcovi.
  • Diplo-P-Pharmex. Zloženie týchto tabliet je podobné.zloženie Dolaren. Dávkovanie je rovnaké.
  • Dolar. To isté.
  • Dolex. To isté.
  • Oxalgin-DP. To isté.
  • Tsinepar. To isté.
  • Diclockin. Podobne ako Olfen-75 obsahuje aj diklofenak sodný a lidokaín, ale obe účinné látky sú v polovičnej dávke. Preto je slabší v akcii.
  • Dolarenový gél. Obsahuje sodnú soľ diklofenaku, mentol, ľanový olej a metylsalicylát. Všetky tieto zložky majú v rôznom stupni protizápalový účinok a potencujú vzájomné účinky. Gél sa aplikuje na postihnutú pokožku 3-4 krát denne.
  • Nimid Forte. Tablety obsahujúce 100 mg nimesulidu a 2 mg tizanidínu. Tento liek úspešne kombinuje protizápalové a analgetické účinky nimesulidu so svalovým relaxačným účinkom tizanidínu. Používa sa v prípade akútnej bolesti spôsobenej spazmom kostrových svalov (populárnym spôsobom - keď sú korene uškrtené). Vezmite liek po jedle, pite veľa tekutín. Odporúčaná dávka je 2 tablety denne v dvoch rozdelených dávkach. Maximálne trvanie liečby je 2 týždne.
  • Nissalid. Podobne ako nimide forte obsahuje nimesulid a tizanidín v podobných dávkach. Odporúčané dávky sú rovnaké.
  • Alit. Rozpustné tablety obsahujúce 100 mg Nimesulidu a 20 mg Dicykloverínu, čo je svalová relaxancia. Prijímajte vnútri po jedle, opláchnite pohárom tekutiny. Odporúča sa užívať 1 tabletu 2-krát denne počas maximálne 5 dní.
  • Nanogan.Zloženie tohto liečiva a odporúčané dávkovanie sú podobné zloženiu liečiva Alit, opísaného vyššie.
  • Oxygan. To isté.

V tomto článku sme uviedli hlavné lieky skupiny NSAID používané na zmiernenie príznakov zápalu v kĺboch. Opäť upozorňujeme čitateľa na skutočnosť, že napriek vyššie uvedeným dávkam liekov sa neodporúča samoliečba, pričom si vyberáte lieky pre seba a svoju rodinu. Lekár, ktorý predpisuje konkrétny liek, určuje jeho potrebu individuálne, v závislosti od typu patológie a závažnosti stavu pacienta, preto účinné dávky, ktoré navrhuje, môžu byť v každom prípade odlišné. Okrem toho sú NSAID lieky, ktoré spôsobujú nežiaduce reakcie a majú množstvo kontraindikácií. Ak ich vezmete bez odporúčania špecialistu, môžete spôsobiť značné škody. Žiadame vás, aby ste boli pozorní na svoje zdravie a ak pocítite akékoľvek nepríjemné príznaky, vyhľadajte pomoc od špecialistov.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Pre bolesti v kĺboch ​​môže terapeut alebo reumatológ, ako aj ortoped vypísať NSAID. Ak sa v závislosti od prejavov objavia vedľajšie účinky tejto skupiny liekov, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa, pulmonológa, nefrologa, hematológa, alergológa, kardiológa. Ak ste nútení brať NSAID neustále, poraďte sa s odborníkom na výživu o správnej výžive počas liečby týmito liekmi.