Prurigo (prurigo): príčiny, príznaky, liečba

Scratchy (alebo prurigo) možno pozorovať u ľudí rôznych vekových a sociálnych kategórií a možno ich zistiť u mužov aj u žien. Toto chronické kožné ochorenie patrí do skupiny neuroallergomatóz a je sprevádzané výskytom papulovesikulárnej, papulárnej alebo nodulárnej vyrážky, sprevádzanej silným svrbením. Prurigo sa môže vyskytovať v rôznych formách a takmer všetky z nich sú medzi dermatologickými ochoreniami pomerne bežné.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, formami, symptómami a metódami liečby tohto nepríjemného ochorenia, ktoré môže spôsobiť nežiaduce úpravy v živote pacienta. Tieto informácie vám pomôžu včas podozriť zo začiatku vývoja svrbenia a vyhľadať potrebnú lekársku pomoc.


Príčiny

Príčinou ochorenia môže byť alergia na jahody alebo čokoládu.

Hlavnou príčinou svrbenia sa stáva senzibilizácia tela, ktorá vyvoláva alergické zápalové reakcie na koži. Vo väčšom rozsahu môžu byť takéto procesy spôsobené látkami, ktoré sú v potravinách. U detí mladších ako jeden rok sa kravské alebo materské mlieko môže stať alergénom au starších detí vajcia, čokoláda, med, jahody, huby, citrusové plody, niektoré druhy výrobkov z rýb a múky. U dospelých sú alergické reakcie častejšie provokované údenými, korenistými a korenistými jedlami, kávou a alkoholickými nápojmi.

Bežné ochorenia a stavy sa môžu stať predispozičnými faktormi pre rozvoj svrbenia:

  • rôzne enzýmy tráviaceho traktu;
  • tendencia k alergickým ochoreniam vyskytujúcim sa vo forme exsudatívnej diatézy;
  • nerovnováha črevnej mikroflóry ;
  • biliárna dyskinéza;
  • helmintické invázie ;
  • neuro-emocionálne poruchy (poruchy spánku, neurasténia);
  • nádory vnútorných orgánov;
  • chronická hepatitída ;
  • chronická cholecystitída ;
  • diabetes mellitus ;
  • lymphogranulomatosis a ďalšie
  • .

Formy a symptómy

Pruritus u detí (alebo urtikária u detí, strofulus)

Táto forma pruriga sa pozoruje u. \ Tdeti do 3 rokov (niekedy do 5 rokov). Zvyčajne sa vyskytuje pri zavádzaní prvých doplnkových potravín a prejavuje sa formou alergickej diatézy.

Ochorenie začína hojnou vyrážkou vo forme uzlíkov s priemerom 3-5 mm. Neskôr sa vyrážka objaví malé bubliny s malým množstvom exsudátu. Po ich otvorení sa na koži vytvoria erózie pokryté seróznymi krustami.

Zvyčajne je vyrážka lokalizovaná na tvári, trupe a končatinách, ale väčšina z nich je prítomná na extenzorových plochách rúk a nôh. Okrem toho sa na chodidlách a dlaniach môžu objaviť veľké papulyzikuly (do 5-7 mm) s opuchnutou bázou a zapáleným okrajom.

Charakteristickým príznakom svrbenia je silné svrbenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému pacienta a spôsobuje škrabanie. Dieťa sa nespí dobre a môže sa stať podráždeným, rozmarným, rozmarným.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa často vracajú po vylúčení potravín, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (kravské mlieko, dojčenská výživa atď.). Niekedy sa toto samohojenie nevyskytuje a detský pruritus sa premieňa na prurginický ekzém, atopickú dermatitídu alebo pruritus dospelých. Takýto prechod ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: suchá koža, biely dermografizmus, nedostatok potu, zvýšenie inguinálneho a femorálneho lymfatického úlovku, vymiznutie plantárneho reflexu a zníženie abdominálneho reflexu.

Škrabance pre dospelých

Tento formulárPrurigo sa vyznačuje výskytom svrbivých uzlín na zadku, žalúdku, chrbte a extenzoroch nôh a ramien. Spravidla nie sú tvár a iné časti tela pokryté vyrážkou.

Pri svrbení sa dospelé erupcie javia ako hnedočervené kužeľovité alebo sférické papuly. Ich priemer môže dosiahnuť 5 mm. Popri takých prvkoch vyrážky môžu byť prítomné papuly jasnej červenej farby, ktoré spôsobujú, že sa cítia výraznejšie svrbenie.

Kvôli poškrabaniu sa papuly prekryjú hemoragickou kôrou. A so sekundárnou infekciou - suppurát.

Pruritus u dospelých sa môže vyskytnúť akútne alebo chronicky. Pri chronickom priebehu má pacient príznaky poruchy nervového systému: poruchy spánku, emocionálnu labilitu a podráždenosť.

Pruritus Knotty Hyde (alebo rezistentný voči papulóznej urtikárii)

Táto forma pruriga sa zriedkavo pozoruje a zvyčajne sa zistí u žien starších ako 40 rokov. Trvá dlhšie a stáva sa chronickým.

Vyrážka sa spravidla objavuje len na rukách a nohách s uzlom svrbenia Hyde. Spôsobujú vážne svrbenie a sú hemisférické hnedočervené papuly, ktorých veľkosť sa môže líšiť od veľkosti hrachu až po veľkosť lieskového orecha. Spočiatku, farba vyrážky je bledoružová, ale kvôli záchvatom ťažkého svrbenia, ktoré sa vyskytuje niekoľkokrát denne, a poškriabaniu, sa stanú hnedočervenou (niekedy modrastou) a stanú sa pokryté krvavými krustami.

vyrážky s jedovatým pruritus Gaida single alebonásobok. Môžu byť zoskupené, ale nie náchylné na zlúčenie. Niekedy papuly existujú roky a môžu získať bradavičnatý vzhľad. Po ich regresii ostávajú na povrchu kože jazvy s pigmentovanými kontúrami.

Diagnostika

Diagnóza svrbenia je založená na vyšetrení pacienta a prvkov vyrážky (pomocou dermatoskopu). Po vylúčení mnohých iných chorôb - svrab, atopická dermatitída, herpetiformná dermatitída Dühring, obyčajná urtikária a toxodermia - Pacientovi je pridelená séria vyšetrení zameraných na elimináciu prítomnosti rakoviny, ohnísk chronickej infekcie a endokrinných patológií.

V pláne prieskumu sú zahrnuté tieto laboratórne testy:

  • klinické testy krvi a moču;
  • analýza výkalov na dysbakteriózu;
  • analýza protilátok proti červom (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
  • biochemická analýza krvi (celkový bilirubín, ALT, AST, celkový proteín, kreatinín, alkalická fosfatáza, močovina).

V prípade potreby sa na pacientovi vykoná ultrazvuk pečene a pankreasu.

Liečba

Liečba svrbenia je vždy zložitá a trvácna. Zahŕňa:

  • dodržiavanie hypoalergénnej diéty;
  • farmakoterapia;
  • fyzioterapia;
  • liečba sprievodných ochorení.

Hypoalergénna strava

Látky, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu v koži počas svrbeniapotraviny, potravinové výrobky sú častejšie av súvislosti s tým sa pacientovi odporúča, aby počas liečby pokračoval v hypoalergénnej diéte.

Zo stravy by sa mali vylúčiť:

\ t
  • Povinné produkty alergénov: vajcia, plnotučné mlieko, ryby, strukoviny, med, jahody, čokoláda, morské plody, granátové jablko, orechy, kivi, huby, čierne ríbezle, koreniny a koreniny;
  • výrobky s farbivami, príchuťami a konzervačnými látkami;
  • alkoholické nápoje;
  • mäsové bujóny;
  • vyprážané a korenené jedlá;
  • výrobky bohaté na histamín: sója, špenát, šunka, kakao, paradajky, fermentované syry;
  • nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Okrem toho potraviny, ktoré už mali alergické reakcie (napríklad mlieko, obilniny atď.), By mali byť vylúčené zo stravy. Pre dojčatá, aby sa znížila ich citlivosť na alergie, sa odporúča podať 10 kvapiek mlieka 15 minút pred kŕmením.

Vzhľadom na toleranciu môže pacient zahrnúť do svojej stravy tieto potraviny:

  • obilniny (okrem krupice);
  • fermentované mliečne výrobky;
  • chudé mäso;
  • mäso v konzervách pre deti;
  • neostré syry;
  • rafinované rastlinné oleje: olivy, kukurice alebo slnečnice;
  • hnedý chlieb alebo obilný chlieb;
  • zemiaky;
  • zelenina: kapusta, ľahké tekvice, cuketa, mladý hrášok, zelené fazuľa, kôpor a petržlen;
  • ovocie: zelené odrody jabĺk a hrušiek, egreše, \ tľahké odrody višní;
  • Čierny čaj bez prísad a príchutí.

Počas liečby prurigom by sa mal obmedziť príjem soli.

Liečba liekmi

Hlavnými liekmi pri liečbe svrbenia sú antihistaminiká, ktoré eliminujú alergickú reakciu a znižujú pocity svrbenia. Trvanie ich príjmu závisí od závažnosti ochorenia.

Antihistaminiká odporúčané na svrbenie:

  • Chlorapiramín;
  • Clemastine;
  • mebhydrolín;
  • Dimetinden;
  • Desloratadín;
  • Hifenadín;
  • Loratadín;
  • Cetirizín.

Ako ďalšie desenzibilizujúce látky možno predpísať:

\ t
  • glukonát vápenatý;
  • tiosíran sodný;
  • pantotenát vápenatý;
  • Enterosorbenty: Sorbex, tekuté uhlie, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel atď.

Na zlepšenie procesov trávenia sa odporúča výmena enzýmov pankreasu:

  • Mezim;
  • Creon;
  • pankreatín;
  • Enzistal a kol.

Na odstránenie dysbiózy sa odporúčajú probiotiká:

  • Linex;
  • formuláre Bifi;
  • Atsilakt a kol.

Pri ťažkých poruchách psycho-emocionálneho stavu sa pacientovi predpisujú sedatíva alebo sedatíva:

  • valerián;
  • Novo-Passit;
  • tinktúra z pivonky;
  • Adaptol a kol.

S ťažkým svrbením alebo bez regresiestrane vyrážky sa používa PUVA terapia a predpisujú sa systémové glukokortikosteroidy:

  • Prednizolón;
  • Dexametazón.

Na lokálne liečenie prvkov vyrážky sa prijali tieto opatrenia:

  • aplikácie s 2% boritého ichtyolu alebo 2% boritej naftalánovej masti;
  • masti s glukokortikosteroidmi;
  • kúpeľ s otrubami a nálevmi harmančeka, dubovej kôry alebo sukcesie.

V niektorých prípadoch sa na liečbu vyrážky môžu použiť alternatívne liečby:

  • diatermokoagulácia;
  • injekcie (zaokrúhlenie) hydrokortizónom, celexónom, dexametazónom alebo roztokom metylénovej modrej s novokaínom;
  • zavlažovanie kvapalným dusíkom alebo chlóretyl.

Fyzioterapia

Na liečbu pruriga sa môžu použiť tieto metódy:

  • radónové a sulfidové kúpele;
  • UV;
  • indukčná terapia;
  • mikrovlnná terapia na adrenálnej oblasti;
  • fonoforéza s hydrokortizónom;
  • diadynamické prúdy v oblasti cervikálnych sympatických uzlov;
  • selektívna fototerapia;
  • elektroforéza s medicínskymi roztokmi;
  • elektrické;
  • klimatoterapia pri mori.

Liečba sprievodných chorôb

V závislosti od výsledkov diagnostických vyšetrení môže byť pre pacienta s pruritusom potrebná liečba nasledujúcich ochorení a stavov:

  • helmintické invázie;
  • dysbakterióza;
  • endokrinné ochorenia;
  • kazy ;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
  • onkologické ochorenia.

Spracovanie ľudovými metódami

Na liečbu svrbenia možno použiť rôzne tradičné metódy liečby. Možnosť ich použitia je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Yarrow

Možnosť I

Čerstvé listy rastliny sa naplnia vriacou vodou, po 15 minútach sa stláčajú a aplikujú na postihnuté oblasti kože vo forme lotionov.

Možnosť II

50 g suchej trávy sa varí v 1 litri vriacej vody a pridá sa do vody určenej na kúpanie. Po zákroku nie je potrebné utierať uterákom.

Lopuch

Pleťové vody

Čerstvý list rastliny sa ponorí do vriacej vody na 3 minúty a aplikuje sa ako mlieko počas 3 hodín.

Masť

Z prášku rastlinného koreňa sa pripravuje masť na báze liečivej vazelíny. Zložky sa prijímajú v rovnakom pomere. Prášok sa zmieša s vazelínou v tmavom skle. Masť by sa mala aplikovať na postihnutú pokožku ihneď po kúpaní s odvarom z dubovej kôry.

Horká palina

Čerstvé šťavy

Šťava sa stláča z čerstvých listov a trávnych výhonkov. Aplikuje sa na vyrážku na odstránenie svrbenia.

Infúzia suchých bylín

Polievková lyžica surovín sa varí v pohári vriacej vody a naplní sa 2 hodiny. Infúzia sa používa vo forme pleťových vôd na odstránenie svrbenia.


Ktorý lekár by som mal kontaktovať?

Pacient s príznakmi svrbenia by sa mal poradiť s dermatológom. V prípade potreby lekár predpíše ultrazvuk pečene alebo pankreasu, laboratórne testy, konzultácie s endokrinológom, gastroenterológom a fyzioterapeutom.

Špecialista kliniky kozmetológie a dermatovenerológie "Helpskin" hovorí o svrbení: