Pseudoalergia: prečo sa vyskytuje a ako sa liečiť

Podľa štatistík sa viac ako polovica celkového počtu obyvateľov planéty musí vysporiadať s takýmto problémom, keď majú zjavné alergie, ale pri skúškach a testoch na alergény sú výsledky negatívne (to znamená, že alergén nie je detekovaný). Prečo sa to deje? Je výsledok analýzy nespoľahlivý? Vine laboratória v takýchto prípadoch nestojí za to, pretože vo väčšine prípadov ide o pseudoalergiu, ktorá prebieha bez prítomnosti protilátok a je sprevádzaná takmer identickými príznakmi so skutočnou alergiou.

Tento článok poskytne odpovede na mnohé otázky a budete schopní zistiť, prečo vznikajú pseudoalergie, ako sa prejavujú, vychádzajú z svetla a liečia sa.


Pseudoalergia (alebo falošná alergia) sa vzťahuje na stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej citlivosti organizmu na určité látky, ktoré sa do neho dostávajú zvonku a na nástup príznakov, ktoré sú vlastné skutočnej alergickej reakcii. Pri takejto patológii sa nevyskytujú imunologické udalosti, ktoré sa vyvíjajú počas alergií a zápal sa stáva dôsledkom porušenia metabolizmu histamínu, nesprávnej aktivácie komplementu a iných patologických mechanizmov. To znamená, želátka, ktorá vyvoláva prejavy alergie, s pseudoalergiou nie je antigénom, a syntéza imunoglobulínov, ktoré sú súčasťou skutočnej alergickej reakcie, sa nevyskytuje.

Najčastejšie sa pseudoalergické procesy začínajú po požití rôznych potravín, liekov alebo prídavných látok v potravinách. Potom, čo vstúpia do tela, zápalové mediátory okamžite vstúpia do krvi a spôsobia príznaky podobné alergiám. Podľa pozorovaní špecialistov je častejšia ako pseudoalergia ako skutočná alergia. Takáto reakcia je zistená u takmer 70% ľudí (to znamená, že drvivá väčšina aspoň raz v živote trpí takouto chorobou) a skutočné alergie sa vyskytujú u viac ako 1-10% ľudí rôzneho veku.

Prečo sa pseudoalergia vyvíja?

Pseudoalergia sa často vyvíja pri konzumácii veľkého množstva histaminoliberátových produktov.

Pseudoalergická reakcia vzniká, keď sa požije veľké množstvo látok, ktoré ju spúšťajú. Čím viac z nich, tým silnejší prejav. Napríklad, po jedle hrsť malín, nie je žiadna reakcia, ale vyrážka sa objaví na tele po jedle dvojnásobnú dávku.

Vývoj pseudoalergickej reakcie je vyvolaný tromi hlavnými faktormi:

  • poruchy metabolizmu histamínu;
  • metabolické mastné kyseliny;
  • nedostatočná aktivácia komplementu.

Najčastejšie prejavy pseudoalergickej reakcie sú vyvolané abnormálnymvýmena histamínu v dysbakterióze, nadmerná konzumácia produktov obsahujúcich histamín, znížená histaminopexia alebo zvýšená histaminoliberácia.

Aktívne uvoľňovanie histamínu je spôsobené účinkom tzv. Oslobodzujúcich látok nachádzajúcich sa vo veľkých množstvách vo výrobkoch, ako sú čokoláda, orechy, citrusové plody, jahody, morské plody, vajcia, konzervy, atď., Na žírne bunky. spôsobené určitými fyzikálnymi a chemickými faktormi: pôsobením liekov, zásad, kyselín, slnečného žiarenia alebo vibrácií.

Často sa pozoruje pseudoalergia s chronicky sa vyskytujúcimi ochoreniami orgánov tráviaceho traktu, ktorých príznakmi sú zhoršená kyslosť a poškodenie sliznice žalúdka a čriev. Tieto faktory prispievajú k ľahšiemu prietoku uvoľňovačov do žírnych buniek nachádzajúcich sa v gastrointestinálnom trakte a v nadbytku sa produkujú histamín a iné mediátory vyvolávajúce zápalové reakcie.

Pseudoalergia sa môže stať dôsledkom tzv. Redukovanej histaminopexie. Tento proces sa pozoruje v prípade dysbakteriózy, dlhodobého používania určitých liekov, intoxikácií a je sprevádzaný porušením inaktivácie histamínu.

Často sa pseudoalergia spúšťa konzumáciou potravín so zvýšenými hladinami tyramínu a histamínu:

  • rôzne druhy syrov;
  • čokoláda;
  • polotovary;
  • salámy, šunka a klobásy;
  • konzervované ryby a mäso;
  • sleďa;
  • nakladané uhorky a paradajky;
  • kakaové bôby;
  • pivovarské kvasnice atď.

Pseudoalergické záchvaty môžu byť spôsobené aj rôznymi potravinovými prísadami (farbivá, príchute, zahusťovadlá atď.). Tieto látky zahŕňajú:

  • dusitan sodný;
  • tartazín;
  • glutamát sodný;
  • sulfidy;
  • benzoáty;
  • salicyláty;
  • kyselina benzoová a ďalšie.

Medzi ďalšie bežné príčiny pseudoalergie patria tie výrobky, ktoré obsahujú zvýšené množstvo pesticídov, ťažkých kovov, dusitanov, dusičnanov, mikroorganizmov a toxínov.

Lieky podieľajúce sa na vývoji pseudoalergických reakcií:

Vo zriedkavejších klinických prípadoch je pseudoalergia spôsobená nesprávnou aktiváciou komplementu, ktorá sa vyskytuje v mnohých imunodeficientných stavoch (napríklad pri dedičnom angioedéme) alebo pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov, ktoré prerušujú metabolizmus kyseliny arachidónovej.

Ako sa prejavuje pseudoalergia?

Symptómy pseudoalergie sú podobné príznakom alergií. Často sa prejavuje ako urtikariálna urtikariálna vyrážka.

Symptómy takejto patológie sú v mnohých ohľadoch podobné skutočnej alergickej reakcii - pacient má lokálnu alebo systémovú poruchu.cievna permeabilita (stúpa), vzniká zápal a opuch, krvné bunky sú poškodené a svalové kŕče vnútorných orgánov sú stiesnené.

Povaha a závažnosť symptómov sú spôsobené primárnou léziou určitého orgánu alebo systému. Najčastejšie má pacient najčastejšie príznaky vyrážky, podobné urtikárii a opuchu v oblasti tváre a krku angioedému ). Pacient má často príznaky abnormalít v práci zažívacieho traktu, prejavuje sa nauzea, bolesť brucha, vracanie, hnačka a meteorizmus. Často je pseudoalergia sprevádzaná príznakmi poškodenia srdca, krvných ciev a dýchacieho systému: arytmie, mdloby spôsobené hypotenziou, edémy nôh, rinitída, kašeľ, dýchavičnosť a udusenie.

Charakter symptómov pseudoalergie závisí od príčiny vzniku patologickej reakcie.

Napríklad pri prudkom uvoľnení histamínu sa jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje a vyskytujú sa vegetovaskulárne reakcie. V takýchto prípadoch má pacient tieto príznaky:

  • sa cíti horúco po celom tele;
  • začervenanie kože;
  • bolesti hlavy podobné migréne;
  • strata chuti do jedla;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • skvapalnené stolice;
  • rachot v žalúdku;
  • nevoľnosť.

Ak je pseudoalergia vyvolaná poruchami metabolizmu kyseliny arachidónovej, potom má pacient sťažnosti podobné prejavom bronchiálnej astmy:

  • dýchavičnosť;
  • pocitynedostatok vzduchu;
  • záchvaty astmy;
  • kašeľ.

Niekedy sa pseudoalergia prejavuje anafylaktoidnými reakciami, ktorých príznaky sa podobajú anafylaktickému šoku. V takýchto prípadoch sú však predpovede výsledku výsledného stavu priaznivejšie. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že pri pseudo-alergiách takéto závažné stavy nesprevádzajú výrazné poruchy v obehovom systéme a ovplyvňuje sa hlavne iba jeden orgán alebo systém.

Diagnostika

Podozrenie na prítomnosť pseudoalergie umožňuje dôkladné preskúmanie sťažností pacienta, jeho životnej histórie a testov, ktoré umožňujú vylúčiť prítomnosť skutočnej alergie.

Kritéria pseudoalergie rozlišujú tieto skutočnosti:

  • objavenie sa príznakov po prvom kontakte s látkou uvoľňujúcou látku (napríklad vyrážka sa vyskytuje po jedle čokolády, jahody, pomaranča atď.);
  • výskyt recidív po opakovanom kontakte s ním alebo iným osloboditeľom;
  • prítomnosť vzťahu medzi závažnosťou symptómov a množstvom dráždivej látky vstupujúcej do tela;
  • lokalita patologickej reakcie;
  • patologický proces je obmedzený na jeden orgán alebo systém (napr. U pacienta sa zistí len vyrážka na koži alebo len príznaky poruchy trávenia).

Na potvrdenie diagnózy „pseudoalergie“ sa štúdie nevyhnutne vykonávajú na vylúčenie prítomnostiskutočné alergie:

  • klinický krvný test - pri pseudoalergii neexistuje eozinofília charakteristická pre skutočnú alergiu;
  • kožné testy na alergény negatívne;
  • hladina imunoglobulínu E zostáva v normálnom rozsahu;
  • V krvi nie sú žiadne špecifické imunoglobulíny.

Ak je pacient vyšetrený na špecializovanom oddelení alergológie, na rozlišovanie pseudoalergie od skutočnej alergickej reakcie sa používajú tieto metódy:

  • indometacínový test - vykonaný s aspirínovou bronchiálnou astmou;
  • zavedenie histamínu do dvanástnika sa vykonáva s potravinovou neznášanlivosťou;
  • provokatívne testy eliminácie a iné.

Liečba

Testy kožnej alergie s pseudo-alergiami sú negatívne, to znamená, že alergén nie je detekovaný.

Všetkým pacientom s pseudo-alergiami sa odporúča zastaviť kontakt s látkou uvoľňujúcou látku, ktorá je príčinou ochorenia. Napríklad pacient s bronchiálnou astmou aspirínom potrebuje prestať užívať aspirín a iné nesteroidné protizápalové liečivá, s vyrážkami - aby prestal jesť čokoládu, výrobky s farbivom tartrazín atď. ktoré sú schopné zastaviť účinok histamínu na cieľové bunky.

  • Ak je vývoj pseudoalergickej reakcie vyvolaný nadmerným uvoľňovanímhistamín, pacient by mal obmedziť zahrnutie týchto produktov do dennej stravy. Okrem toho sú týmto pacientom predpísané lieky na báze sodnej soli cromoglykátu vo vysokých dávkach.
  • Pri pseudoalergii, ktorá je sprevádzaná kožnými prejavmi vo forme urtikárie, sa pacientom predpisuje podávanie histamínových prípravkov vo zvyšujúcej sa dávke. Pseudoalergický dedičný angioedém sa eliminuje inhibítorom C1, prípravkami testosterónu a infúziou čerstvej zmrazenej (alebo čerstvej) krvnej plazmy.
  • Ak je pseudoalergia sprevádzaná poruchami alebo chorobami gastrointestinálneho traktu ( gastritída, peptického vredu atď., Liečba je doplnená diétou a liekmi, ktoré môžu regulovať kyslosť a majú obklopujúci účinok, chránia črevnú sliznicu a žalúdok. Ak sa zistia príznaky dysbiózy, mikroflóra sa koriguje probiotikami a zníži sa množstvo sacharidov v ponuke.
  • Ak sa porušenie metabolizmu kyseliny arachidónovej stane základom pseudoalergickej reakcie, potom je potrebné odmietnuť užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré menia rozklad tejto látky. Títo pacienti by nemali užívať tabletky so žltými tabletkami a jesť potraviny s tartazínom. Pacienti by mali dodržiavať diétu eliminácie s výnimkou alebo nevyhnutným obmedzením liekov, \ tobsahujúce salicyláty (citrusové plody, čierne ríbezle, paradajky, jablká, čerešne atď.).

Pri ťažkých pseudo-alergiách sa predpisujú glukokortikosteroidy.

Predpoveď

Úspech liečby pseudoalergie závisí od závažnosti jej prejavov a základných príčin, ktoré spôsobili spustenie takejto patológie. V ľahkých prípadoch sa ochorenie rýchlo eliminuje a nie je sprevádzané komplikáciami.

Ak je pseudoalergia doplnená anafylaktoidným šokom, stav pacienta sa môže stať kritickým. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité, aby sa včas poskytovala núdzová pomoc.

V potravinových pseudoalergických reakciách závisí prognóza od kvality dodržiavania diéty a účinnosti liečby pri sprievodných ochoreniach tráviaceho traktu.


Ktorý lekár sa má poradiť

Pri vyrážkach, opuchoch slizníc, sčervenaní kože, príznakoch trávenia, kašľaní, udusení, ku ktorému dochádza po expozícii určitým látkam alebo potravinám, by ste mali kontaktovať svojho alergika, aby ste zistili príčiny týchto príznakov. Po vykonaní série štúdií (kompletný krvný obraz, testy kožných alergií atď.) A stanovenie diagnózy môže lekár predpísať ďalšie konzultácie s gastroenterológom a pulmonológom.

Pseudoalergia je sprevádzaná takmer rovnakými prejavmi ako skutočná alergia, ale ich príčiny nesúvisia s produkciou protilátok proti alergénom. Malo by sa vykonať ošetrenie takýchto ochorení.inak a včas, v neprítomnosti, sa stav pacienta bude neustále zhoršovať. Pozorovania ukazujú, že komplexná terapia pseudo-alergií vo väčšine prípadov vám umožňuje zbaviť sa choroby alebo významne zlepšiť kvalitu života pacientov.

Špecialista moskovskej doktorskej kliniky hovorí o alergiách:

Alergista, odborník na výživu S. G. Makarova hovorí o pseudoalergických reakciách na potraviny u detí: