Pulpitis detský zub - na liečbu alebo odstránenie?

Pulpitída je zápalové ochorenie tkanív vo vnútri zubu (buničina). Vyvíja sa ako výsledok neošetreného zubného kazu (alebo chýb počas jeho liečby) alebo ako nezávislý proces, napríklad po poranení zubov. Zápal môže byť akútny alebo chronický. V tomto článku sa pozrieme na pulpitis na detské zuby: príčiny, typy, liečba.



Najčastejšie sa pulpitída zubov mlieka vyvíja v dôsledku týchto faktorov:
  • - pôsobenie toxínov vylučovaných mikróbmi v karanténnej dutine, produkty ich životne dôležitej činnosti a rozpadajúce sa tkanivá zubov;
  • - trauma zuba (neopatrné hrubé opracovanie dutiny počas zubného kazu, náhodné otvorenie nervu lekárom);
  • - akútne infekčné ochorenie dieťaťa s prítomnosťou bakterémie a zníženou imunitou;
  • - toxický účinok nesprávne zvoleného výplňového materiálu pri liečbe zubného kazu, ošetrenie dutiny silnými dráždivými antiseptikami (alkohol);
  • - prehriatie zubných tkanív počas prípravy karentnej dutiny (v neprítomnosti vodného chladenia takéhoto postupu);
  • Frekvencia výskytu pulpitídy

    Bmlieko predné zuby pulpitis sa vyvíja častejšie vo veku 2 rokov, av stoličkách (vzdialené veľké zuby) - u detí od 3 do 7 rokov. Zápal buničiny v mliečnych stoličkách je 5-krát bežnejší ako v predných zuboch. Nižšie zuby sú ovplyvnené rýchlejšie.

    Klasifikácia pulpitídy

    Pulpitis je často výsledkom neošetreného zubného kazu.
    • Akútna pulpitída: serózna, hnisavá, zahŕňajúca periodontálny proces (okolité tkanivá) a lymfatické uzliny
    • \ t
    • Chronická pulpitída: fibrózna, gangrenózna, hypertrofická
    • Exacerbácia chronickej pulpitídy.

    Prejavy pulpitídy

    Zápal tkanív mliečneho zubu sa vyvíja rýchlejšie a často „pošmykne“ klasické štádiá tohto procesu v porovnaní s buničinou trvalého zuba. Obraz zápalu buničiny v detstve má niektoré zvláštnosti:

    1. zápal buničiny sa vyvíja v zuboch s malou karóznou dutinou
    2. proces sa veľmi rýchlo rozširuje
    3. .
    4. akútny proces po malom časovom období sa stáva chronickým, preto deti s väčšou pravdepodobnosťou majú chronické formy alebo ich exacerbáciu
    5. .
    6. Symptómy pulpitídy silne závisia od štádia tvorby zubov
    7. častá reakcia na zápal okolitých tkanív zubov
    8. celková reakcia organizmu (horúčka, ospalosť, bolesť hlavy, leukocytóza a zvýšená ESR v krvi)

    Akútna pulpitída dočasných zubov

    Táto forma sa nachádza len v zuboch s plnýmtvorené koreňom pred jeho „resorpciou“ (fyziologická resorpcia). Akútny zápal je aktívna reakcia tkanív vo vnútri zuba na podnet, ktorý je schopný zdravé a silné detské telo. Najčastejšie sa tento proces vyvíja vo veku 3-6 rokov. Stojí za zmienku, že konečná tvorba mliečnych zubov končí len 1,5-2 roky po ich erupcii (pre jedno-koreňový) a 2,5-3 roky (pre viackorenené zuby). Hlavné príznaky akútneho zápalu:

    • náhly nástup ťažkej bolesti zubov, najčastejšie večer alebo v noci
    • bolesť sa zhoršuje chladom alebo teplom (ak sa v tkanivách objaví hnis, bolesť sa stáva silnejšou z horúceho a studeného pokoja)
    • bolesť pri zatváraní čeľustí, jedlo na zub
    • môžu sa objaviť opuchy a opuchnuté lymfatické uzliny v malých mäkkých tkanivách
    • .

    Akútna pulpitída sa vyskytuje v zube s malou karóznou dutinou alebo v jeho neprítomnosti. Ak je dutina hlboká alebo zub je vážne zničený, takáto pulpitída sa považuje za exacerbáciu chronickej. S rozvojom akútnej zápalovej bolesti zápalu takej sily, že dieťa nemôže presne označiť boľavý zub a niekedy aj stranu čeľuste. Ak chcete objasniť, môžete sledovať dieťa - on pôjde na "chorý" strane.

    Chronická pulpitída

    Často sa vyvíja ako asymptomatický proces. Vyskytuje sa často ako s hlbokou bujnou dutinou a v zube s výplňou. V 40–60% prípadov dochádza k skrytej zápalovej reakcii.na časti tkanív obklopujúcich zub sa preto odporúča urobiť röntgenové vyšetrenie na objasnenie liečebného plánu. Bolesť v tejto forme pulpitídy sa vyskytuje počas pôsobenia dráždivého - jedla vniknutého do dutiny, z chladných nápojov na ulici. Zo všetkých chronických foriem je najčastejšia fibrózna pulpitída. Príznaky:

    • bolesť pri jedle, deti sa snažia nejesť na „chorej“ strane (pri pohľade na túto stranu bude viac plaku)
    • niekedy dochádza k bolesti zo studenej vody, keď narazí na zub
    • .

    Pri chronickej gangrenóznej pulpitíde nie je vždy príčinou bolesť. Zub sa často mení vo farbe (sivá, tmavá) a odlišuje sa od ostatných. Príznaky gangrenóznej pulpitídy:

    • bolesť chýba alebo vzniká z horúceho
    • bolesť sa neobjaví okamžite, ale nejaký čas po pôsobení stimulu
    • S výnimkou bolesti môže byť v zube pocit ťažkosti, pocit plnosti, zub „nie ako všetci ostatní“
    • dochádza k nepríjemnému zápachu zubov

    Treba poznamenať, že u detí v 62% prípadov chronická gangrenózna pulpitída mliečneho zubu končí periodontitídou (zápal tkanív okolo zuba).

    Chronická hypertrofická pulpitída je zriedkavá a prejavuje sa vo forme bunkovej proliferácie buničiny do karentnej dutiny, keď je vystavené holé tkanivo vystavené konštantnej mechanickej stimulácii a koruna zubu je vážne poškodená.

    Exacerbácia chronickej pulpitídy je klinicky podobná akútnemu zápalu (náhla silná bolesť v krvi). \ Tzubov, zhoršujú ho dráždivé látky, opuchy, reakcie všeobecného tela). Rozdiely sa zmenšujú na tie hlavné:

    • prítomnosť zničeného zubu alebo hlbokej dutiny v ňom
    • .
    • bolesť v minulosti rôznej intenzity

    Liečba pulpitídy mliečnych zubov

    Včasná liečba pulpitídy vám umožňuje zachrániť zub.

    Včasná liečba pulpitídy umožňuje vo väčšine prípadov zachrániť zub. Princíp liečby zápalu tkanív vo vnútri zuba je redukovaný na ich odstránenie. Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že lekár môže odstrániť iba časť buničiny, ktorá je v korunke. Jeho koreň môže byť odstránený len v úplne vytvorených koreňoch, ale to sa zriedka vykonáva kvôli riziku poranenia hlboko ležiacich tkanív a začiatkom trvalých zubov.

    Ak dieťa umożńuje injekćnú anestéziu, lekár pri tej istej návšteve vylúći roztrhané ohniská detského zubu a koronálnej drene a zanechá na dne dutiny śpeciálny liek a ústa kanálov, ktoré dezinfikujú zostávajúce tkanivá, ćo spôsobuje ich mumifikáciu. Tým sa zabráni vzniku komplikácií. V závislosti od použitých liečiv sa takéto liečivé "tesnenie" nahradí časom, alebo sa ponechá v trvalom tesnení. Niektorí lekári stále používajú techniku ​​aplikácie arzénu alebo jeho analógov, aby najprv „zabili“ nerv a až potom po niekoľkých dňoch vyčistili dutinu. Pri takejto taktike je potrebné prísne dodržiavať čas lieku a jeho množstvo, inakbude nasledovať toxický zápal hlbších tkanív s rozvojom periodontitídy. Potom bude ťažké zachrániť zub. O tomto lekárovi musia varovať rodičia.

    Pulpitis mliečnych zubov nie je ukazovateľom ich odstránenia.Ale choroba sa musí liečiť včas. Pri nesprávnej liečbe alebo pri jej neprítomnosti sa môže zub ľahko stratiť av najhoršom prípade môže spôsobiť poškodenie zárodku trvalého zuba. Preto je najsprávnejším a správnym rozhodnutím včas sa postarať o zuby, liečiť kazy a monitorovať hygienu dieťaťa, monitorovať prítomnosť výplní v už ošetrených zuboch a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u zubného lekára.