Pyodermia: čo to je, metódy liečby

Pyodermia sú kožné ochorenia spojené s tvorbou pľuzgierov.Spôsobujú ich stafylokoky, streptokoky alebo ich kombinácie.Sú primárne (vyskytujú sa na nezmenenej koži) a sekundárne (objavujú sa na pozadí iných kožných ochorení, sprevádzané svrbením a poškriabaním.


Príčiny a faktory rozvoja

Streptokoky a stafylokoky sa nachádzajú vo vonkajšom prostredí a padajú na povrch kože.U zdravého človeka zvyčajne nespôsobujú žiadne ochorenie.Aby sa vyskytla pyodermia, sú potrebné ďalšie podmienky:

  • sprievodné ochorenia, ako sú diabetes mellitus, ochorenia čriev, ochorenia krvi );
  • vonkajšia expozícia vedúca k mikrotraumatike kože, jej odreninám, otlakom na rukách, prasklinám, škrabancom a iným „vstupným bránam“ na infekciu;
  • kontaminácia kože pri práci alebo v domácnosti, najmä rafinovaných výrobkov, strojovým olejom;
  • prehriatie alebo prechladenie, miestne aj celé telo;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (cytostatiká, glukokortikosteroidy vo vnútri).

V závislosti od typu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie, sa pyodermia delí na stafylodermu a streptodermu.V závislosti od toho, akoako hlboko patogén prenikol do kože, rozlišoval medzi povrchnými a hlbokými formami.

Staphyloderma je lokalizovaná okolo vlasových folikulov a vytvára hnisavé uzliny. Streptoderma sa vyvíja na hladkej koži, čo spôsobuje tvorbu flakten - ochabnutých bublín s zakaleným obsahom.

Staphyloderma

Typ stafylodermy je furuncle.

Najčastejšia povrchová stafylodermia:

  • ostiofolikulitída;
  • folikulitída;
  • vulgárna sykóza.

Ostiofollikulit - malý povrchový hnis, obklopený zónou mierne sčervenania, cez ktorú prechádzajú vlasy. Folikulitída je sprevádzaná hlbším zápalom vlasového folikulu a absces je už umiestnený nad bolestivým modrastým uzlom. Vulgárna sykóza - ostiofolikulitída a folikulitída, ktorá sa nachádza vo veľkom počte v oblasti brady a fúzu u mužov, neustále sa opakujúca. Ochorenie je spojené so zhoršenou hormonálnou funkciou, najmä s poklesom hladiny testosterónu .

Epidemický pemfigus novorodencov je nákazlivé ochorenie detí po pôrode, ktoré má ťažký priebeh. Keď je na mierne začervenanej koži, objavia sa veľké pľuzgiere. Potom ich obsah postupne vysychá a tvoria sa kôry. Po odstránení alebo samospadnutí kôry zostávajú rozsiahle defekty povrchovej vrstvy kože alebo erózie. Všeobecný stav malého pacienta sa tiež zhoršuje. Mikroorganizmy sa môžu ľahko dostať do krvi apotom sa vyvinie septikopyémia, ktorá povedie k smrti novorodenca.

Hlboká Staphyloderma:

  • furuncle ;
  • karbuncle;
  • hydradenitída.

Varenie vzniká z povrchového prvku alebo z tesnej, bolestivej uzliny vo vnútri kože nachádzajúcej sa okolo žiarovky. Potom sa uzol zvýši, koža nad ním sa zmení na červenú, stúpa nad jeho povrch. Absencia dozrieva vo vnútri uzla, ktorý sa potom otvorí a hnisavá-nekrotická tyčinka sa oddelí. Výsledkom je vred, ktorý sa postupne hojí a na koži zostáva jazva.

Furunkulóza môže byť bežná, zachytávajúca veľké povrchy kože. Proces sa môže stať chronickým. Komplikovaná choroba lymfangitída, lymfadenitída. Zvlášť nepriaznivé je umiestnenie abscesu na tvári, v oblasti hornej pery a hornej čeľuste, pretože je spojené s rozvojom meningitídy alebo sepsy.

Carbuncle - niekoľko úzko sa dotýkajúcich varov na jednej opuchnutej modrastej báze. Pri tomto ochorení trpí všeobecný stav: objavujú sa príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, slabosť a iné). Po otvorení hnisavej formácie sa vytvorí hlboký vred, počas ktorého sa objaví hrubá jazva.

Hydradenitída je zápalová lézia apokrinných potných žliaz nachádzajúca sa v podpazušiach, v ingvinálnych oblastiach, okolo bradaviek, v hrádzi av blízkosti konečníka. Vo vlákne ležia hlbokobolestivé uzly, koža nad nimi je vymaľovaná modro-fialovou farbou. Pri otváraní hnisavých útvarov sa prideľuje hnis. Choroba sa často opakuje.

Streptoderma

Z povrchových foriem ochorenia sa najčastejšie vyskytuje streptokokový impetigo. Choroba postihuje deti a mladé ženy s tenkou jemnou pokožkou, často sa nachádza na tvári. Je nákazlivá, choré dieťa je izolované od detského tímu. Na pozadí mierne sčervenenej kože sa objavujú bubliny so seróznym, postupne zakaleným obsahom. Zmenšujú sa na zlaté kôry, pod ktorými sú vystavené eródy. Tento proces sa môže šíriť po obvode a zachytávať všetky nové náplasti.

Miernejšia forma tohto ochorenia je jednoduchý lišajník, ktorý sa prejavuje tvorbou ružových alebo svetlých šupinatých škvŕn na koži mandibuly. Povrchový zločin sa môže vyvinúť aj vtedy, keď močový mechúr obklopuje necht v tvare valca, ako aj cheilitis alebo zadey - bolestivé pľuzgiere, praskliny a kôry, ktoré sa tvoria v rohoch úst.

Intertriginózna streptodermia alebo plienková vyrážka sa vyvíja v kožných záhyboch u detí so zlou starostlivosťou alebo u obéznych ľudí. To je sprevádzané tvorbou veľkého počtu pľuzgierovitých bublín s tvorbou bolestivých plačových erózií pod prsnými žľazami, medzi zadočkami, v záhyboch brucha.

Hlboká streptodermia - vulgárny ektym, sprevádzaný tvorbou vredov na dolných končatinách, menej často na tele. Obracajú sa na kôry, pod ktorýmisú vredy. Po ich hojení zostávajú hrubé jazvy.

Liečba

Všeobecné účely:

  • diagnostika a liečba súvisiacich chorôb (hormonálna nerovnováha, diabetes, imunodeficiencia);
  • odstránenie nepriaznivých účinkov na pokožku (poškodenie, znečistenie, vystavenie vysokej alebo nízkej teplote);
  • potraviny s obmedzením rafinovaných sacharidov, prevaha bielkovín, rastlinných vlákien, fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • zákaz umývania (sprchovací kút, vaňa), môžete umyť miestnu nedotknutú kožu len s veľkou opatrnosťou, aby sa infekcia nerozširovala;
  • strihanie vlasov na lézii;
  • ošetrenie kože okolo abscesov dvakrát denne roztokom salicylového alkoholu.

Ostiofolikulitídu, folikulitídu, ako aj konflikty možno jemne otvoriť sterilnou ihlou, po ktorej nasleduje ošetrenie brilantnou zelenou. Keď sykóza ukazuje manuálne odstránenie chĺpkov v oblasti brady a fúzu.

Pri dozrievaní hnisavých prvkov stafylodermov sa aplikuje ichtyol, po otvorení abscesov sa pripravia obväzy pomocou hypertonického roztoku a po vypustení hnisu sa použijú masti s antibiotikami (levomekol, levocín, emulzia syntomycínu atď.). Na liečbu impetiga sa používa rovnaká masť. Okrem toho, s impetigom sa kôry ošetrujú fucorcínom.

Indikácie pre perorálne antibiotiká:

  • veľká oblasť lézie;
  • všeobecná intoxikácia, horúčka;
  • furuncle alebo carbuncle na tvári;
  • lymfangitída a lymfadenitída.

Antibiotiká zo skupiny chránených penicilínov (amoxiclav), erytromycínu a jeho derivátov, chloramfenikolu, sa zvyčajne predpisujú.

Súčasne sa predpisujú multivitamíny, v závažných prípadoch stafylokokový toxoid, imunostimulanciá.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak sa na koži objavia pustulózne procesy, je potrebné poradiť sa s dermatológom. Chirurg na klinike odstráni jeden furuncle, carbuncle alebo hydradenitis v hnisavom štádiu. Pri bežných procesoch, ako je furunkulóza, by sa mal konzultovať so všeobecným lekárom a endokrinológom a v opakujúcich sa podmienkach, s imunológom.