Rakovina mozgu: moderné metódy liečby

Liečebná taktika pre rakovinu mozgu je do značnej miery determinovaná štádiom tohto vážneho ochorenia, typu nádoru, ktorý závisí od bunkového zloženia nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta. Preto v prípade podozrenia z vývoja tejto závažnej choroby, aby sa určila taktika, ako sa zbaviť nádoru, by mal pacient prejsť všetkými nevyhnutnými štádiami diagnózy, ktoré zahŕňajú laboratórne aj inštrumentálne výskumné metódy.


Onkológovia vedúcich onkologických centier v krajinách s vysokou úrovňou rozvoja medicíny vyzývajú praktických lekárov a samotných pacientov, aby venovali pozornosť prvým príznakom rakoviny mozgu. Niekedy sú veľmi podobné vzhľadu iných chorôb, ale vzhľadom na závažnosť a úroveňúmrtnosť z neskorých štádií tejto rakoviny, bdelosť a opatrnosť v takýchto prípadoch nie je nikdy zbytočná.

V našom článku nájdete odpovede na mnohé otázky týkajúce sa príčin vývoja, typov, štádií, symptómov, predpovedí, diagnostických metód a moderných metód liečby rakoviny mozgu. Tieto informácie vám pomôžu včas na podozrenie z možného vývoja zhubného nádoru a môžete požiadať svojho lekára o súčasné metódy liečby malígneho nádoru mozgu.

Dôvody

Presné príčiny rakoviny mozgu ešte neboli stanovené. Vedci a lekári predložili mnoho verzií príčin vzniku tejto rakoviny.

V rámci nášho článku uvádzame niektoré z nich:

  • poranenia mozgu v minulosti;
  • vystavenie žiareniu;
  • závislosť od nikotínu, drog a alkoholu;
  • ochorenia imunitného systému;
  • pred transplantáciou orgánov alebo tkanív;
  • práca v chemických závodoch;
  • dedičná predispozícia.

Závažnosť symptómov nádorového nádoru je do značnej miery určená miestom jeho lokalizácie a bunkovej štruktúry.

Klasifikácia nádorov

Rôzne rakovinové centrá a kliniky môžu klasifikovať mozgové nádory podľa rôznych parametrov. V tomto článku zvážime len niektoré z nich.

Malígne neoplazmy mozgumôže byť:

  • primárne: nádory, ktoré sa okamžite začínajú vyvíjať z mozgového tkaniva;
  • sekundárne: nádory, ktoré sa objavujú v dôsledku metastázy primárneho nádoru alebo z iných orgánov tela.

Onkológovia medzi malígnymi neoplazmami rozlišujú mnohé z ich odrôd podľa ich tkanivového a bunkového zloženia. Najdôležitejšie z nich sú nasledujúce rakoviny mozgu:

  • neuroepiteliálny nádor: astrocytóm (pilocytický, fibrilárny, anaplastický, glioblastóm), ependiom;
  • nádorové ochorenie: meningióm;
  • oligodendrogliómy: nádor, ktorý sa vyvíja z mozgových buniek, ako sú oligodendrocyty;
  • zmiešaný glióm: nádor obsahuje oligodendrocyty aj astrocyty;
  • ependiom: nádory vyvíjajúce sa z epiteliálneho tkaniva membrány, ktoré lemujú dutinu komôr mozgu;
  • hemangióm: nádory, ktoré sa vyvíjajú z tkanív krvných ciev mozgu;
  • neuronálny nádor: z gangliových buniek sa vyvíja neoplazma.

Medzi najzriedkavejšie a najnebezpečnejšie nádory mozgu patria embryonálne typy neoplaziem, ktoré sa vyvíjajú v plodoch počas jeho prenatálneho vývoja. Patria medzi ne také nádory:

  • neuroektodermálne: nádory, ktoré sa vyvíjajú z embryonálnych tkanív;
  • medulloblastóm: novotvar, ktorý začína svoj rast z tkanív mozočku.

Etapy rakoviny mozgu

S typickým priebehom rakoviny hlavyNasledujúce štádiá ochorenia sa môžu uvoľniť z mozgu:

  • I - nádor pomaly rastie a je sprevádzaný miernymi príznakmi;
  • II - rast neoplaziem je stále pomalý, ale už sa rozširuje do okolitých tkanív;
  • III - rast nádoru je zrýchlený a nádor môže mať metastázy;
  • IV - novotvar zachytáva obrovské oblasti mozgu a metastázuje do rôznych orgánov.

Pri používaní klasifikácie TNM môžu onkológovia rozlíšiť tieto tri štádiá rakoviny mozgu:

  • T je nádor, charakterizovaný určitou veľkosťou;
  • N - nádorový proces sa začína šíriť do lymfatických uzlín;
  • M - nádorový proces poskytuje metastázy.

Na ruských klinikách sa onkológovia častejšie riadia klasifikačnou metódou pre rakovinové nádory mozgu, ktorá opisuje štyri štádiá ochorenia.

Príznaky

Karcinóm mozgu sa prejavuje pretrvávajúcou a silnou bolesťou hlavy.

Závažnosť symptómov pri rakovine mozgu závisí vo veľkej miere od umiestnenia nádoru, štádia ochorenia, celkového zdravia a veku pacienta. Vzhľadom na to, že klinický obraz malígnych nádorov mozgu môže byť odlišný, v tomto článku budeme schopní zvážiť hlavné príznaky tohto závažného ochorenia. Sú rozdelené na:

  • cerebrálne;
  • ohnisko.

Symptómy mozgu

Tieto príznaky rakoviny mozgu sú spôsobené vytesňovaním a kompresiou mozgového tkaniva,zvýšený intrakraniálny tlak. Vo veľkej miere závisia od veľkosti novotvaru, ale medzi nimi sú najčastejšie pozorované a charakteristické príznaky tejto patológie.

Bolesti hlavy

Tento symptóm v malígnych novotvaroch mozgu je vždy intenzívnejší a líši sa od typických bolestí hlavy dôsledkom konzistencie alebo pravidelnosti. Mnohí pacienti nemusia tomuto symptómu venovať náležitú pozornosť a, ako je to u mnohých z nás bežné, užívajú analgetiká na jeho odstránenie, ale nechodia k lekárovi. Potom, čo šiel k lekárovi, sa sťažujú, že aj tie najúčinnejšie lieky proti bolesti neprinášajú úľavu, alebo intenzita bolesti sa znižuje až po užívaní liekov, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak.

Závraty

Tento príznak rakoviny mozgu môže byť spôsobený stláčaním mozgových štruktúr (mozoček) a narušením normálneho prekrvenia mozgu. Keď je mozoček vytesnený, pacient sa môže sťažovať na pocit otočenia alebo posunu tela jedným smerom alebo iným smerom (telo pacienta je na svojom mieste). Okrem toho, keď je pacient vyšetrený, môže byť pozorovaný nystagmus (zášklby očných buliev).

Zvracanie

Tento príznak rakoviny mozgu je spojený so zvýšením úrovne intrakraniálneho tlaku, ku ktorému dochádza v rôznych intervaloch. Po zvracaní si pacienti všimnú úľavu od celkového stavu.

Okrem tohto symptómu sa u pacienta často (takmer neustále) pozoruje nauzea . A po intenzívnych záchvatoch zvracania nemôže jesť a prehltnúť tekutinu.

Pokles tolerancie k fyzickému a emocionálnemu stresu

Nádor stláča cievy a pacient má poruchu mozgovej cirkulácie. Niektoré časti mozgu sa môžu vyskytnúť hypoxiou a tento príznak ovplyvňuje celkový zdravotný stav.

Fokálne príznaky

Závažnosť a povaha fokálnych symptómov malígnych novotvarov mozgu závisí od umiestnenia nádorového procesu a ukazovateľov celkového zdravotného stavu. Napríklad, keď je centrum reči poškodené u pacienta, pozorujú sa príznaky poruchy reči a ak je postihnutý mozoček, vyskytujú sa poruchy koordinácie, ataxia a neschopnosť vykonávať opakované akcie (ohýbanie a ohýbanie prstov atď.).

U pacienta sa môžu vyskytnúť tieto príznaky a sťažnosti:

  • zhoršenie pamäte;
  • zmeny v citlivosti (pri pocitoch teploty, polohe určitých častí tela);
  • problémy s čítaním;
  • porušenie listu;
  • rôzne paralyzácie a parézy;
  • nekontrolované alebo ťažké močenie a defekáciu;
  • netypická zmena v osobnostných vlastnostiach a charaktere;
  • hormonálne poruchy a iné
  • .

Diagnostika

Proces diagnostikovania mozgových nádorov mozgu je zložitý kvôli anatomickej štruktúrelebka, pretože nádor sa nachádza vo vnútri lebky. Ťažké identifikovať skoršie a netypické príznaky tohto ochorenia, pretože môžu byť pozorované v iných patológiách tela.

Plán na preskúmanie pacienta s podozrením na malígny novotvar mozgu by mal zahŕňať tieto kroky:

  • vyšetrenie neurológom, neurochirurgom alebo neurológom-onkológom;
  • nádorové markery;
  • MRI s kontrastnou látkou;
  • biopsia vpichu (ak je táto invazívna manipulácia možná) a histologické vyšetrenie tkaniva biopsie.

Liečba

Liečebná taktika je určená individuálne pre každého pacienta a závisí od štádia ochorenia, typu rakovinových buniek a celkového zdravotného stavu pacienta. Po preskúmaní všetkých diagnostických údajov pacient potrebuje konzultáciu:

  • neurológ;
  • neurochirurg;
  • onkológ;
  • rádiológ;
  • chemoterapeut;
  • lekári iných špecialít (v prípade potreby).

Chirurgické metódy (vrátane endoskopickej), metódy stereotaktickej chirurgie, rádiový lúč a chemoterapia sa môžu použiť na odstránenie zhubného nádoru. Popri týchto spôsoboch liečby sa pacientovi predpisuje symptomatická liečba.

Medzi inovatívnymi metódami liečby rakoviny mozgu sa používajú tieto techniky:

  • génovej terapie;
  • hypertermia;
  • imunoterapia;
  • fyziologickémapovanie;
  • fotodynamickú terapiu.

Chirurgická liečba

Pri vykonávaní operácie na odstránenie rakoviny môže lekár nielen odstrániť nádor, ale aj vykonať histologickú analýzu, ktorá umožňuje stanoviť typ rakovinových buniek. V budúcnosti táto taktika vykonávania operácie umožňuje, aby pacient pri predpisovaní rádioterapie alebo chemoterapie urobil čo najefektívnejší liečebný plán.

Pri chirurgických zákrokoch sa môžu vykonávať radikálne aj endoskopické operácie, ktoré sú menej invazívne a vykonávajú sa pomocou špeciálneho zariadenia.


Rádiochirurgické operácie (stereotaktická chirurgia)

Na vykonávanie takýchto neoperačných operácií sa používajú tieto techniky:

  • kyberový nôž;
  • gama nôž;
  • protónovú operáciu.

Hlavnými výhodami takýchto intervencií sú ich vysoká presnosť, minimálne riziko komplikácií a kratšia doba rehabilitácie u pacientov po operácii.

Radiačná terapia​​

Využitie radiačnej terapie na liečbu mozgových nádorov sa môže uskutočniť v neoperabilných prípadoch a ako doplnok k hlavnému priebehu terapie po chirurgickom odstránení neoplazmy. Dávka radiačnej záťaže sa stanoví individuálne pre každého pacienta a závisí od hĺbky nádoru a bunkového zloženia nádoru.

Srakovinu mozgu možno vykonávať:

  • vonkajšia rádioterapia: ožarovanie trvá niekoľko minút a lúč rádioaktívnych lúčov sa posiela priamo do oblasti, kde sa nachádza nádor;
  • brachyterapia - táto nová technika zahŕňa zavedenie rádioaktívneho zrna, "nabitého" určitou dávkou žiarenia do hrúbky nádorového tkaniva.

Chemoterapia

Chemoterapia rakoviny mozgu sa môže vykonávať podľa rôznych schém, ktorých výber závisí od klinických indikácií. Môže sa uskutočniť predpísaním jedného liečiva alebo niekoľkých chemoterapeutických činidiel. Spôsob ich zavedenia je tiež stanovený individuálne pre každého pacienta a môže byť uskutočňovaný orálne, intravenózne alebo pomocou špeciálne vytvoreného skratu.

Na chemoterapiu sa môžu použiť tieto skupiny liekov:

  • antimetabolity;
  • alkylačnú skupinu;
  • antiblastické antibiotiká;
  • polosyntetické a syntetické prípravky;
  • prostriedky prírodného pôvodu.

V niektorých prípadoch sa na zvýšenie účinnosti chemoterapie odporúča súčasne podávať rádioterapiu.

Cyklus chemoterapie trvá niekoľko týždňov a na dosiahnutie požadovaného výsledku sa spravidla uskutočňuje približne 2 až 4 cykly. Potom sa pacientovi odporúča prestávka, počas ktorej bude lekár schopný určiť účinnosť priebehu liečby.

Počas roku 2006chemoterapeutická liečba pacienta je predpísaná liekmi a diétou, ktoré sú nevyhnutné na udržanie fungovania rôznych orgánov a systémov, pretože cytotoxické liečivá majú široké spektrum vedľajších účinkov.

Po ukončení liečebného cyklu sa pacientovi zobrazí dispenzarizácia, ktorú môže podstúpiť na klinike v mieste bydliska alebo v iných zdravotníckych zariadeniach.

Rehabilitácia pacientov po liečbe a prognóze

Po liečbe rakoviny mozgu pacient potrebuje dlhodobú rehabilitáciu, ktorá je zameraná na možné obnovenie stratených funkcií. Priebeh takejto rehabilitačnej terapie sa vykonáva v špecializovaných centrách alebo príbuzných pacienta, ktoré vyučuje lekár.

Prognóza prežitia po liečbe rakoviny mozgu závisí od štádia a typu nádorového procesu. Bohužiaľ, väčšina úmrtí na túto závažnú rakovinu je výsledkom neskorej detekcie malígneho novotvaru. Pamätajte si to a buďte zdravý!


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú problém s mozgom, mali by ste sa poradiť s neurológom. Po vyšetrení pacienta mu lekár pošle neurochirurga a onkológa.