Raynaudova choroba - symptómy, liečba

Raynaudova choroba je ochorenie spôsobené léziou ľudského autonómneho nervového systému, ktorý sa prejavuje trofickými poruchami a bolesťami, najmä lokalizovanými v prstoch. Doteraz neboli príčiny Raynaudovej choroby dostatočne preskúmané, ale bolo dokázané, že ženy trpia touto chorobou päťkrát častejšie ako muži. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú genetická predispozícia a konštitučná deficiencia vazomotorickej inervácie terminálnych ciev.


Príznaky Raynaudovej choroby

Pacienti so syndrómom Raynaudovho syndrómu si všimnú pocit mravenčenia, pocit pálenia v prstoch na prstoch, ich sfarbenie alebo bielenie, ku ktorému dochádza po fajčení, vystavení chladu alebo počas cvičenia.

Nezamieňajte choroby a Raynaudov syndróm. V druhom prípade sa príznaky ochorenia objavujú ako výsledok inej patológie (vibračné ochorenie, diencefalitída, reumatizmus, sklerodermia, atď.) A môžu zmiznúť nezávisle, keď sa vyliečia.

V priebehu choroby existujú 3 hlavné štádiá:

  1. Angiospastic štádium, ktoré je charakterizované krátkodobými kŕčmi ciev terminálnych falangov prstov, sa stávajú studenými na dotyk a blednú, zatiaľ čo pacienti sa sťažujú na znecitlivenie prstov. Kŕč rýchlo prechádza,koža na prstoch prstov získava rovnakú farbu a teplotu. Útoky môžu byť vyvolané fajčením, podchladením rúk (dokonca aj umývaním studenou vodou), fyzickou záťažou na prstoch (hranie na klavíri, gitaru, športové aktivity).
  2. Angioparalitické štádium sa môže vyvinúť po prvom štádiu, ale v niektorých prípadoch ochorenie začína. Počas tohto obdobia sa u pacientov periodicky vyvíja cyanóza terminálnych falangov, ktorá môže trvať niekoľko hodín. Toto štádium je charakterizované bolesťou a pocitom pálenia na koncoch prstov. Počas záchvatov cyanózy sa na koži môžu objaviť malé bublinky, ktoré sa prasknú, hojia sa časom, ale na ich mieste zostávajú malé jazvy.
  3. Trofoparalytické štádium je charakterizované výskytom závažných trofických porúch v prstenci prstov. Na pokožke sa objavujú vredy, ktoré nie sú uzdravené. V najzávažnejších prípadoch sa vyvíja gangréna prstov a proces môže ovplyvniť kosť a kĺbové aparáty prstov.

Niekedy môžu mať niektorí pacienti na rôznych prstoch rôzne štádiá Raynaudovej choroby. Je potrebné poznamenať, že choroba môže postihnúť nielen prsty, ale aj nohy.

Liečba Raynaudovej choroby

Liečba Raynaudovej choroby je zvyčajne dlhá a zahŕňa celý rad opatrení. Prvým krokom je identifikácia a odstránenie faktorov, ktoré vedú k nástupu útokov. Pacienti potrebujú dobrú výživu s dostatkom vitamínov aminerálov. Odporúča sa tiež, aby sa režim práce a odpočinku a niekedy zmena bydliska alebo práce.

Drogová terapia je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti, zlepšenie výživy tkanív, prevenciu ischemických záchvatov v terminálnych falangách prstov av prípade potreby na liečbu hnisavých komplikácií.

Na liečbu chorôb z drog sa používajú tieto skupiny liekov:

  • antispasmodiká (papaverín hydrochlorid, no-spa);
  • lieky proti bolesti (analgín, ibuprofén, ketorol);
  • vazodilatátory (corinfar, diltiazem);
  • protizápalové liečivá (kyselina acetylsalicylová);
  • antibakteriálne lieky lokálneho (levomekol, baneocin) a systémového pôsobenia;
  • vitamínové komplexy (biomax, complivit).

Zvyšuje účinnosť liečby pomocou akupunktúry a fyzioterapie. U pacientov s Raynaudovou chorobou sú uvedené nasledujúce typy fyzioterapeutickej liečby:

  • lokálna darsonvalizácia;
  • UV žiarenie oblasti horných krčných a lumbálnych chrbtových segmentov;
  • elektroforéza s vápnikom alebo lidazou;
  • rádioterapia;
  • diatermia;
  • galvanické kúpele.

Liečbu ochorenia by mal predpisovať len lekár, pretože lieky používané v liečebných režimoch majú priamy účinok na iné orgány a systémy tela. Konzervatívna liečba Raynaudovej choroby môže trvať niekoľko rokov, až kým sa nezmenístratí svoju účinnosť. Potom, aby sa zmiernil stav pacientov, lekári sa musia uchyľovať k chirurgickým metódam liečby.

Pacienti podstúpia operáciu sympatektómie, ktorej podstatou je odstránenie nervových vlákien, ktoré spôsobujú spazmus artérií, čo vyvoláva ataky ochorenia. Operáciu možno vykonávať endoskopicky, čo znižuje riziko komplikácií a redukuje rehabilitačné obdobie po operácii.

V poslednej dobe sa objavili informácie o vývoji zásadne novej metódy liečby Raynaudovej choroby kmeňovými bunkami. Vývojári tejto metódy tvrdia, že vo väčšine prípadov liečba kmeňovými bunkami umožňuje úplne zastaviť progresiu ochorenia alebo výrazne zmierniť jeho priebeh.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Liečba Raynaudovou chorobou zahŕňa užívanie antispazmodík, liekov proti bolesti, liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, komplexov vitamínov a minerálov.

Ak je podozrenie na Raynaudovu chorobu, mal by sa uviesť angiológ a ak to nie je možné, obráťte sa na reumatológa. Okrem toho budete musieť konzultovať kardiológa a vaskulárneho chirurga. Dopplerova sonografia postihnutých artérií je dôležitá pri diagnostike Raynaudovej choroby.