Rehabilitácia pacienta po mŕtvici

Rehabilitácia po mŕtvici vyžaduje od pacienta a jeho príbuzných veľa sily a trpezlivosti. Musia byť pripravení na to, že obnovenie stratených funkcií je dlhý a zložitý proces. Bohužiaľ, len vo výnimočných prípadoch je možné obnoviť činnosť mozgu takmer v plnej miere.

Základnými princípmi rehabilitácie sú skoré začatie nápravných opatrení, ich systematickosť a trvanie. V procese rehabilitácie pacienta po cievnej mozgovej príhode je nevyhnutná účasť mnohých rôznych odborníkov, ako je terapeut, masážny terapeut, logopéd, fyzikálny terapeut, fyzioterapeut, psychológ atď. Je veľmi dôležité, aby sa na tomto procese aktívne podieľali samotný pacient a jeho príbuzní.


Obdobie zotavenia po cerebrovaskulárnej príhode je rozdelené na niekoľko:

  1. Obdobie rehabilitácie na začiatku rehabilitácie trvá prvých šesť mesiacov po mŕtvici. Na druhej strane je rozdelená na dve časti:
    - obdobie do troch mesiacov, počas ktorého dochádza k tvorbe cysty po mozgovej mŕtvici v mozgu a začína sa obnova svalovej sily a rozsahu pohybu v postihnutých končatinách;
    - obdobie troch mesiacov až šiestich mesiacov, počas ktorého pokračujú výplňové procesy na končatinách.
  2. Doba oneskoreného zotaveniaod šiestich mesiacov do jedného roka.
  3. Zostatkové obdobie. Začína rok po mŕtvici. V tomto období pokračuje obnovenie rečových zručností, psychologická a sociálna adaptácia pacientov s mŕtvicou.

Včasná rehabilitácia

Pacient s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, za predpokladu, že je v uspokojivom stave, sa nechá sedieť v posteli po dobu 3-5 dní a s hemoragickou mŕtvicou - neskôr, po 1-2 týždňoch.

Trvanie prísneho obdobia lôžka po porušení mozgového obehu závisí od jeho typu a závažnosti stavu pacienta. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a uspokojivom stave pacienta Vám lekár môže dovoliť rozšíriť režim už po 3 až 5 dňoch po cievnej mozgovej príhode a pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je pacientovi umožnené sedieť v posteli po 1-2 týždňoch. Najdlhšia perióda je potrebná pre subarachnoidálne krvácanie, ktoré bolo spôsobené prasknutím aneuryzmy cievy. V tomto prípade nie je pacientovi dovolené rozšíriť režim na 1-1,5 mesiaca.

V tomto čase však nie je možné nečinnosť. Fyzikálna terapia je jednou z hlavných metód obnovy stratených pohybov v postihnutých končatinách. Je potrebné vykonávať dennú terapeutickú gymnastiku, masáž, fyzioterapiu, akupunktúru, pacienta v posteli. Lekár vám zvyčajne umožňuje začať ľahkú gymnastiku od 2-3 dní po mŕtvici. Aspoň 4-krát denne sa majú vykonať pasívne pohyby končatín pacienta v priebehu 15 - 20 minút. Pohyby končatínpomaly, opatrne, najprv so zdravými končatinami a potom imobilizovaný. To pomôže zabrániť vzniku zápalových procesov a kontraktúr v kĺboch ​​postihnutých končatín, ako aj svalovej atrofii. Dôležitá je aj respiračná gymnastika, ktorej cieľom je zabrániť vzniku preťaženia pľúc.

Existuje taká vec, ako je „liečba polohy“, čo znamená osobitné znášanie postihnutých končatín. Je tiež potrebné, aby sa zabránilo vzniku svalových kontraktúr. Paralyzovaná ruka je odložená, predlaktie je vysunuté a zošité, ruky a prsty musia mať maximálnu polohu. Táto poloha kefy by mala byť upevnená s vreckom alebo sáčkom. Paralyzovaná noha musí byť narovnaná, pod koleno by mal byť umiestnený malý vankúš a noha by mala byť mierne preniknutá. Zdravotnícky personál vždy vysvetlí a ukáže príbuzným, ako správne položiť imobilizované končatiny.

Akonáhle sa aktívne pohyby objavia v končatinách, je potrebné pomôcť pacientovi rozvinúť ich. So súhlasom lekára sa režim pacienta postupne rozširuje, najprv je možné pacienta položiť do postele, zavesiť nohy z postele. O niečo neskôr sa môže pacient postaviť na podporu, sedieť pri stole, začať sa učiť chodiť pomocou špeciálnych podporných zariadení a používať invalidný vozík. Intenzita zaťaženia sa zvyšuje postupne a veľmi opatrne, je dôležité, aby pacient nemohol spadnúť.

S priaznivým priebehomdoba zotavenia po 1-1,5 mesiaci po cievnej mozgovej príhode, pacient sa začína učiť chodiť samostatne pomocou chodca, trojnožovej barly a arény. Po prvé, potrebuje pomoc dvoch ľudí, ktorí môžu podporiť pacienta. Naložte postihnutú nohu postupne. Pri chôdzi musí byť paže fixovaná v šatke, jej zvrhnutie pozdĺž tela je neprijateľné. Malé pohyby rúk sú obnovené pomocou sochárstva, kocky, "trnitých" loptičiek a ďalších rôznych predmetov pre rozvoj jemných motorických schopností.

Na nápravu porúch reči môžete potrebovať hodiny s logopédom. Pacient musí hovoriť, vyslovovať jazykové twistery, opakovať, čo počul a dokonca aj spievať.

V skorom období obnovy pacienti často potrebujú pomoc psychoterapeuta, pretože nálada pacientov je v depresii, mnohí neveria v úspešnosť terapeutických a rehabilitačných aktivít a odmietajú zúčastniť sa liečby.

Obdobie skorého uzdravenia je najdôležitejšie pri rehabilitácii pacientov s mŕtvicou. V nasledujúcich obdobiach sa uskutočňuje najmä sociálna adaptácia pacientov a udržiavanie dosiahnutých výsledkov.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Liečbu pacientov s cievnou mozgovou príhodou rieši lekár alebo rehabilitátor. Ďalšia pomoc je poskytovaná fyzioterapiou a masážnym lekárom, logopédom, psychológom, fyzioterapeutom. Všetky lekárske a rehabilitačné činnosti sa vykonávajú pod dohľadom neurológa.