Rehabilitácia po zlomenine členka

Zlomeniny členkov patria medzi najčastejšie poranenia kostných kostí. Pri nesprávnej liečbe a rehabilitácii môžu niektoré z nich viesť k dôsledkom, ktoré si pripomínajú celý život. Po takýchto poraneniach sa u pacienta môže vyvinúť stuhnutosť členkového kĺbu, deformujúca artróza, flatfoot, klaudikácia atď. pomoc odborníkovi a dodržiavať všetky jeho odporúčania pre liečbu a rehabilitáciu. V tomto článku Vám predstavíme hlavné spôsoby rehabilitácie po zlomeninách členka.

Plán vykonávania rehabilitačných opatrení je určený závažnosťou zlomeniny, vekom pacienta, prítomnosťou sprievodných chorôb a prítomnosťou kontraindikácií pri postupoch obnovy. Spravidla zahŕňajú:

  • racionálna výživa so zavedením dostatočného množstva potravín bohatých na vápnik v dennej strave;
  • fyzikálna terapia;
  • masážne kurzy;
  • fyzioterapia;
  • lieky;
  • používanie ortopedických potrieb.

U pacientov s zlomeninami členka bez vysídlenia sa odporúča ľahší rehabilitačný program. Obnovujú sa v kratšom čase, ale pre nich komplexnosť komplexných reštaurátorských opatrení nemá malý význam.

Dlhšia a zložitejšia rehabilitácia čaká na pacientov s komplexnými zlomeninami členkov, ktoré sú sprevádzané vytesnením fragmentov kostí. Takéto zranenia sú spojené s poškodením krvných ciev a nervov a úplnosť obnovenia funkcií členkového kĺbu a chodidla závisí vo veľkej miere od úspechu zodpovedajúcich fragmentov. Pre takéto zlomeniny je rehabilitačný kurz vždy dlhý a jeho úspech závisí do značnej miery od úsilia pacienta a trpezlivosti.

Plán rehabilitačnej liečby zlomenín členkov sa vždy vykonáva individuálne pre každého pacienta. Lekár berie do úvahy všetky znaky zranenia, veku a stavu obete. Zameranie sa na údaje kontrolných röntgenových snímok, odborník určuje dátum začiatku realizácie určitých opatrení na obnovu.

Aké faktory môžu ovplyvniť mieru zotavenia sa zo zranenia

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich rýchlosť zotavovania funkcií nôh po poranení je zložitosť zlomeniny.

Rýchlosť a plnosť obnovy funkcie členkového kĺbu po zlomenine členka môže závisieť odtieto faktory:

  • vek obete (mladší, tým rýchlejšie sa zotavenie vyskytuje);
  • absencia kostných ochorení: osteoporóza, osteopatia, chondrodysplázia, artróza, artritída atď.;
  • ​​
  • dodržiavanie lôžka a odporúčania lekára týkajúceho sa motorického režimu;
  • zložitosť zlomeniny;
  • chirurgický objem;
  • dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa správnej výživy;
  • úplnosť určených rehabilitačných opatrení a ich systematická realizácia: fyzioterapia, masáž, fyzioterapia, ortopedické pomôcky.

Výživa

už v prvých dňoch po poranení získané pre urýchlenie hojenia zlomenín a rýchlejšie zotavenie pacienta by mala byť podaná dostatočné množstvo potravín v ich strave, ktoré sú bohaté navápnik a iné stopové prvky (meď, fluór, bróm, horčík, mangán).Patria sem tieto potraviny:

  • mliečne výrobky: syry, tvaroh, syr, mlieko a nápoje z kyslého mlieka;
  • 59) mäso; 60) ryby; 61) vajcia; 62) orechy a semená: lieskové orechy, pistácie, mandle, vlašské orechy, kôprové semená, sezam, horčica atď.; 63) obilniny: pohánka, ovos, jačmeň atď.;
  • strukoviny: sójové bôby, fazuľa, hrach;
  • 65) zelenina a listová zelenina: kapusta, brokolica, šťovík, špenát a ostatné zelené; 66) ovocie a citrusy;
  • melasa.

Terapeutická telesná výchova

Začiatočný čas na vykonanie prvých terapeutických cvičení určuje lekár individuálne.Najprvvyrobené zo sadry. Tieto cvičenia pomáhajú zlepšovať lymfatickú drenáž a krvný obeh, znižujú opuchy a urýchľujú proces hojenia kostí.

Zvyčajne sa pri nosení sadry odporúčajú tieto cvičenia:

  1. Pomalé pohyby členka: kruhové pohyby, ohyb a predĺženie.
  2. Napätie svalov stehna a dolnej časti nohy v polohe na bruchu (20-30 krát).
  3. Ohnutie a predĺženie nôh nohy.
  4. Zavesenie poranenej nohy z lôžka striedavo s vyvýšením do zvýšenej polohy.

Potom, čo je pacientovi umožnené chodiť s barlami (nie je možné vystúpiť na chorú nohu!), Odporúčajú sa tieto cvičenia:

  1. Držiac ruku na chrbte stoličky a opierajúc sa o zdravú nohu, zranenú nohu otočte v smere opačnom k ​​zdravej nohe.
  2. Počas rovnakej polohy zdvihnite zranenú nohu dopredu a dozadu.
  3. Zranite si nohy pred zdravou nohou a potom za ňou.
  4. V polohe na bruchu vytiahnite ponožky preč od seba a potom na seba.
  5. Zvýšiť nohu narovnanú v kolene na stále väčšiu výšku.
  6. Ponorte ponožky do strán a potom ich znížte.

Pri cvičeniach s hojdačkou by sa zdvihnutá noha mala držať niekoľko sekúnd vo vzduchu. Po prvé, poranená noha by mala byť zdvihnutá nízko (t.j. v malom uhle). Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať: výška nôh sa mení počas zákruty a počet cvičení sa zvyšuje.

Byeporanená noha je stále v odliatku, pacientovi sa odporúča spať, položiť ju na výšku (napríklad na pružný valček alebo vankúš). Pre prevenciu preležanín pod pätou by sa mal plátený vak s kamienkami, pieskom alebo soľou.

Jeden týždeň po odstránení sadrovej omietky lekár odporúča pacientovi kompletnejší súbor terapeutických cvičení. Je zostavený kompetentným lekárom pri výkonovej terapii a prvé sedenia sú vykonávané pod dohľadom skúseného inštruktora. Následne sa kurzy môžu konať doma. Niektoré cvičenia sa vykonávajú vo vode alebo s použitím simulátorov (bežecký pás, rotopéd, atď.). Počas tohto obdobia by mal pacient začať nosiť topánky s ortopedickými vložkami.

Po odstránení sadry možno pacientovi odporučiť nasledujúce cvičenia:

  1. Pri drepe s podpätkami a bez podpätkov.
  2. Skákanie na dvoch nohách cez priamku.
  3. Dlhé skoky na jednej nohe (najprv zdravé a potom choré). Potom by ste mali porovnať výsledky a snažiť sa ich vyrovnať.
  4. Skákanie na "klasiku".
  5. Striedavé chôdze na pätách a nohách.
  6. Skok na dve nohy v kroku (rovný a bokom).
  7. Spustenie pridaných krokov.
  8. Valcovanie gule nohou na podlahe.
  9. Zvyšovanie a držanie malých predmetov s prstami.
  10. Chôdza po schodoch.

Správne a systematické cvičenia po zlomenine členka prispievajú nielen k obnoveniu spoločnej funkcie. Takéto triedy umožňujúzníženie opuchu, zabránenie vzniku plochých končatín a možné zakrivenie prstov na nohách.

Masáž

Masáž zlepšuje krvný obeh v oblasti zlomeniny, zlepšuje metabolizmus v poškodených tkanivách. To pomáha znížiť opuchy, zmierniť bolesť a urýchlene obnoviť funkcie postihnutej končatiny.

Okrem cvičenia na fyzickú terapiu po odstránení sadry sa všetkým pacientom po zlomenine členka odporúčajú masážne kurzy. Jeho prvé sedenie by mal viesť skúsený masér. Spočiatku sa anestetické masti alebo gély používajú na odstránenie nepríjemných a bolestivých pocitov. Následne je bolesť úplne eliminovaná a použitie takýchto liekov už nie je potrebné.

V závislosti od závažnosti zlomeniny sa odporúča 10 - 20 masážnych relácií pre priebeh liečby a rehabilitácie. Mali by sa konať dvakrát denne - ráno a večer. Po tréningu skúseným inštruktorom môže pacient vykonávať masáž sám. Zároveň musí dodržiavať silu vplyvu odporúčanú odborníkom na rehabilitáciu. Po každom sedení by mala byť na členok aplikovaná elastická bandáž.

Masáž po zlomenine členka prispieva k:

  • zníženie opuchu členka a chodidla;
  • zlepšenie krvného obehu v oblasti zranenia;
  • urýchliť obnovu spoločnej funkcie;
  • normalizácia metabolizmu v kĺboch ​​a svaloch.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba začína ihneď po odstránení imobilizačného obväzu, ale niektoré procedúry - UV, elektroforéza, UHF - môžu byť predpísané pri nosení sadry. Komplex procedúr sa vyberá individuálne s prihliadnutím na indikácie a možné kontraindikácie.

Fyzioterapia po zlomenine členka má za cieľ:

  • zlepšený prietok krvi;
  • zníženie opuchu mäkkých tkanív;
  • resorpcia hematómov;
  • úľavu od bolesti;
  • aktivácia metabolických procesov.

Do plánu fyzioterapeutickej liečby môžu byť zahrnuté tieto postupy:

  • elektroforéza s prípravkami vápnika - 10 - 12 postupov denne;
  • UFO - 10–12 postupov denne;
  • UHF - približne 10 postupov denne;
  • magnetoterapia - 10-12 procedúr denne;
  • teplé kúpele (teplota vody 38 ° C) - 30 minút;
  • aplikácie ozoceritu, parafínu a bahna - každý druhý deň po dobu 30 dní;
  • terapia mimotelovou šokovou vlnou - niekoľko procedúr každých 14-21 dní;
  • infračervená laserová terapia - 8-10 procedúr denne.

Lieky

Podávanie liekov, ktoré zlepšujú proces regenerácie kostí, začína po aplikácii sadry. Pacient môže byť vymenovaný:

  • prostriedky na urýchlenie akrómie kostí (vápnikové prípravky): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocaltrol, Calcium-D3 Nicomede forte, Natecal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag atď .;
  • bioregulátory aadaptogény: Eleutherococcus tinktúra, ženšenová tinktúra.

Ortopedické doplnky

Po odstránení imobilizujúceho obväzu sa pacientovi odporúča obviazať zranenú nohu elastickým obväzom. Musí byť vykonané ráno bez toho, aby som vstal z postele. Obvaz začína ukladať spodnú časť nohy. Každé kolo sa musí prekrývať s predchádzajúcim 2/3. Postupne sa bandáž z chodidla dostáva do oblasti členka a potom beží do hornej tretiny holennej kosti.

Počas rehabilitácie, aby sa zabránilo rozvoju degeneratívnych zmien, môže byť pacientovi odporúčané nosiť rôzne oblúkové podpery, obväzy a ortézy. Výber takýchto pomôcok je vždy individuálny a lekár ho odporúča s prihliadnutím na vlastnosti zlomeniny.


Ktorý lekár sa má poradiť

Vytvorenie kompletného rehabilitačného programu pomôže ortopédovi. Potrebná je pomoc fyzioterapeuta a maséra, fyzioterapeuta, odborníka na výživu.

Rehabilitácia zlomenín členkov je dôležitou súčasťou liečby a úspech obnovenia stratených funkcií členka a chodidla vo veľkej miere závisí od jeho plnosti. Jeho trvanie je do značnej miery určené závažnosťou zranenia. V priemere, s nekomplikovanými zlomeninami bez vysídlenia, sa úplné uzdravenie dosiahne v priebehu 1,5-2 mesiacov po poranení a v prítomnosti vysídlení môže rehabilitácia trvať 6-7 mesiacov až rok.