Renálny röntgen: indikácie, kontraindikácie, metódy vedenia

Rôzne patológie obličiek sú celkom bežné. Po zistení nezrovnalostí v analýze moču alebo krvi môže lekár odporučiť pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré začína RTG alebo ultrazvukom obličiek. X-lúče sa používajú na vizualizáciu vnútorných orgánov po veľmi dlhú dobu. Do dnešného dňa sa okrem obvyklej revíznej rádiografie obličiek uskutočňuje štúdia s kontrastnou látkou (vylučovacia alebo infúzna urografia ), ktorá je informatívnejšia.


Indikácie pre RTG obličiek

Ak má pacient príznaky charakteristické pre patológiu obličiek, môže sa odporučiť röntgenové vyšetrenie tohto orgánu.

Röntgenové vyšetrenie obličiek sa predpisuje s kontrastom alebo bez kontrastu. Diagnóza je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

Kontraindikácie

Röntgen obličiek, podobne ako väčšina diagnostických diagnostických techník, má kontraindikácie:

Tehotenstvo, dojčenie a akútne obdobie infekčných chorôb sú relatívne kontraindikácie. To znamená, že postup môže byť vykonaný, ak je to absolútne nevyhnutné, a pacientovi by mali byť vysvetlené všetky jeho možné následky.

U ťažkej obezity a ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) môže lekár pochybovať o možnosti fluoroskopie obličiek, pretože tieto faktory sa výrazne zhoršujúkvalitu obrazu a obtiažne diagnostikovať. V takýchto prípadoch sa môže odporučiť výpočtová alebo magnetická rezonancia .

Prieskum X-ray

Na vykonanie zákroku pacient vytrhne, odstráni šperky, ktoré môžu padnúť na obraz (zvyčajne piercing do pupka) a spočíva na špeciálnom stole. Na ochranu genitálií pred žiarením sa do oblasti slabín pre mužov aplikuje špeciálna olovená platňa. Potom musí pacient dodržiavať pokyny lekára.

Z prieskumu röntgenového vyšetrenia z rutinného vyšetrenia vyplýva všeobecné pochopenie stavu orgánu. S ním, môžete vidieť umiestnenie obličiek, ďalšie obličky, ak existuje, zhodnotiť ich kontúry a veľkosti, pozri veľké formácie, niektoré typy kameňov. Okrem toho, obraz jasne ukazuje chrbtice a panvovej kosti, vďaka čomu niekedy môžete okamžite rozlíšiť príčinu bolesti v bedrovej oblasti.

Rádiografia z prieskumu je ďaleko od najinformatívnejšej metódy vyšetrovania obličiek, ale poskytuje všeobecné informácie o stave orgánu a pomáha vypracovať ďalší plán na vyšetrenie pacienta.

Kontrastná rádiografia

Exkrečná urografia

Na vykonanie urografie sa do žily pacienta vstrekuje kontrastná látka a keď sa šíri pozdĺž cievneho kanála, odoberá sa niekoľko röntgenových lúčov obličiek a močových ciest.

V tejto štúdii lekár tiež získava obraz o používaní obličiekRöntgenové žiarenie však obsah informácií o urografii je niekoľkokrát vyšší ako obvyklý röntgen.Podstata metódy spočíva v tom, že pred vyšetrením sa pacientovi intravenózne injikuje kontrastná látka, ktorá sa rýchlo akumuluje v moči.Potom sa nasníma niekoľko snímok v určitých intervaloch (5-7, 12-15 a 20-25 minút po podaní látky).

Táto štúdia umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek, identifikovať abnormality v štruktúre systému šupiek a panvy, odhaliť kamene, nádory, polypy, nielen v obličkách, ale aj v močovodoch a močovom mechúre.

Pred štúdiou s použitím kontrastnej látky sa nevyhnutne vykoná alergický test, ak sa ukáže, že je pozitívny, postup sa stane nemožným.Počas vyšetrenia sa u pacienta môže vyskytnúť mierna nevoľnosť, závraty, horúčka, možno mierny pokles krvného tlaku.Podobné príznaky sú prípustné, ale musia byť kontrolované lekárom.V prípade závažného zhoršenia stavu pacienta sa postup ukončí.

Infúzna urografia

Tento postup má rovnaký princíp ako vyššie opísaná vylučovacia urografia, intravenózne sa injektuje len kontrastná látka, nie v tryske, ale vo forme infúzie.Táto metóda vám umožňuje získať snímky najvyššej kvality.

Každá urografia sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý monitoruje stav pacienta a môže pomôcť v prípade zhoršenia stavu.

Stále existujeniekoľko možností na zavedenie kontrastných látok: perkutánne alebo retrográdne cez uretru cez katéter.

Angiografia obličiek

Ide o typ röntgenovej štúdie cievneho systému obličiek, do ktorého sa vstrekuje kontrastná látka do ich ciev. Vďaka angiografii sa môže zistiť zúženie lúmenu renálnych ciev, napríklad pri ich ateroskleróze a trombóze. Postup sa uskutočňuje pod lokálnou alebo celkovou anestéziou.

Príprava na röntgenové vyšetrenie obličiek

Bez ohľadu na typ prieskumu sa naň musíte pripraviť. Hlavným dôvodom, prečo nie je jasný obraz, je akumulácia plynu a výkalov v čreve. Preto je lepšie začať s prípravou na výskum za 2-3 dni.

Potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, by mali byť vylúčené zo stravy:

  • mliečne výrobky, najmä plnotučné mlieko a smotana;
  • strukoviny;
  • kapusta;
  • uhorky;
  • hrozno;
  • čerešne;
  • čerstvý chlieb;
  • sladkosti;
  • kvass;
  • sýtené nápoje atď.

Ak má pacient tendenciu k zápche, potom laxatív sa predpisuje niekoľko dní pred štúdiou. Večer pred procedúrou by mala byť večera ľahká, ak je to možné, je lepšie ju úplne vzdať. Ak máte pochybnosti, že črevo je dostatočne čisté, môžete urobiť očistnú klystír.

Ráno sa uistite, že máte raňajky, pretože plyny sa tvoria aj v črevách. Môže jesťtanier kaše varenej vo vode, sendvič vyrobený zo sušeného bieleho chleba so syrom a piť nesladený čaj. V prípade potreby užívajte lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu v čreve a sorbenty.

Ak chce lekár vizualizovať močový mechúr na revíznom röntgenovom snímke (tento orgán tiež zvyčajne spadá do oblasti štúdia), varuje pacienta, že močový mechúr musí byť vyplnený. Na tento účel sa odporúča vypiť 1,5-2 litrov nesýtenej vody, nesladeného čaju alebo kompótu 2 hodiny pred začiatkom prieskumu a nie močiť.

Pokiaľ ide o núdzový výskum, napríklad v prípade renálnej koliky, nehovoríme o žiadnej predbežnej príprave.

Rádiografia obličiek je lacný, cenovo dostupný typ štúdie, ktorá sa môže vykonávať v každej nemocnici alebo klinike, na rozdiel od drahých a nie všade dostupných CT a MRI. V tomto prípade sú informácie získané s jeho pomocou vo väčšine prípadov postačujúce na diagnostiku a voľbu taktiky liečby.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Urológ alebo nefrológ navrhne röntgenové vyšetrenie obličiek. Ak je to indikované, môže sa tiež získať od terapeuta. Vo svojej praxi urografiu využívajú onkológovia a chirurgovia. Lekár-rádiológ uvádza záver na obrázku.