Renín-angiotenzín-aldosterónový systém: čo to je, funkcie

Na konci 19. storočia bolo známe, že obličky sa aktívne podieľajú na regulácii krvného tlaku. Produkujú enzým - renín, ktorý je s angiotenzínom a aldosterónom RAAS (renín-angiotenzín-aldosterónový systém). Ovplyvňujú metabolizmus vody a soli, krvný tlak (preto sú rôzne patologické stavy obličiek sprevádzané hypertenziou ) a vykonávajú ďalšie funkcie.

Čo je systém renín-angiotenzín-aldosterón

Zásada činnosti RAAS

Zdá sa, že renín je enzým produkovaný obličkami, angiotenzinogén je glykoproteín syntetizovaný v pečeni a aldosterón je vo všeobecnosti spoločný hormón nadobličiek. Predstavujú však jediný systém, ktorý sa spúšťa produkciou renínu v juxtaglomerulárnych bunkách obličiek.

Existuje niekoľko mechanizmov na stimuláciu syntézy enzýmov:

  1. Makulárne. Funguje, ak prietok sodíkových iónov v distálnom spletitom tubule klesá.
  2. Intra-renálny baroreceptor. Juxtaglomerulárne bunky sú baroreceptory, vnímajú rozťahovanie stien arteriol a zodpovedajúcim spôsobom reagujú na pokles tlaku produkciou renínu.
  3. Súcit. Juxtaglomerulárne bunky sú inervované sympatickým nervovým systémom a akolen oni dostanú signál, okamžite začnú syntetizovať enzým, ktorý podporuje zvýšenie tlaku. Preto sa pri strese vyskytuje psycho-emocionálna stresová artériová hypertenzia.

Potom renín vstúpi do krvi. Pôsobí na glykoproteínový angiotenzinogén produkovaný pečeňou. Angiotenzinogén sa teda mení na angiotenzín І. Pod vplyvom angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) sa dipeptid štiepi z angiotenzínu І a stáva sa najsilnejším vazokonstriktorom - angiotenzínom II. Okrem toho, že spôsobuje spazmus hladkých svalov, inhibuje tvorbu bradykinínu, stimuluje syntézu aldosterónu. Tento hormón produkovaný nadobličkami:

  • zadržiava ióny sodíka a vodu;
  • odstraňuje draslík;
  • zvyšuje syntézu ATPázy pôsobením na DNA.

Hneď ako sa koncentrácia sodíka v krvi vráti do normálu, produkcia renínu sa zastaví. Všetky produkty reakcií sa rozkladajú, tlak je normalizovaný a vazodilatátory sú syntetizované:

  • bradykinín;
  • Kallidín.

Stimulovaná práca systému renín-angiotenzín-aldosterón môže byť spôsobená rôznymi patológiami. Napríklad pri stenóze renálnej artérie sa spúšťa RAAS. Vzhľadom na to, že sa produkuje najúčinnejší vazokonstrikčný angiotenzín II, dochádza k vazospazmu. To vedie k neopodstatnenej hypertenzii. Tlak výrazne stúpa a tým je narušená mikrocirkulácia krvi. Menšie množstvo sa privedie do orgánov.živiny, esenciálne mikroživiny a kyslík (bez neho mozgové bunky začínajú umierať po 5 minútach).

Funkcie RAAS

Akonáhle koncentrácia sodíkových iónov v distálnych tubulách obličiek klesá, juxtaglomerulárne bunky dostávajú signál zo sympatického nervového systému, baroreceptory reagujú na expanziu steny arterioly a systém renín-angiotenzín-aldosterón je okamžite aktivovaný. Všetky reakcie sa vyskytujú takmer okamžite, ale aj tak krátku dobu, RAAS vykonáva svoju prácu:

  • udržuje acidobázickú rovnováhu;
  • reguluje metabolizmus vody a soli;
  • ovplyvňuje obnovu objemu krvi;
  • zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Acidobázická rovnováha ovplyvňuje chemické reakcie. Udržiava sa v tele vďaka práci obličiek, pufrových systémov a pľúc. Ak sa zníži koncentrácia sodíka v krvi, spustí sa RAAS. Pod vplyvom aldosterónu sa ióny vracajú do krvi a kombinujú sa s aniónmi, čím vytvárajú alkalické prostredie. Kyseliny vo forme amónnych solí (močovina) sa z tela odstraňujú. Tento proces prispieva k zachovaniu esenciálnych minerálov (sodíka, draslíka, horčíka) v organizme a eliminácii toxínov.

Hneď ako osmotický tlak stúpa v krvi v dôsledku zvýšenia soli, stimuluje sa tvorba vazopresínu a ovplyvňuje sa syntéza aldosterónu.

  1. S poklesom koncentrácie chloridu sodného pod vplyvom hormónovsodík je zadržaný v tele a voda sa vylučuje. Takže telo uchováva potrebné množstvo soli.
  2. Keď sa koncentrácia chloridu sodného zvýši, RAAS prestane pracovať. V glomeruloch obličiek dochádza k odstráneniu prebytočných solí z tela.

Metabolizmus vody a soli je teda regulovaný a teda podporovaný:

  • požadovaný objem krvi;
  • normálna koncentrácia sodíka.

Okrem vazopresínu a aldosterónu reguluje angiotenzín aj rovnováhu vody a soli. Keď sa množstvo vody v krvi zníži, zužuje steny ciev, aby sa dočasne udržiaval normálny krvný tlak (ak je objem krvi nedostatočný, dochádza k hypotenzii) a všetky orgány poskytujú potrebné látky. To tiež ovplyvňuje centrum smädu, ktorá sa nachádza v 3. komore mozgu, pretože to, čo začína chcieť piť. Hneď ako telo dostane potrebnú tekutinu a soľ, renín sa už nevyrába. V tomto prípade sa dočasne zastaví práca RAAS.

V prípade zlyhania systému renín-angiotenzín-aldosterón v tele, napríklad z dôvodu:

To povedie k tomu, že sa bude neustále zvyšovať tlak.

Okrem toho má angiotenzín II priamy účinok na centrálny nervový systém, vzniká pulz,ktorý doslova povie hladký sval, aby sa zmenšil. Steny krvných ciev sú stlačené, tep srdca zrýchľuje, krvný tlak stúpa.

Štúdia mechanizmu účinku RAAS viedla k tomu, že boli vyvinuté účinné antihypertenzíva :

  • blokátory angiotenzínových receptorov;
  • ACE inhibítory.

Všetky tieto lieky ovplyvňujú jednotlivé prvky reťazca výroby renínu, transformáciu angiotenzínu a syntézu aldosterónu. Prirodzene, negatívne ovplyvňujú fungovanie systému a prispievajú k znižovaniu krvného tlaku.

Záver

Mechanizmus účinku RAAS

RAAS sa aktívne podieľa na metabolizme vody a soli, pričom udržiava normálny tlak a acidobázickú rovnováhu v krvi. V priebehu niekoľkých sekúnd sa vytvára renín, angiotenzín a aldosterón, ktoré regulujú konštantný objem krvi a potrebnú koncentráciu vody a solí. Tento systém však môže tiež spôsobiť zlyhania v dôsledku ochorení obličiek, nadobličiek a to vedie k patologickému zvýšeniu tlaku. Preto je v prípade hypertenzie nutná konzultácia s urológom, nefrologom.

Všeobecný prehľad systému renín-angiotenzín-aldosterón: