Respiračná syncytiálna (MS) vírusová infekcia: príznaky, ako sa liečiť

Respiračná syncyciálna infekcia (infekcia PC) je akútne vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované miernym syndrómom intoxikácie, léziami malých priedušiek a priedušiek s možným rozvojom ich obštrukcie.

Na túto infekciu sú najviac náchylné malé deti. Toto ochorenie sa však vyskytuje aj u detí starších vekových skupín au dospelých. Sporadické prípady ochorenia sa zaznamenávajú v priebehu roka, incidencia skupiny sa zvyšuje v chladnom období. Po predchádzajúcej infekcii sa v tele rozvíja nestabilná imunita, preto sú možné opakované prípady infekcie.


Dôvody

Kauzálny pôvodca infekcie PC, rovnakého mena, sa v ľudskom tele vyskytuje najmä vo vzduchových kvapkách.

Kauzálnym pôvodcom ochorenia je respiračný syncyciálny vírus obsahujúci RNA z rodiny paramyxovírusov. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný, zle znáša nízke aj vysoké teploty.

Zdrojom infekcie môže byť chorá osoba alebo nosič vírusu. Okrem toho sa infekčnosť objavuje 2 dni pred prvými príznakmi a môže pretrvávať 2 týždne. Infekcia sa vyskytuje prevažne cez kvapôčky vo vzduchu.v prítomnosti blízkeho kontaktu je to možné - cez ruky a domáce potreby.

Mechanizmy rozvoja

Infekčné činidlá vstupujú do ľudského tela cez sliznicu dýchacieho systému. Vírus sa začína množiť v epitelových bunkách horných dýchacích ciest, ale patologický proces sa rýchlo šíri do dolných dýchacích ciest. Súčasne sa u nich vyvinie zápal s tvorbou pseudogiantných buniek (syncytium) a hypersekrécie sekrétov slizníc. Nahromadenie týchto dutín vedie k zúženiu lúmenu malých priedušiek a u detí mladších ako jeden rok k ich úplnému upchatiu. To všetko prispieva k:

  • zhoršená bronchiálna drenážna funkcia;
  • výskyt oblastí atelektázy a emfyzému;
  • zahusťovanie interalveolárnej septy;
  • hladovanie kyslíkom.

U takýchto pacientov sa často zistí bronchob obštrukčný syndróm a respiračné zlyhanie. V prípade bakteriálnej infekcie je možný rozvoj pneumónie.

Príznaky infekcie MS

Klinický obraz ochorenia má významné rozdiely v závislosti od veku. Po infekcii, predtým ako sa objavia prvé príznaky, trvá 3 až 7 dní.

U dospelých a starších detí je ochorenie typu akútnej respiračnej infekcie a má pomerne mierny priebeh. Všeobecný stav, spánok a chuť k jedlu netrpia. Jeho charakteristické prejavy sú:

  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla;
  • neintenzívna bolesť hlavy ;
  • upchatie nosa a slabý výtok z neho;
  • suché a boľavé hrdlo;
  • suchý kašeľ.

Zvyčajne všetky príznaky ustúpia do 2-7 dní, iba kašeľ môže trvať 2-3 týždne. U niektorých pacientov je však narušená priechodnosť malých priedušiek a vyvíjajú sa symptómy respiračného zlyhania.

U malých detí, najmä v prvom roku života, má infekcia MS závažný priebeh. Od prvých dní ochorenia sa dolné dýchacie cesty podieľajú na patologickom procese s rozvojom bronchitídy a bronchiolitídy. V týchto prípadoch:

  • kašeľ sa zvyšuje a stáva sa paroxyzmálnym;
  • zvýšenie frekvencie dýchania;
  • objaví sa bledosť a cyanóza kože;
  • pomocné svaly sa podieľajú na akte dýchania;
  • mierna horúčka a intoxikácia;
  • možné zväčšenie pečene a sleziny;
  • nad povrchom pľúc je počuť veľké množstvo vlhkých jemných bubliniek.

Ak sa počas tohto obdobia aktivuje bakteriálna flóra, patologický proces sa rýchlo rozšíri do pľúcneho tkaniva a vyvinie sa pneumónia . Dôkazom toho je zhoršenie dieťaťa s vysokou horúčkou, letargiou, slabosťou, nedostatkom chuti do jedla.

Okrem zápalu pľúc môže byť priebeh infekcie MS komplikovaný falošným chrbtom, niekedy - otitis a sinusitídou.

Najzávažnejšie ochorenie sa vyskytuje u dojčiat so zaťaženým premorbidným pozadím (krivica, vrodené chyby).

Diagnostika

Potvrdzuje diagnózu a detekciu vysokého titra špecifických protilátok v krvi pacienta.

Lekár môže navrhnúť diagnózu „respiračná syncytiálna infekcia“ na základe klinických údajov a charakteristickej epidemiologickej anamnézy. Potvrdiť to môžu laboratórne diagnostické metódy:

  • virologické (nosohltanové výtery sa používajú na analýzu na izolovanie vírusu);
  • sérologické (testovacie párové séra s intervalom 10 dní s použitím reakcie viazania komplementu a nepriamej hemaglutinácie na detekciu špecifických protilátok; ich titer sa zvyšuje štyrikrát alebo viackrát sa považuje za diagnosticky významný);
  • imunofluorescenčné (uskutočnené na detekciu antigénu PCV; na tento účel sa skúmajú šmuhy z nosnej sliznice, ošetrené špecifickým luminiscenčným sérom).

Pri krvnom teste sa zistil mierny nárast počtu leukocytov a zrýchleného ESR, monocytózy a niekedy aj neutrofilného posunu vzorca leukocytov na ľavú stranu a atypických mononukleárnych buniek (do 5%).

Diferenciálna diagnostika v tejto patológii sa vykonáva pomocou:

Liečba

V akútnom období ochorenia sa predpisuje odpočinok pri lôžku, šetrná strava a ťažké pitie. V miestnosti, kde je pacient, je potrebné zachovať optimálne mikroklimatické parametre s príjemnou teplotou a teplotoudostatočnú vlhkosť.

Od liekov na liečbu infekcií SM sa uplatňuje:

  • antivirotiká (induktory interferónu);
  • špecifický imunoglobulín s protilátkami proti vírusu PC;
  • v prípade pridania bakteriálnej flóry - antibiotík (aminopenicilíny, makrolidy);
  • na zníženie telesnej teploty, nesteroidné protizápalové liečivá (Paracetamol, Ibuprofen);
  • expektoranciá (Ambroxol, Bromhexin);
  • bronchodilatátory s rozvojom bronchiálnej obštrukcie (Salbutamol, Berodual);
  • vitamíny.

V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici na intenzívnu starostlivosť.

Pod podmienkou včasnej diagnostiky a liečby je prognóza zotavenia priaznivá. Prípady ochorenia u detí v prvom roku života, ktoré si vyžadujú nepretržité sledovanie dieťaťa a včasnú úpravu liečby, však spôsobujú opatrnosť.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Lekár sa zvyčajne zaoberá liečbou tejto infekcie. V závažnejších prípadoch je nutná konzultácia so špecialistom na infekčné ochorenia a pulmonológom, menej často - ORL špecialista.

O infekcii PC v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou (pozri 30:40 min.):

Správa odborníka na tému „Respiračná syncyciálna infekcia u malých detí: prečo to záleží?“: