Rheovasografia: čo skúma, indikácie, metódy

Rheovasografia (alebo RVG) je často predpisovaná a široko dostupná procedúra na diagnostiku rôznych patológií ciev nôh a paží. Táto neinvazívna metóda vyšetrenia pacienta sa môže uskutočniť na klinikách rôznych úrovní. Často sa po prvýkrát prvýkrát objavia patológie až po ich dokončení a až potom je pacientovi pridelený komplexný plán na vyšetrenie ciev končatín.

V tomto článku vás oboznámime s podstatou a kniežatami popravy, metódami prípravy, indikáciami, štádiami vykonávania, farmakologickými testami použitými pri postupe, indikátormi a metódami dekódovania reovasografických údajov. Tieto informácie vám pomôžu získať predstavu o tejto diagnostickej metóde a môžete klásť akékoľvek otázky, ktoré sa môžu vyskytnúť u svojho lekára.


Rheovasografia umožňuje vyhodnotiť charakteristiky - intenzitu a objem - krvného obehu a stav cievnej steny na mieste vybranom pre štúdiu. Získané údaje pomáhajú urobiť kompletnejší klinický obraz ochorenia a často dopĺňajú údaje iných diagnostických metód. Najčastejšie sú výsledky nájdené aleboúplná obštrukcia cievnych lúmenov alebo ich zúženie.

Z fyziologických dôvodov sú vo väčšine prípadov postihnuté cievy dolných končatín, pretože sú to tí, ktorí sú vystavení veľkému zaťaženiu. V tomto ohľade väčšina pacientov predpisuje RVG cievy nôh. Na vykonanie tejto štúdie môže byť pacient predpísaný lekárom alebo nezávisle, kontaktovaním špecializovaného diagnostického centra. Výslednú správu však môže interpretovať len odborník, pričom sa zohľadnia iné diagnostické údaje.

Typ RVG používaný na vyšetrenie ciev krku a hlavy sa nazýva re-encefalografia (REG). Na to sa používajú iné elektródy ako RVG ciev cievnych končatín, hoci princíp výskumu je rovnaký.

Podstata a zásada

Rheovasografia je absolútne bezbolestný a nie nebezpečný postup, ktorý nemá žiadne vedľajšie účinky a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja reografu. Elektródy zariadenia vydávajú veľmi slabý prúd.

  • Odolnosť telesných tkanív voči elektrine závisí od stupňa ich tekutého obsahu, to znamená od krvi. Čím viac krvi sa nachádza v segmente končatín, tým menej tkanivovej rezistencie.
  • Počas krvnej cievy sa mení odolnosť vlny.
  • Ak je narušená dodávka krvi do končatiny, prirodzene sa zvyšuje stupeň odolnosti tkanív voči elektrickému prúdu.

Tieto údaje a záznamyRheograph. Vzhľad zaznamenaného reovasogramu - jeho symetria, tvar, charakter a závažnosť zostupu a stúpania krivky - vám umožňuje posúdiť stav ciev a charakter prúdenia krvi v nich.

Svedectvá

Závažnosť nôh, ktorá nie je spojená s neurologickými poruchami, ich rýchla únava - indikácie pre reovasografiu.

Nasledujúce sťažnosti pacientov môžu byť dôvodom na určenie prvého postupu na reovasografiu ciev nôh alebo ramien:

  • necitlivosť alebo nepohodlie;
  • strata pocitu;
  • únava nôh;
  • ťažkosti a bolesti v nohách, ktoré nesúvisia s neurologickými ochoreniami;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • záchvaty;
  • opuch nôh ;
  • odfarbenie alebo modrá časť kože.

V iných prípadoch možno reovasografiu predpísať pri vyšetrovaní pacienta na tieto ochorenia:

Príprava postupu

Pred predpísaním reovasografie lekár uvedie pacienta do podstaty štúdie a jednoduchých pravidiel na jej prípravu. Pacient musí následne poskytnúť lekárovi informácie o všetkýchjeho chorôb a liekov.

Aby RVG bola čo najspoľahlivejšia a najinformatívnejšia, odporúča sa:

  1. Niekoľko dní pred konaním konania prestať užívať alkoholické nápoje.
  2. Jeden deň pred štúdiou, po konzultácii s lekárom, prestať piť lieky, ktoré môžu ovplyvniť indikátory krvného tlaku.
  3. V deň konania sa zbavte akéhokoľvek ďalšieho emocionálneho a fyzického stresu (ranný beh, vzpieranie atď.).
  4. 2-3 hodiny pred štúdiou fajčiari nefajčia.
  5. V deň konania, nosiť voľné oblečenie, ktoré neobmedzuje krvný obeh a je ľahko odstrániť vykonať vyšetrenie.

Etapy vykonávania

V deň štúdie pacient s odporúčaním a predchádzajúcimi výsledkami diagnostických postupov prichádza do špeciálne vybavenej miestnosti a dáva svalom čas na relaxáciu počas 15 - 20 minút. Potom je mu ponúknuté, aby si uvoľnil nohy alebo ruky z oblečenia a ľahol si na pohovku v pohodlnej polohe. Potom sestra vykonáva RVG:

  1. Odborník odmasťuje pokožku roztokom obsahujúcim alkohol a na určitých miestach likviduje úzke kovové páskové elektródy. Keď reovasografii holennej kosti, sú pripojené v oblasti členkového kĺbu a popliteal fossa, v štúdii predlaktia - na kocky fossa a zápästia. Ak je potrebné umiestniť senzory na prsty, mali by byť namontované v určitej vzdialenostinajmenej 3-4 cm od seba.
  2. Pri pripájaní elektród má sestra prísnu symetriu.
  3. Po správnom umiestnení snímačov začne zdravotnícky pracovník vyšetrenie a výsledné údaje sa zobrazia na monitore zariadenia. Okrem toho sú graficky zaznamenané. V prípade potreby sa postup opakuje po teste (stlačenie alebo nitroglycerín).

Trvanie reovasografie bez vzorky nie je dlhšie ako 10 minút. Počas štúdie sa pacient necíti nepríjemne alebo bolestivo. Po ukončení procedúry sa jeho zdravotný stav nemení. Opakovanie štúdie môže byť mnohokrát, nemá žiadne škodlivé účinky na telo.

Po ukončení registrácie RVG údaje analyzuje lekár funkčnej diagnostiky. Záver je možné poskytnúť pacientovi vo forme výtlačku alebo zaslať na e-mailovú adresu ošetrujúceho lekára a pacienta.

Farmakologické vzorky použité pri postupe

\ t
Na rozlíšenie funkčného vazospazmu od ochorenia spojeného s aterosklerózou sa vykonáva nitroglycerínový test - reovasografia sa vykonáva pred a po užití nitroglycerínu pod jazykom.

V niektorých klinických prípadoch je pacientovi pridelený RVG s dodatočným farmakologickým alebo kompresným zlyhaním. Tieto metódy pomáhajú špecialistovi identifikovať skryté patologické stavy a zlepšiť kvalitu diagnózy. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje reovasografická štúdia.dvakrát: pred a po skúške.

  • U pacientov s podozrením na hlbokú žilovú trombózu je indikovaný test kompresie. Na jeho vykonanie sa na stehno aplikuje špeciálna utiahnutá manžeta z mäkkých tkanív a po odstránení tohto zariadenia sa vykoná postup RVG. Porovnaním dvoch získaných výsledkov môže lekár vypočítať index ukazujúci stav ciev a kvantitatívne ukazovatele dávajú predstavu o rýchlosti obnovenia prietoku krvi po odstránení manžety v žilových cievach.
  • Na vykonanie nitroglycerínového testu si pacient vezme pilulku tejto drogy a rozpustí ju pod jazykom. Po 4-5 minútach lekár začne vykonávať RVG a porovnáva ich s predtým získanými indikátormi. Nitroglycerínový test sa odporúča v prípadoch, keď špecialista potrebuje rozlišovať funkčný vazospazmus, napríklad pri hypertenzii, od aterosklerózy spôsobenej zúžením cievnych stien. Ak sa indikátory prietoku krvi po teste zlepšia, znamená to, že pacient má poruchu funkcie a test je pozitívny.

Výsledky výskumu a metódy ich interpretácie

Pri dešifrovaní výsledkov reovasografie lekár urobí nasledujúce výsledky pre diagnostiku a klinický obraz ochorenia:

  • eograficky index (RI) - normálne nad 0,05, mierny pokles od 0,04 do 0,05, prudký pokles s menej ako 0,04;
  • index pružnosti (IE) - zvyčajne nad 0,4, mierny poklespri 0,2 až 0,4, prudký pokles pod 0,2;
  • index periférnej rezistencie je normálny 0,2-0,45, ostrý pokles s menej ako 0,15, prudký nárast s viac ako 0,55;
  • index odtoku krvi - normálne 0,2-0,5, obtiažnosť odtoku s viac ako 0,5, uľahčený odtok s menej ako 0,2.

V prípade odchýlok od normy môže lekár predpísať opakovanú reovasografiu a niekoľko ďalších štúdií na posúdenie stavu ciev a krvi. Potom je pacientovi predpísaná liečba, diéta, ktorá pomáha posilniť cievny tón.

Ak sa po určitom čase pacientovi podá opakovaná RVG, potom je žiaduce, aby ho vykonal na zariadení rovnakého typu. Je to spôsobené tým, že ukazovatele získané na rôznych typoch zariadení sa môžu mierne líšiť.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak sa u Vás vyskytnú ťažké nohy, bolesť, mravenčenie, necitlivosť, kŕče, opuch a nepríjemné pocity, pacient by sa mal obrátiť na terapeuta, ktorý ho po vyšetrení môže odporučiť na flebologa alebo na cievneho chirurga na konzultáciu. Títo špecialisti môžu po vykonaní série testovaných vzoriek predpísať pacientovi reovasografiu a iné štúdie (RK a /alebo MR angiografiu, USDG a niekedy aj MRI), ktoré umožňujú komplexnejší obraz ochorenia a účinný plán liečby.

Rheovasografia je absolútne bezpečný, bezbolestný, cenovo dostupný, vysoko informatívny a neinvazívny diagnostický postup, ktorý sa vykonáva na identifikáciu patológiífungovania ciev nôh a rúk. Takáto štúdia nevyžaduje špeciálnu a komplexnú prípravu pacienta a môže byť vykonaná niekoľkokrát, pretože pacient počas vyšetrenia nedostáva radiačnú záťaž.