Rinosinusitída: príznaky, liečba

Rhinosinusitída je závažné ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces vyvíja súčasne v nosnej dutine av jednom alebo viacerých paranazálnych dutinách. Zápal môže začať v akomkoľvek paranazálnom sínuse. Ochorenie môže byť vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej povahy a tiež je izolovaná alergická rinosinusitída.

Rozlišovať medzi akútnymi, opakujúcimi sa a chronickými formami ochorenia. Akútna rinosinusitída netrvá dlhšie ako 12 týždňov a jej symptómy po uzdravení úplne zmiznú. Rekurentná forma ochorenia je charakterizovaná výskytom 1 až 4 epizód ochorenia počas roka, obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie trvajúcimi najmenej 2 mesiace. Prítomnosť príznakov ochorenia dlhšie ako 3 mesiace naznačuje, že u pacienta sa vyvinula chronická rinosinusitída.


Príznaky rinosinusitídy

Rhinosinusitída je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu nosa a jeho paranazálnych dutín.

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • ťažkosti s nosným dýchaním, niekedy na jednej strane;
  • výtok slizníc alebo mukopurulentný výtok z nosných priechodov;
  • zníženie zápachu;
  • bolesť v oblasti postihnutých dutín;
  • opuch na tváripostihnuté dutiny;
  • suchý kašeľ, bežnejší v noci.

Pri zápale v čeľustnej dutine bude bolesť lokalizovaná v oblasti tváre pod očami na strane postihnutého sínusu; lézia frontálneho sinusu sa vyznačuje výskytom bolesti v oblasti nosa, obočia a prednej oblasti. Pri spenoiditíde sa bolesť nachádza v oblasti týlnej kosti, často sa pacienti sťažujú na časté bolesti hlavy. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje s ohybom a ostrými otáčkami hlavy.

Zhoršenie celkového stavu pacientov (horúčka, malátnosť, slabosť) je častejšie u detí, ale môže sa vyvinúť aj u dospelých so závažnými formami ochorenia.

Pri chronickej rinosinusitíde sú príznaky ochorenia oveľa menej výrazné ako u akútnych a opakujúcich sa foriem ochorenia. Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na zníženie čuchového zmyslu, sluchu a upchatia nosa.

Alergická rinosinusitída

Vývoju alergickej rinosinusitídy zvyčajne predchádza záchvat sezónnej alergie. Pacienti sa obávajú kýchania, svrbenia v nosohltane, nadmerného vodnatého výtoku z nosa, v dôsledku opuchu sliznice nosných priechodov sa môžu vyskytnúť dýchacie ťažkosti. U pacientov sa často vyvinie kožná vyrážka a sčervenanie očí. Ak sa objavia príznaky akútnej rinosinusitídy sprevádzané opísanými príznakmi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o alergickú povahu ochorenia.

Liečba rinosinusitídy

Keď sa objavujepríznaky ochorenia, liečba by sa mala začať okamžite, pretože akútna forma ochorenia sa môže stať chronickou, čo je oveľa ťažšie liečiteľné. Okrem toho sa môžu vyvinúť komplikácie, ako napríklad konjunktivitída, zápal stredného ucha a v závažných prípadoch dokonca meningitída.

Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na obnovenie odtoku obsahu z postihnutých dutín paranazálnych dutín a ich čistenie. Na tento účel sa lokálne aplikujú vazokonstrikčné liečivá (Nazivin, Naftyzín, Galazolin). Tieto kvapky a spreje môžete používať maximálne 5-7 dní.

Umývanie nosových priechodov a dutín fyziologickým roztokom alebo morskou vodou (Aquamaris, Marimer) tiež pomáha znižovať opuchy nosných priechodov a pomáha pri liečbe zápalu.

Antibiotická liečba je potrebná, ak sa nosný výtok stane hnisavým. Lokálna aplikácia antibiotík (Bioparox) je veľmi účinná, ktorá pri intranazálnom podaní (nosom) vytvára vysokú koncentráciu liečiva priamo v centre zápalu. Použitie antibiotík orálne alebo intramuskulárne je predpísané iba lekárom. Nemali by ste samostatne začať liečbu touto skupinou liekov, pretože to môže poškodiť len pacienta.

Liečba alergickej rinosinusitídy vyžaduje vymenovanie antialergických liekov (Claritin, Suprastin, Tavegil).

V niektorých prípadoch pacienti s rinosinusitídou môžu potrebovať liečbu zameranú na zníženie prejavovsyndróm intoxikácie. Pacientom sa odporúča piť veľa teplých nápojov, je užitočné vziať dogrose vývar, slabý čaj, ovocné nápoje, prírodné ovocné šťavy. Pri vysokej telesnej teplote je možné užívať antipyretiká (Paracetamol, Nurofen, Panadol). Pacienti s ťažkou intoxikáciou sú hospitalizovaní v nemocnici, kde sa detoxikačná liečba vykonáva intravenóznou cestou.

Aby sa zabránilo možným recidívam a exacerbáciám ochorenia, je potrebné posilniť imunitný systém. Pacientom sa odporúča, aby užívali multivitamíny (Biomax, Complivit, Abeceda, Vitrum atď.) A prírodné imunomodulátory, ako je echinacea, lemongrass, ženšen.

V prípade neúčinnosti liečby liekmi, ako aj v situáciách, keď nie je možné obnoviť odtok hlienu z dutín nosových dutín z iných dôvodov (zakrivenie nosovej priehradky, vrodené chyby nosných kostí), rinosinusitída môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Pacienti podstúpia punkciu postihnutého sliznice paranazálu, sú vypustení a zavlažovaní liekmi.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Hlavnou úlohou liečby je zníženie opuchu slizníc, aby sa obnovil odtok zápalovej tekutiny z nosa a dutín. Na tento účel sa spravidla používajú vazokonstrikčné nosné kvapky.

Pri rinosinusitíde je najlepšie poradiť sa so špecialistom na ORL. Ak je to potrebné, vymenuje sa dodatočná konzultácia s alergikom. Pri liečbe pomôžefyzioterapeut.