Röntgenové vyšetrenie hrudníka: indikácie a kontraindikácie

Pre rádiografiu hrudných orgánov v medicíne sa používa veľmi nízka dávka röntgenového žiarenia. Lúče, ktoré prechádzajú telom, sú tkanivami absorbované odlišne, v dôsledku čoho sa na filme alebo obrazovke vytvára obraz pľúc, srdca, rebier, hrudnej kosti a chrbtice.

Metóda je užitočná pri sťažnostiach na dýchavičnosť, kašeľ, horúčku, bolesť na hrudníku. Rádiografia sa používa na diagnostiku a kontrolu liečby rôznych ochorení pľúc, ako je zápal pľúc, emfyzém, rakovina.

Princíp rádiografie hrudníka

\ t
Stupeň absorpcie rôntgenového žiarenia tkanivami závisí od ich hustoty: kosti si dobre zachovávajú lúče, takže na obrázku vyzerajú jasne a nechávajú mäkké tkanivá v dôsledku toho, čo vyzerajú sivé.

X-lúče sú formou žiarenia, ako napríklad rádiové vlny alebo viditeľné svetlo, len s inou vlnovou dĺžkou. Dobre prenikajú cez mnohé fyzické objekty. Po zaostrení lúča na špecifickú anatomickú oblasť, napríklad hrudník, je röntgenová jednotka krátkozvyšuje intenzitu žiarenia. Preniká cez vnútorné orgány, pričom sa absorbuje v závislosti od hustoty tkanív a získané údaje sa zaznamenávajú na film alebo citlivú obrazovku.

Kosti dobre držia lúče, zatiaľ čo ich vnútorné orgány, svalovina a tukové tkanivo prechádzajú. To je dôvod, prečo obraz hrudníka a vyzerá ako ľahké kosti, sivé mäkké tkanivo okolo nich, a vo vnútri - tmavé vzduchové polia pľúc.

Donedávna boli rádiografy uchovávané len na filme. Dnes je väčšina obrázkov digitálne uložených v elektronickej podobe. Tento formát umožňuje jednoduchú analýzu, prenos a ukladanie informácií. Preto sú moderné röntgenové miestnosti vybavené digitálnymi fluorografickými a röntgenovými prístrojmi.

Keď je potrebná rádiografia hrudných orgánov

.

Štúdia je predpísaná lekárom po počiatočnom vyšetrení, perkusii, palpácii a auskultizácii pľúc.

Indikácie RTG vyšetrenia hrudníka:

  • dýchavičnosť, dýchavičnosť ;
  • pretrvávajúci kašeľ;
  • hnisavé hlien;
  • bolesť v hrudníku;
  • trauma hrudnej steny;
  • horúčka nejasného pôvodu.

Pomocou rádiografie môžu lekári diagnostikovať tieto ochorenia:

Indikácie RTG hrudníka

Štúdia je určená dospelým a deťom s týmto účelom:

  • hodnotenie príznakov a symptómov potenciálne spôsobených patológiou dýchacích ciest, kardiovaskulárnych systémov, hornej časti tráviaceho traktu a pohybového aparátu hrudnej steny;
  • hodnotenie zapojenia pľúc do patologického procesu v prípade systémových ochorení postihujúcich celé telo, ako aj v metastázach zhubných nádorov z iných ohnísk;
  • štúdie so známou diagnózou na hodnotenie kvality liečby (zlepšenie, regenerácia, stabilizácia, progresia);
  • vyšetrenie pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti;
  • preventívne prehliadky rôznych skupín obyvateľstva, najmä na diagnostiku pneumokoniózy a tuberkulózy;
  • príprava na operáciu pľúcnych ochorení.

Výhody a nevýhody metódy

Podobne ako každý lekársky zásah má aj rádiografia pľúc výhody a nevýhody.

Výhody:

  • po ukončení diagnostiky nie je žiadne zvyškové žiarenie;
  • podľa pravidiel výskumu táto metóda nespôsobuje vedľajšie účinky;
  • vybavenie je dostupné vo väčšine nemocníc;
  • získať obraz, najmä s pomocou digitálneho zariadenia, je veľmi jednoduché a trvá len máločas, ktorý je obzvlášť dôležitý v kritických lekárskych situáciách.

Možné riziká:

  • Existuje malá pravdepodobnosť, že röntgenové žiarenie spustí tvorbu nádoru, ale výhody diagnostiky prevážia toto riziko;
  • na získanie vysokokvalitného obrazu sa vyžaduje vysokokvalifikovaný laboratórny technik, ktorý vyberie dávku röntgenového žiarenia v závislosti od vlastností pacienta;
  • pre tehotné ženy sú potrebné ďalšie opatrenia na ochranu plodu pred žiarením (olovené zástery, prikrývky atď.).

V moderných zariadeniach sa osobitná pozornosť venuje zníženiu dávky žiarenia pri súčasnom zlepšení kvality obrazu.Národné a medzinárodné rádiologické organizácie neustále skúmajú a aktualizujú štandardy metód používaných rádiológmi.

Moderné zariadenie riadi dávku žiarenia minimalizovaním účinkov na iné časti tela.

Obmedzenia metódy

Rádiografia hrudných orgánov je informatívna štúdia, ktorá sa často stáva rozhodujúcou pri diagnostike.

Röntgen hrudníka je veľmi informatívne vyšetrenie, ale má určité obmedzenia.Nie všetky patologické stavy môžu byť detegované konvenčnou rádiografiou, napríklad malými nádormi alebo pľúcnym tromboembolizmom.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre rádiografiu pľúc.V tehotenstve sa vykonáva len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.S týmtobrucho je chránené špeciálnou zásterou, ktorá neprenáša röntgenové žiarenie. Použite tiež špeciálnu priehradku, ktorá neumožňuje preniknutie žiarenia do dutiny brušnej. Nebezpečenstvo pre plod však stále pretrváva, najmä na začiatku tehotenstva. Preventívne štúdie (fluorografia) počas tehotenstva sa nevykonávajú.


Nebezpečné podmienky zistené výskumom

Hlavné ochorenia, ktoré možno diagnostikovať RTG hrudníkom:

  • pneumónia;
  • kongestívne zlyhanie srdca ;
  • pneumotorax;
  • pleurálny výpotok;
  • kardiomegália;
  • pneumoperitoneum;
  • pľúcny emfyzém.

Zápal pľúc sa objavuje na röntgenovom snímky s jasným bodom na tmavom pľúcnom pozadí. Je to spôsobené opuchom stien alveol a prenikaním zápalového výpotku do ich lúmenu. Hlavnými príčinami pneumónie sú bakteriálna infekcia, trauma hrudníka, inhalácia škodlivých chemikálií alebo obsah žalúdka.

Kongestívne zlyhanie srdca je sprevádzané zvýšeným tlakom v pľúcnych cievach av závažnejších prípadoch akumuláciou tekutiny okolo srdca (v perikardiálnej dutine). Na röntgenovom snímke to vyzerá ako zvýšenie jasných lineárnych tieňov okolo srdca (zvýšenie pľúcneho vzoru) a zvýšenie jeho veľkosti.

Pneumotorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine v dôsledku poranenia hrudníka, bulózneho emfyzému, rozpadajúceho sa nádoru. Vyzerá to ako tenká tmavá čiara,v blízkosti hrudnej steny. Pri intenzívnom pneumotoraxe sa počas inhalácie a výdychu vykonáva rádiografia pľúc a zistilo sa, že množstvo vzduchu sa nemení ani sa ani nezvyšuje.

Keď sa v pleurálnej dutine hromadí krv, hnis alebo zápalový exsudát, hovoria o pleurálnom výpotku. Je spôsobená pleuritídou, pleurálnym empyémom, kongestívnym zlyhaním srdca, pľúcnym tromboembolizmom alebo poranením hrudníka. Často môže byť efúzia detegovaná len v oblasti diafragmatických uhlov, takže je veľmi dôležité dodržiavať techniku ​​snímania, aby sa na ňu dostal obraz celej hrude.

Kardiomegália je zvýšenie srdca, ktoré môže byť znakom hypertenzie , chlopňových defektov, dilatovanej kardiomyopatie. Je diagnostikovaná meraním veľkosti tieňa srdca a jeho vzťahu k priemeru hrudníka.

Počas rádiografie pľúc je možné zistiť akumuláciu vzduchu v brušnej dutine - pneumoperitoneum. Tento stav nastáva pri poraneniach brucha, komplikáciách po operáciách na brušných orgánoch, s črevnou perforáciou. Vyzerá to ako tmavý prúžok vzduchu pod membránou.

Emfyzém je jednou z najčastejších príčin smrti u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami. X-ray je jednou z hlavných diagnostických metód pre tento nebezpečný stav, ktorý sa prejavuje zvýšením vzdušnosti pľúcneho tkaniva, deformáciou a zväčšením veľkosti hrudníka.

Rádiografia hrudníka častoJe rozhodujúci pri diagnostike a stanovení spôsobu liečby pacienta. Preto je dôležité ho vykonávať nielen na moderných zariadeniach, ale aj na zabezpečenie dobrého výcviku rádioterapeutického personálu a rádiológov.

Rádiológ povie a ukáže, čo je vidieť na rádiografii hrudných orgánov v norme: