Rota choroba: čo to je a ako sa prejavuje

Rota choroba (alebo parestetická meralgia) je jedným z najbežnejších typov tunelového syndrómu, spôsobeného kompresiou laterálneho kožného nervu stehna v oblasti predného iliumu alebo inguinálneho väziva. To sa prejavuje nie je toľko bolesti, ako vzhľad nepríjemné pocity inej povahy. Nerv trpiaci týmto typom neuralgie sa tvorí z niekoľkých vetiev, ktoré siahajú od miechy, prechádza kanálom a končí v oblasti kolena. Poskytuje citlivosť prednej časti stehna.

V tomto článku Vám predstavíme hlavné príčiny, príznaky a metódy liečby Rota choroby. Keď sa dozviete o prejavoch tohto ochorenia, budete sa môcť včas rozhodnúť o potrebe ísť k lekárovi a budete sa môcť zbaviť nepríjemných znakov tohto syndrómu tunela.


Podľa štatistík je táto choroba častejšia u mužov vo veku 50 - 60 rokov alebo tehotných. A častý vývoj Rothovej choroby je do značnej miery spôsobený anatomickými vlastnosťami umiestnenia laterálneho kožného nervu. Prechádza tunelom a je často stlačený počas trenia v oblasti trieslového väziva.alebo blízko ilium počas pohybu trupu dopredu alebo nohy. Na svojej ceste, okrem týchto „prekážok“, prechádza nervom široká fascia stehna a môže byť ovplyvnená aj na takých úrovniach:

  • perforácia širokej fascie stehna;
  • oblasť trieslového väziva;
  • zóna prechodu voľného zväzku časti ingvinálneho väziva.

Dôvody

Rothova choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi vonkajšími a vnútornými príčinami, ktoré vedú k kompresii laterálneho kožného nervu stehna:

  • obezita ;
  • tehotenstvo;
  • nosenie tesnej bielizne;
  • používanie korzetov;
  • časté a nesprávne nosenie pásu alebo pásu;
  • sedavý spôsob života;
  • dlhý pobyt v jednej polohe;
  • hypotermia ;
  • brušné zápalové procesy;
  • podvýživa nervu;
  • nádory;
  • ascites;
  • účinky chirurgického zákroku;
  • retroperitoneálne hematómy;
  • poranenia chrbta alebo miechy ;
  • degeneratívne patológie chrbtice.

Pod vplyvom faktorov opísaných vyššie je metabolizmus narušený v nervových tkanivách. Takýto stav vedie k zhoršenému prenosu nervových impulzov a keďže laterálny kožný nerv je viac zodpovedný za citlivosť, oblasť inervovaná touto oblasťou začína prijímať „zlé“ informácie, prejavujúce sa v parestézii a bolesti.

Príznaky

Bolesť a pálenie v oblasti prednej plochystehná môžu byť príznakmi rotačnej choroby.

Rothova choroba je sprevádzaná špecifickými príznakmi, ale ich stupeň závažnosti pacienti často opisujú veľmi odlišným spôsobom. Choroba sa zvyčajne vyvíja postupne. Najčastejšie sťažnosti pacientov s takouto diagnózou sú nasledujúce symptómy:

  • plaziť sa;
  • brnenie;
  • necitlivosť;
  • pocit pálenia na prednom povrchu stehna;
  • pocit chladu;
  • mierna podvýživa kože;
  • úplná strata citlivosti v postihnutej oblasti.

Neskôr sa u pacienta objaví bolesť. Mnohí pacienti ich označujú za tolerovateľné, zatiaľ čo iní charakterizujú bolesť ako pálenie alebo netolerovateľnosť. Súčasne nie je u pacientov žiadna porucha pohybu.

Charakteristickým príznakom ochorenia Rota je zvýšená parestézia a bolesť, keď je pacient vo vzpriamenej polohe a po pohyboch. Táto vlastnosť je spôsobená napätím nervu. Bolestivý pocit sa zníži, keď sa noha ohne pri bedrovom kĺbe, v pokoji alebo pri ležaní.

V priebehu dlhodobého priebehu ochorenia sa významne zhoršuje inervácia a výživa kože. U pacienta sa koža stehna stáva tenkou a ochabnutou. Niekedy sa môže objaviť trofické vredy.

V najpokročilejších prípadoch sa choroba Rota môže prejavovať prerušovanou klaudikáciou. Tento príznak je spôsobený ischémiou ciev nôh a je dôsledkom bolesti. V tejto chorobe sa nepohybuje pohyblivé poraneniespodnej časti dolných končatín a vo vrchnej časti.

Po vyšetrení pacienta lekár odhalí zníženie alebo úplnú stratu citlivosti na prednej strane stehna. U väčšiny pacientov s Rothovou chorobou sa počas vyšetrenia pociťuje bolesť pri palpácii v oblasti nervového kmeňa, zvýšených bolestivých pocitoch pri narovnávaní bedra a uvoľňovaní, keď je noha ohnutá pri bedrovom kĺbe.

Diagnostika

Diagnóza Rota choroby zahŕňa podrobný prieskum a vyšetrenie pacienta. Na objasnenie diagnózy mu môžu byť pridelené nasledujúce inštrumentálne vyšetrovacie techniky:

  • elektroneuromyografia;
  • MRI;
  • CT;
  • rádiografia;
  • ultrazvuk.

Pre charakteristické sťažnosti vo väčšine prípadov sa na potvrdenie diagnózy vyžaduje röntgenové vyšetrenie. A presnejší obraz v prípade pochybností môže poskytnúť MRI.

Liečba

Liečba Rotyho choroby by mala začať elimináciou faktorov, ktoré vedú k kompresii laterálneho kožného nervu stehna. Za týmto účelom môže byť pacientovi odporučené nasledujúce aktivity:

  • nenosenie pevného oblečenia, korzetov alebo opaskov;
  • nosenie špeciálneho korzetu;
  • úbytok hmotnosti;
  • ak sú prítomné nádory alebo hematómy, sú odstránené;
  • v prítomnosti ascitu sa vykoná prepichnutie na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny.

Rôzne metódy patogenetikyliečbu. Liečebný plán sa robí individuálne pre každého.

Fyzikálna terapia

Cvičenia fyzikálnej terapie zlepšujú výživu nervu a zmierňujú stav pacientov.

Pacientovi sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia zamerané na normalizáciu krvného obehu v postihnutej oblasti, zlepšenie výživy nervu, posilnenie svalov a fasciálnych štruktúr. Môžu to byť kolenné ohyby, kyvné a šírenie nôh.

Približný súbor cvičení pre chorobu Rota:

  1. Sedieť na podlahe, ohnúť kolená, skĺznuť na päte kolien a úplne ich roztiahnuť. Opakujte 10 krát.
  2. Roztiahnite nohy dovnútra a vráťte ich do pôvodnej polohy. Opakujte 8-krát.
  3. Aby si mohol ležať na bruchu, položil ruky na stydký kĺb a prsty sa sklopili do zámku. Zdvihnite hlavu a ramená, držte ich zdvihnuté po dobu 2-3 sekúnd. Neohýbajte sa ostro! Vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 6 krát.
  4. Položte ruky na opasok a nohy, posúvajte päty na podložke, by sa mali od seba oddeliť. Vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 8-krát.
  5. Ľahnite si na brucho a položte si ruky na zadok a pripojte prsty do zámku. Alternatívne zdvihnite rovné a podlhovasté nohy. Opakujte 6 krát každú nohu.
  6. Leží na bruchu, zdvihnite trup a roztiahnite ruky do strán (ako pri plávaní). Opakujte 6 krát.
  7. Ak chcete ležať na zdravej strane, položte hlavu na rameno ohnuté v lakte. Chorá noha zdvihne hore a dole, relaxačné svaly. Opakujte 8-krát.

S obezitouPacientovi sa odporúča cvičenie na chudnutie. Okrem toho, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia by mal viesť aktívny životný štýl, plávanie a cyklistika.

Fyzioterapia

Po vylúčení všetkých možných kontraindikácií na liečbu možno predpísať tieto postupy:

  • akupunktúra;
  • perkutánna elektrolieurostimulácia;
  • dynamické prúdy;
  • intersticiálna elektrostimulácia;
  • magnetická laserová terapia;
  • darsonvalizácia;
  • terapia UHF;
  • elektroforézu s novokaínom a vitamínmi;
  • moksoterapiya;
  • aqua aerobik;
  • hydromasážne postupy;
  • radónové kúpele;
  • terapia blata;
  • kúpele sírovodíkov;
  • lekárske zábaly;
  • masáž.

Cieľom všetkých fyzioterapeutických postupov je zlepšiť prekrvenie nervu a obnoviť prenos nervových impulzov. Niektoré manipulácie pomáhajú normalizovať venózny odtok, eliminovať kŕče a bolesť spôsobenú nimi.

Drogová terapia

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na odstránenie zápalu a bolesti :

  • Voltaren;
  • indometacín;
  • Lornoxikam;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac (Dikloberl);
  • Ketoprofen a kol.

Lieky sa predpisujú v kurzoch. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže viesť k vredom na sliznici žalúdka alebo dvanástnikovým vredom.čreva, zvyšuje riziko trombózy a hypertenzie.

V závažných prípadoch, v prípade absencie zníženia bolesti, sa môže pacientovi odporučiť injekcia analgetika, ako je napríklad Tramadol. Liečivo sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne a jeho opakované použitie sa môže uskutočniť po 4-6 hodinách.

Vitamíny sa používajú na zlepšenie tvorby myelínu v nervových vláknach, normalizujú metabolizmus a obnovujú štruktúru nervových tkanív:

  • Tiamínbromid (vitamín B1);
  • Kyanokobalamín (vitamín B12).

Na začiatku ochorenia sa predpisuje ako cyklus injekcií. Potom sa pacientovi odporúča užívať vitamíny skupiny B vo forme tabliet (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion, atď.).

Na zlepšenie prekrvenia v postihnutej oblasti sú predpísané vazodilatátory:

  • Angioflux;
  • Trental;
  • pentilín;
  • kyselina nikotínová a ďalšie.

V zriedkavých prípadoch, s cieľom odstrániť zápal, sa podávanie glukokortikosteroidov predpisuje ako injekcia:

  • Metipred;
  • Hydrokortizón;
  • Prednisolon.

Chirurgická liečba

Chirurgické zákroky na liečbu Rothovej choroby, zamerané na uvoľnenie nervu, sa predpisujú vo veľmi zriedkavých prípadoch. Odporúča sa u pacientov s neúčinnosťou konzervatívnej liečby a prítomnosťou výrazného syndrómu bolesti, ktorý výrazne narúša denný život.

Prevencia

Na profylaxiupri vývoji a opakovaní Rothovej choroby sa pacientovi odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Opustiť nadbytočnú výživu a udržiavať normálnu telesnú hmotnosť.
  2. Žiť mobilný životný štýl, ísť na fyzické cvičenie, plávať, alebo jazdiť na bicykli.
  3. Odmietnuť nosiť pevné prádlo a oblečenie, opasky a korzety.
  4. Na opasok (zbrane, náboje, nástroje atď.) Nenoste urážlivé prostriedky.
  5. Odmietnite nadmerné zaťaženie bedra.
  6. Vyhnite sa podchladeniu.
  7. Ak je to potrebné, noste korekčný korzet.

Rothova choroba je vo väčšine prípadov dobre liečiteľná a neprináša ťažké utrpenie, ktoré má za následok invaliditu. V pokročilých situáciách však toto ochorenie môže významne skomplikovať život pacienta, čo vedie k výskytu intermitentnej klaudikácie a trofických vredov.


Ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte podozrenie na ochorenie Rota, musíte kontaktovať neurológa. Po vyšetrení a pohovore s lekárom môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo iné inštrumentálne diagnostické metódy.

Kanál č. 1, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, v časti „O medicíne“ hovoríme o Rota chorobe alebo parestetickej meralgii: