Rovnováha u mužov: príznaky, liečba

Balanitis označuje zápal hlavy penisu, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Tento zápalový proces málokedy existuje nezávisle a je takmer vždy sprevádzaný rozvojom zápalového procesu v predkožke pokrývajúcej hlavu penisu. Pri podobnom simultánnom zápale hlavy a predkožky penisu je pacientovi diagnostikovaná „ balanopostitída “.

Čo spôsobuje balanitis? Ako sa prejavuje? Aké sú typy balanitis? Ako je toto urologické ochorenie diagnostikované a liečené?


Dôvody

Balanitis zvyčajne spôsobuje nešpecifické a špecifické baktérie a vírusy

atď.) a špecifické (patogény pohlavne prenosných infekcií, herpes vírusmi, ľudskými papilomavírusmi, candidou atď.) mikroorganizmami. Vo vzácnejších prípadoch má balanitis neinfekčný pôvod a vzniká v dôsledku alergických reakcií, poranení, diabetes mellitus, toxických faktorov, autoimunitných ochorení atď.

Primárna balanitída sa zvyčajne spúšťa normálnou a plesňovou mikroflórou v dôsledku prítomnosti zápalu. Pri takejto aktívnej reprodukcii mikroorganizmov sa pod predkožkou hromadí veľké množstvo bielej, syrovitej látky - smegma, ktorá je zmesou mŕtvych buniek epitelu, baktérií, potu, mazových žliaz a kryštálov moču. Táto kompozícia je mimoriadne priaznivá pre rast patogénnej mikroflóry a pri dlhom pobyte smegmy pod predkožkou sa infekcia hlavových tkanív vyskytuje v 100% prípadov.

Sekundárny balanitis sa vyvíja v dôsledku zavedenia infekcie, ktorá postihuje močový systém z močovej trubice. Významným príkladom takejto infekcie môže byť hnisavý uretritída, ktorá je komplikovaná zápalom hlavy penisu.

Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi vývoj balanitu sú:

  • infekčné ochorenia vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy;
  • urologické zápalové ochorenia (najmä sprevádzané uvoľňovaním hnisu z močovej trubice);
  • vedúce k neúplnému otvoreniu hlavy a preťaženiu smegma phimosis pod predkožkou;
  • nedodržanie osobnej hygieny;
  • akékoľvek poranenia hlavy penisu (odreniny, odreniny počasnosenie nepohodlného spodného prádla alebo hrubej masturbácie atď.);
  • diabetes;
  • alergické alebo autoimunitné reakcie;
  • psoriáza ;
  • vitiligo ;
  • anémia ;
  • oslabená imunita;
  • použitie agresívnych detergentov (gély, mydlá, atď.), Spermicídov alebo lubrikantov;
  • zadržiavanie tekutín v tele pri chronických ochoreniach (napríklad cirhóza pečene, zlyhanie srdca atď.).

Odrody

Balanitis môže byť:

  • akútny - zápal sa prejavuje náhlym výskytom silnej bolesti, svrbenia, pálenia a sčervenania hlavy, môže byť prítomná erózia a vredy, je tu nepríjemný zápach;
  • chronické - iba niektoré oblasti hlavy sčervenanie, svrbenie, bolesť, kŕče a iné prejavy balanitis nie sú veľmi jasné alebo takmer chýbajú, príznaky sú pozorované po dlhú dobu a pacient môže vyvinúť phimosis.

V závislosti od povahy lézií tkanív hlavy penisu sa rozlišujú tieto formy balanitu:

  • katarálny - opuch hlavy, sčervenený, biely exsudát mukózneho charakteru sa uvoľňuje z močovej trubice;
  • erozívny - okrem prejavov katarálnej balanitisu má pacient na povrchu erózie povrchu;
  • ulcerózny - hlava penisu červená, opuchnutá, s hlbokými vredmi.

Okrem toho sa rozlišujú určité druhy balanitov so špecifickými príznakmi:

  • kandidáta;
  • cirkadián;
  • xerotické;
  • alergií;
  • chlamydial.

Príznaky akútnej balanitity

Pri akútnej balanitite má pacient ostrý pocit svrbenia a pálenia v oblasti hlavy penisu. Zafarbí sa, stane sa edematóznym a teplým na dotyk. Smegma sa začína vyrábať vo väčšom objeme. Z močovej trubice sa javí hlienovitý alebo hnisavý výtok s nepríjemným zápachom, ktorý zostáva na bielizni vo forme škvŕn.

O niečo neskôr, hlava začína bolieť, a tieto pocity sa zvyšujú s chôdzou. Počas močenia pacienti pociťujú kŕče. Horenie a svrbenie horšie po pohlavnom styku alebo močení.

V závislosti od tvaru balanitisu sa na povrchu hlavy môžu objaviť vyrážky, ktoré sa následne premenia na eróziu alebo vredy. Neskôr sa na ňom objavia šupky, kôry alebo praskliny. Inguinálne lymfatické uzliny sú zväčšené.

Na pozadí zápalového procesu sa mení aj všeobecná pohoda pacienta:

  • teplota môže vzrásť;
  • existuje slabosť, letargia;
  • bolesti kĺbov, bolesti hlavy;
  • zhoršuje chuť do jedla.

Prejav kandidatúry kandidáta

Zápalový proces je vyvolaný kvasinkovými hubami, ktoré sa vplyvom určitých faktorov začínajú aktívne množiť. Nasledujúce stavy môžu spôsobiť podobnú aktivitu plesňovej flóry:

  • bielizeň zo syntetických materiálov;
  • diabetes;
  • nedostatočná intímna hygiena;
  • phimosis;
  • nechránený sex;
  • hypovitaminóza;
  • oslabená všeobecná alebo lokálna imunita;
  • nekontrolované a dlhodobé užívanie hormónov alebo antibiotík.

S kandidatúrou balanitis sa vyskytujú tieto charakteristické príznaky:

  • svrbenie;
  • ostré sčervenanie (niekedy so sčernavým nádychom);
  • biely cheesy bloom;
  • nepríjemný kyslý zápach;
  • červené škvrny a erózia.

Ošetrenie kandidovej balanitity sa vykonáva pomocou antimykotických látok (nystatín, flukonazol atď.). Lieky sa majú predpisovať obom sexuálnym partnerom. V čase liečby sa odporúča opustiť sex.

Niekedy kandidóza sa nachádza u ženy, ktorá je sexuálnym partnerom muža, ktorý nemá prejavy plesňovej infekcie. V takých prípadoch asymptomatickej kandidálnej balanití je liečba poskytnutá aj mužovi, pretože je nositeľom infekcie.

Prejavy Circus Balanitis

S touto špecifickou formou choroby, ktorá je vyvolaná infekciami rôzneho pôvodu, sa na hlave penisu vyskytuje jasná červená erózia povrchu. Dokážu sa spojiť a vytvoriť veľké ohniská s jasnými kontúrami.

Kruhová balanitis často nie je sprevádzaný bolesťou, pálením, svrbením a pacient nehľadá pomoc špecialistu. Ak sa neliečia, na hlave sa môžu objaviť sivobiele škvrny a vyvíja sa opuch. Následne môže byť choroba komplikovanágangréna a viesť k potrebe vykonávať amputáciu penisu.


Prejavy xerotickej (alebo obliterujúcej) balanitis

S touto formou balanitov, belavých škvŕn a hyperkeratických ohnísk sa tvoria na hlave. Kvôli týmto zmenám sa koža na penisu pokrčí. Na povrchu hlavy sa môžu tvoriť bubliny, sklerotické plaky a slzy. Okrem toho má pacient problémy s močením (vylučovať moč, musí veľmi namáhať a moč prúdi v tenkom prúde).

Doteraz vedci nedokázali stanoviť presné príčiny vzniku xerotickej balaniti. Predpokladá sa, že genetický, infekčný, autoimunitný alebo hormonálny faktor môže vyvolať jeho nástup.

V počiatočných štádiách ochorenia sa okrem konzervatívnych opatrení vykonáva aj operácia na odstránenie predkožky. V prípade zúženia močovej trubice je potrebné vykonať metotómiu av pokročilých prípadoch sa vykoná rekonštrukčná plastická hmota močovej trubice.

Prejavy alergickej balanitity

Latexové kondómy a iné kontraceptíva môžu u citlivých jedincov spôsobiť alergickú balanitu

Vývoj alergickej reakcie na hlave penisu môže byť spôsobený používaním rôznych antikoncepčných prostriedkov (sviečok, .) latexové kondómy, mazivá na pohlavný styk alebo potraviny. Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • svrbenie a pálenie;
  • opuch azačervenanie;
  • vyrážka: červené škvrny, pľuzgiere (niekedy až do vzniku erózie).

Prejavy Chlamydial balanitis

Počas nechráneného styku dochádza k zamoreniu Chlamydia . Muž má sčervenenie a opuch hlavy penisu a počas močenia a pohlavného styku sú pocity pálenia a svrbenia. Pri dlhodobej neprítomnosti liečby môžu byť tieto nepríjemné pocity prítomné aj v pokoji.

Príznaky chronickej balanitis

Chronická balanitída sa vyskytuje pri nesprávnom zaobchádzaní s akútnou formou tohto ochorenia a je často vyvolaná infekciami genitálií (ľudský papilomavírus a herpes vírus, trichomonády, ureaplasmy, candida, mykoplazmy, gardnerella). Časté recidívy ochorenia vedú k zvrásneniu predkožky a sú sprevádzané ulceróznymi hypertrofickými procesmi.

Symptómy chronickej balanitisu sa ťažko liečia a významne narušujú zvyčajný spôsob života. Na zlepšenie účinnosti liečby a kvality intímnej hygieny sa odporúča použitie obriezky.

Možné komplikácie

Ak je balanitis neliečený alebo ťažký, môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • infekčné zápaly močového mechúra a obličiek;
  • jaskyne;
  • zúženie predkožky;
  • perforáciu predkožky;
  • zhoršená citlivosť hlavy penisu;
  • Krauroz (zvracanie) predkožky a hlavy;
  • inguinálnylymfadenitída;
  • lymfangitída (zápal lymfatických ciev penisu);
  • zúženie močovej trubice (mäsová stenóza);
  • gangréna penisu.

Diagnostika

Diagnóza "balanitisu" alebo "balanopostitídy" je stanovená charakteristickými vonkajšími prejavmi, ktoré lekár zistí po vyšetrení pacienta. Na identifikáciu a odstránenie príčiny ochorenia je pacientovi predpísané nasledujúce štúdie:

  • bakteriologické vyšetrenie uretrálneho steru;
  • analýza na zistenie pohlavne prenosných infekcií;
  • 174) test glukózy v krvi ;
  • všeobecné krvné testy a moč.

Pri identifikácii chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju balanitisu, sa odporúča vyšetrenie a liečba špecialistom (endokrinológom, hepatológom, kardiológom atď.). Keď sa zistia pohlavné infekcie, ďalšie vyšetrenie a liečba pacienta sa vykonáva venereológom.

Liečba

Taktika zaobchádzania s balanitmi je daná dôvodmi jej vývoja.

Pri alergických formách ochorenia sa odporúča vylúčiť alergén (detergent, mazivo, vaginálnu antikoncepciu, kondómy atď.) A podávať lieky (antiseptické roztoky do kúpeľov, antibakteriálne látky, vitamíny).

Pri zisťovaní infekcií je pacientovi predpísaná etiotropická liečba, ktorá spočíva v užívaní antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych látok. Na výber vhodného antibiotika sa môže vykonať analýzastanovenie citlivosti patogénu na konkrétny liek. Prostriedky na etiotropickú terapiu možno aplikovať orálne alebo parenterálne a vo forme lokálnych prostriedkov (krémy a masti). Okrem toho, na odstránenie zápalu sú kúpele hlavy penisu v dezinfekčných a antiseptických roztokoch. V niektorých prípadoch je lieková terapia doplnená o masti na báze glukokortikosteroidov. Na urýchlenie eliminácie zápalu sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia, UHF, laserová terapia.

Ak je balanitis vyvolaný systémovým ochorením, okrem protizápalovej liečby sa pacientovi odporúča liečba hlavného ochorenia.

S komplikovaným priebehom balanití sa môžu vykonávať rôzne chirurgické zákroky:

  • obriezka;
  • metotómia;
  • rekonštrukčný plast uretry.

Ak ťažký priebeh balanitisu komplikuje gangréna penisu, amputácia penisu sa vykonáva na záchranu života pacienta.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak svrbenie, pálenie, sčervenanie, opuch, bolesť v oblasti hlavy penisu, problémy s močením a zhoršenie celkového zdravotného stavu by sa mali obrátiť na urológa. Po zistení príčiny ochorenia a vykonaní viacerých diagnostických štúdií (rozter z močovej trubice, analýza STI, klinické testy krvi a moču, krvné testy na cukor atď.) Môže lekár odporučiť konzultáciu so špecialistom (venereológom, endokrinológom aa kol.).

Balanitis je sprevádzaný zápalom tkanív hlavy penisu a často vedie k rozvoju zápalového procesu predkožky (balanopostitída). Ochorenie sa prejavuje pálením, svrbením, bolesťou, začervenaním a opuchom hlavy, môže spôsobiť poruchy v močení a zhoršiť celkové zdravie. Liečba balanitisu je zameraná na odstránenie príčin jej vývoja: infekcie, alergickej reakcie alebo základného ochorenia. V prípade potreby môže byť konzervatívna terapia doplnená chirurgickými technikami.

Chirurg A.I. Sumin hovorí o balanitis a balanopostitíde:

Urolog S. G. Lenkin hovorí o balanitis a balanopostitíde: