Salmonelóza: príznaky, formy ochorenia a liečba

Salmonelóza je infekčné črevné ochorenie spôsobené patogénmi rodu Salmonella. Hlavným zdrojom infekcie sú zvieratá (poľnohospodárske, psy, mačky, hlodavce, menej často ľudia. Infekcia do ľudského tela je možná s kontaminovanými potravinami a vodou. Je tiež možná cesta infekcie v domácnosti.

Salmonella, ktorá vstúpila do tenkého čreva, sa vloží do jeho sliznice. Ich vitálna aktivita je sprevádzaná uvoľňovaním toxínov, ktoré spôsobujú syndrómy bolesti a intoxikácie a výskyt hnačky.


Príznaky salmonelózy

Kuracie vajcia sú často zdrojom infekcie salmonelózou.

Inkubačná doba trvá v priemere 12 - 24 hodín, pričom kontaktná metóda infekcie v domácnosti sa môže predĺžiť na 8 dní.

Existuje niekoľko klinických foriem salmonelózy:

  • gastrointestinálne (lokalizované);
  • zovšeobecnenú formu, ktorá sa vyskytuje vo forme variantov septického typu a typu týfusu;
  • bacteriocarrier;
  • subklinická forma.

Gastrointestinálna forma

Najbežnejšia forma ochorenia. Začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 39 ° C, so slabosťou, zimnicou a bolesťami hlavy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v epigastrickom regióne, sprevádzanú nevoľnosťou a opakovaným zvracaním. O niečo neskôr sa pripojí hnačka.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti salmonelózy. V miernej forme ochorenia môže byť intoxikačný syndróm mierny, zvracanie je jednorazové, voľné stolice až 5-krát denne. Pre strednú formu je charakteristické zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 ° C, opakované zvracanie, vodnatá stolica až 10-krát denne. Pretože dochádza k výraznej strate tekutiny pre telo, pacienti majú tachykardiu a zníženie krvného tlaku a bez liečby sa môže vyvinúť dehydratácia. Pri ťažkých formách ochorenia sa prejavuje intoxikácia tela, opakované zvracanie, stolica viac ako 10-krát denne, vodnatá, plodná s hlienom. Pacienti vykazujú zvýšenie sleziny a pečene, prípadne výskyt žltačky. V dôsledku straty významného množstva tekutiny sa telo rozvíja v metabolizme vody a dehydratácii. V tejto súvislosti dochádza k tachykardii, výraznému poklesu krvného tlaku, zhoršenej funkcii močového a nervového systému.

Variantný priebeh ochorenia podobného týfusu so zovšeobecnenou formou

Prvé príznaky ochoreniamôžu existovať črevné poruchy na pozadí všeobecnej intoxikácie tela Po 1-2 dňoch zmiznú črevné prejavy salmonelózy a zvyšuje sa syndróm intoxikácie. Horúčka je najčastejšie zvlnená (striedanie období vysokej teploty s periódami normálnej telesnej teploty). Väčšina pacientov v 2. - 3. deň po nástupe ochorenia môže spôsobiť herpetickú vyrážku a od 6 do 7 dní sa objaví ružová vyrážka lokalizovaná hlavne na brušnej koži. Brucho je opuchnuté, na konci prvého týždňa choroby sa zväčšuje pečeň a slezina. Intoxikačný syndróm môže trvať až 3 týždne.

Septická varianta priebehu ochorenia so zovšeobecnenou formou

Táto forma choroby je najzávažnejšia. Choroba má akútny nástup a v prvých dňoch imituje prúd brušného týfusu, ale stav pacientov sa prudko zhoršuje. Horúčka sa vyskytuje s veľkým denným rozsahom, zimnicou a potením.

Táto forma ochorenia je slabo liečiteľná antibiotikami a vyskytujú sa sekundárne septické ložiská, čo môže sťažiť diagnostiku salmonelózy. V muskuloskeletálnom systéme sa často vytvárajú purulentné ložiská, vyskytujú sa tonzilitída, meningitída, lymfadenitída.


Bakteriálny nosič

V tejto forme ochorenia nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia, ale v laboratórnych štúdiách sa v biologickom materiáli zisťujú patogény.

Akútna preprava sa hovorí v prípade, že výberpatogén trvá 2 týždne až 3 mesiace. Chronický bakteriocarrier sa vyznačuje uvoľňovaním patogénu dlhšie ako 3 mesiace. Pre prechodné vylučovanie baktérií je charakteristická absencia klinických prejavov, ale bakteriologické štúdie odhalili patogény 1 - 2 krát v materiáli (interval medzi vyšetreniami by mal byť jeden deň). Výsledky sérologických štúdií by mali byť negatívne.

Subklinická forma

V tejto forme salmonelózy tiež neexistujú klinické prejavy ochorenia, ale výsledky bakteriologických vyšetrení výkalov a sérologických reakcií budú pozitívne.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe klinických údajov a epidemiologickej anamnézy.
Hlavná diagnostická metóda je bakteriologická. V štúdii sa vyžaduje zvracanie, výkaly, moč a krv pacientov a v septických formách a mozgovomiechovom moku.

Ďalšou diagnostickou metódou je rektoromanoskopia, ktorá sa vykonáva na posúdenie stavu črevnej sliznice. Pacienti tiež podstúpia testy krvi a moču.

Liečba

Infúzna terapia môže napraviť poruchy metabolizmu vody a soli spôsobené vracaním a hnačkou.

Liečba salmonelózy by sa mala vykonávať v nemocnici s infekčnými chorobami. Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku a terapeutickú diétu č. 4, okrem výrobkov, ktoré dráždia žalúdok, zvyšujú peristaltikua fermentačných procesov.

Liečba komplexu ochorení:

  1. Antibakteriálna terapia zameraná na zničenie pôvodcu ochorenia.
  2. Oprava porušovania metabolizmu vodných roztokov rehydrónu, trisolu.
  3. Zníženie prejavov syndrómu intoxikácie podávaním roztokov glukózy a reopolyglucínu.
  4. Odstránenie toxínov priamo z črevného lúmenu použitím sorbentov (Smekta, Enterosgel).
  5. Liečba hnačky (Imodium).
  6. Obnovenie tráviacej funkcie pomocou enzýmových prípravkov (Mezim, Creon).
  7. Eubiotiká sa predpisujú na obnovenie črevnej mikroflóry (Bifidumbakterin, Linex).

Viac informácií o liečbe a, čo je veľmi dôležité, o prevencii infekcie salmonelózou možno nájsť v našom článku.

Treba pripomenúť, že salmonelóza je smrteľná choroba, preto by ste pri prvých príznakoch ochorenia mali navštíviť lekára.Vlastná liečba je v tomto prípade neprijateľná a môže viesť k zníženiu účinnosti ďalšej liečby predpísanej lekárom.

Ktorý lekár sa má poradiť

Ak je podozrenie na akútnu črevnú infekciu vrátane salmonelózy, je potrebné zavolať sanitku, ktorá vezme osobu na oddelenie infekčnej choroby.Vlastná liečba je v tomto prípade nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život.Po prepustení z nemocnice počas rehabilitačného obdobia je vhodné poradiť sa s gastroenterológom a odborníkom na výživu o správnej výžive.rýchle obnovenie tráviacej funkcie.

Salmonelóza sa môže nakaziť z vajec, ako sa jej vyhnúť, sledovať video: