Šarlach u dospelých: príznaky a liečba

Mnohí považujú šarlatovú horúčku za výhradne infekčné ochorenie detí, to však v žiadnom prípade nie je. Dospelí, najmä tí s oslabenou imunitou, môžu byť infikovaní šarlatovou horúčkou, keď prídu do kontaktu s chorým dieťaťom. Viac o „detských“ ochoreniach u dospelých sa nachádza v tomto článku. V takýchto prípadoch sa choroba zvyčajne vyskytuje v vymazanej forme, ale vyskytujú sa aj prípady závažného ochorenia, najmä s oneskorenou alebo nedostatočnou liečbou.

Kauzálny pôvodca infekcie u dospelých je, samozrejme, rovnaký ako u detí a patrí do streptokokov (S. Pyogenes). Scarlet horúčka je prenášaná vo vzduchu kvapôčky, infekcia sa vyskytuje s predĺženým úzkym kontaktom s nositeľom infekcie. Považuje sa tiež za možnú kontaktnú cestu infekcie (s nekvalitným spracovaním rúk a potrieb pre domácnosť) a dokonca zažívacie (s použitím potravín kontaminovaných baktériami).


Symptómy šarlatovej horúčky

\ t
Horúčka šarlach začína výrazným syndrómom intoxikácie - zvýšením teploty, všeobecnou slabosťou, potením a tachykardiou.

Klinický obraz šarlatovej horúčky u dospelých a detí je takmer rovnaký.

Inkubačná doba ochorenia môže byť od 1 do 10 dní. Choroba najčastejšie začína akútne.s náhlym prudkým zvýšením telesnej teploty (do 40–41 ° C), výskytom výrazného syndrómu intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie). Existuje tiež výrazná tachykardia (ako reakcia tela na zvýšenie telesnej teploty), môže nastať bolesť brucha. Niekedy sa na začiatku ochorenia môže vyskytnúť subfebrilná teplota a mierna indispozícia.

Charakteristickým znakom šarlatovej horúčky je objavenie sa bolesti hrdla pri prehĺtaní. Pri vyšetrení sa zistí výrazná hyperémia (sčervenanie) hltanu, mandlí, mäkkého podnebia, hltanu. Na mandlí sa môžu objaviť bielošedé nájazdy. Jazyk v prvých dňoch choroby je pokrytý sivastým kvitnutím, na 4. - 5. deň je očistený, získava jasnú karmínovú farbu, bradavky vyzerajú hypertrofne - to je jeden z príznakov, ktorý umožňuje diagnostikovať šarlach u dospelých.

Výskyt príznakov opísaných vyššie je často považovaný dospelými za závažný chlad alebo bolesť hrdla, avšak pri šarlach sa objavuje rad charakteristických príznakov, ktoré umožňujú podozrenie na ochorenie.

Keď sa vyskytne šarlatová horúčka, regionálna lymfadenitída sa vyvíja súčasne s výskytom hyperémie hltanu a zahusťovanie a bolestivosť predných lymfatických uzlín.

Po 1-2 dňoch od nástupu ochorenia sa objavia kožné vyrážky typické pre šarlach, tento príznak tiež často pomáha stanoviť správnu diagnózu u dospelých. Vyrážka sa najprv objaví na tvári a krku (priestor nasolabiálneho trojuholníka zostáva jasný)potom sa rozprestierajú na končatiny, najmä lakťovú a poplitálnu foszu a bočné povrchy tela. Pri vymiznutej forme ochorenia u dospelých môže byť vyrážka bledá, vzácna alebo prakticky chýba, alebo môže zmiznúť v priebehu niekoľkých hodín po nástupe.

V dňoch 3 - 5 sa symptómy šarlachovej horúčky začínajú ustupovať, teplota klesá, vyrážka sa ustupuje, hltanová hyperémia klesá, ale bolestivé pocity pri prehĺtaní pretrvávajú. O týždeň neskôr, peeling peeling začína v miestach, kde boli kožné vyrážky.

Horúčka šarlatov u dospelých sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách

Extrabuciformná forma. Je veľmi zriedkavé, keď patogén vstupuje do tela cez poškodenú kožu (rany, popáleniny, erózia spôsobená streptodermou ). Typické príznaky tejto formy ochorenia sú jeho akútny nástup po veľmi krátkej inkubačnej dobe, šírenie erupcií začína v mieste zavedenia patogénu, neprítomnosti orofaryngeálnych lézií a regionálnej lymfadenitídy.

Rozmazaná forma. Je to práve táto forma ochorenia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. Hlavné príznaky šarlatovej horúčky sú prítomné, ale intoxikačný syndróm je mierny, kožná vyrážka netrvá dlho, sú bledé, hrdlová lézia je katarálna.

Ťažká forma (septika). Táto forma ochorenia sa pozoruje aj u dospelých, u detí je zriedkavá. Príznaky ochorenia v tomto prípaderýchlo rastie, môže sa rýchlo pripojiť k príznakom srdcového zlyhania. Kožné vyrážky majú formu drobného krvácania. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu rýchlo vyskytnúť komplikácie: obličky, kĺb, nekrotická tonzilitída, sepsa atď.

Liečba horúčky u dospelých

Liečba miernej formy šarlach u dospelých sa vykonáva doma u miestneho lekára. Pacienti so stredne ťažkou a ťažkou formou infekcie, najmä tí, ktorí žijú spolu s deťmi do 10 rokov, ktorí nemajú šarlach, sú hospitalizovaní. Pri správnej včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá aj pri ťažkej forme ochorenia.

Počas ambulantnej liečby je pacient izolovaný na 10 dní (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia), pridelí sa mu lôžko, oddelené jedlá a uteráky. Príjemný teplý (nie horúci) nápoj je potrebný na zníženie intoxikácie tela. Keď sa prejaví bolesť pri prehĺtaní jedla, je lepšie mletie, len vo forme tepla. Zo strave pacienta sa môžu odstrániť aj ostré, slané potraviny a iné potraviny, ktoré môžu dráždiť alebo poškodiť orofaryngeálnu sliznicu.

Drogová terapia

Keďže streptokok je príčinou šarlatovej horúčky, základom liečby je liečba antibiotikami.
  1. Povinné predpisovanie antibiotík používaných na liečbu šarlátovej horúčkyantibakteriálne liečivá zo série penicilínu, keď sú netolerovateľné, predpisujú sa lieky zo skupiny cefalosporínov alebo makrolidov.
  2. V prípade vysokej horúčky sa predpisujú antipyretiká (paracetamol, aspirín, Nurofen atď.).
  3. Kloktanie s protizápalovými a antiseptickými roztokmi (hexoral, stopangin, harmanček, šalvový odvar, roztok furatsiliny atď.).
  4. Desenzibilizačná liečba antihistaminikami (Tavegil, Zyrtec, Cetrin atď.).
  5. Probiotiká (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform atď.) A prebiotiká (Hilak forte) sa odporúčajú na prevenciu dysbakteriózy po liečbe antibiotikami.
  6. Vitamínová terapia je predpísaná na posilnenie imunity (Vitrum, Abeceda, Biomax atď.).