Schirmerov test: indikácie, kontraindikácie, metódy

Vzorka (alebo test) Schirmera je oftalmologická technika, ktorá umožňuje stanoviť úroveň produkcie slznej tekutiny, ktorá poskytuje vlhkosť do oka. Takáto štúdia sa vykonáva vtedy, keď je potrebné identifikovať syndróm suchého oka, ktorý možno pozorovať pri rôznych oftalmologických ochoreniach alebo stavoch: Sjogrenov syndróm, keratokonjunktivitída, vred rohovky, niektoré lieky atď.

V tomto článku vás oboznámime s podstatou tohto testu, indikáciami a kontraindikáciami pre jeho správanie, metódami vedenia a zásadami pre hodnotenie výsledkov Schirmerovho testu. Tieto informácie vám pomôžu získať predstavu o tejto diagnostickej metóde a môžete sa obrátiť na svojho lekára.


Podstata a metódy testu

Štúdia sa vykonáva v kancelárii očného lekára na diagnostiku syndrómu suchého oka.

Schirmer I test

Na Schirmerov test sa používajú špeciálne prúžky z filtrovaného papiera so značkami. Ich šírka je 5 mm a dĺžka - 35 mm. Pred testom lekár ohne koniec pásu na začiatku označenia o 5 mm a jemne vloží pacienta pod uhlom 45 ° (prevykonávanie tejto manipulácie je dôležité, aby nedošlo k zraneniu rohovky). Pás by mal byť umiestnený medzi vonkajšou a strednou časťou storočia. Po 5 minútach odborník vyhodnotí výsledky meraním dĺžky zvlhčenej časti testovacieho prúžku.

  • Podľa jednej zo metód počas vykonávania Schirmerovho testu by mal pacient po vložení prúžkov zatvoriť oči.
  • Ďalší spôsob, ako vykonať test, je otvorenie očí - osoba by sa zároveň mala pozerať dopredu a mierne hore.

V miestnosti, v ktorej sa vykonáva Schirmerov test, musí byť dostatočné (nie príliš svetlé a príliš dim) a pohodlné pre svetlo zraku.

V niektorých prípadoch sa na vykonanie Schirmerovho testu používa 39 lokálna anestézia. Za týmto účelom, niekoľko minút pred zavedením testovacích prúžkov do dolného viečka, sa do oka vnikne anestetický roztok. Lekár musí najprv overiť, či neexistuje alergická reakcia na liek. Po injektovaní lokálneho anestetika sa oči vysušia tak, aby sa vstrekovaný roztok nemiešal s tekutinou na slzenie.

Väčšina odborníkov považuje test Schirmer za presnejší, ktorý sa vykonáva bez zavedenia lokálneho anestetika. Táto metóda testovania ukazuje spoľahlivejší výsledok.

Schirmer II Test

Na vyhodnotenie izolovanej reflexnej tvorby slznej tekutiny sa vzorka vykonáva podobne ako metóda I, ale počas testu sa vykonáva ďalšie podráždenie nosových priechodov bavlneným tampónom. Normy indikátorov s touto metódou vykonávania Schirmerovho testu sú miernevyššia ako pri štúdii bez reflexnej stimulácie.

Svedectvá

Schirmerov test sa vykonáva na identifikáciu syndrómu suchého oka, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich chorôb a stavov:

  • dehydratácia;
  • infekčné očné ochorenia vedúce ku keratokonjunktivitíde;
  • Sjogrenov syndróm;
  • očné okolie;
  • nedostatok vitamínu A ;
  • prechodná alebo trvalá komplikácia po korekcii laserového videnia;
  • staroba;
  • užívanie určitých liekov;
  • komplikácia reumatoidnej artritídy, leukémie a lymfómu.

Kontraindikácie

Schirmerov test by sa nemal vykonávať, ak sú prítomné tieto patologické stavy:

  • fistula;
  • rozsiahla erózia stratum corneum;
  • poškodenie integrity očnej buľvy;
  • progresívny vred na rohovke.

Výsledky

Normálne, keď sa vykonáva Schirmerova skúška v súlade s metódou I, sú zmáčacie vlastnosti testovacích prúžkov:

  • u mladých ľudí - 15 - 30 mm;
  • u osôb starších ako 60 rokov - do 10 mm.

Závažnosť syndrómu suchého oka sa hodnotí takto:

  • svetlo - 14–9 mm;
  • priemer - 8-4 mm;
  • ťažké - menej ako 4 mm.

Pri vykonávaní Schirmerovho testu v súlade s metódou II sú zmáčacie vlastnosti testovacích prúžkov najmenej 15 mm.

Okrem toho sa pri posudzovaní výsledkov skúšky berú do úvahy hodnoty trhania pravého a ľavého oka. Normálne nie sú žiadne nezrovnalosti.musí prekročiť 27%.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Schirmerov test môže predpisovať oftalmológ. Ak sa zistia odchýlky vo výsledkoch skúšok, lekár odporučí ďalšie vyšetrenia: vyšetrenie na štrbinovej lampe s farbením fluoresceínom, analýza na identifikáciu časového intervalu roztrhnutia slzného filmu atď.

Schirmerov test je jednoduchý, rýchly, prístupný a informatívny spôsob predbežnej diagnostiky syndrómu suchého oka a chorôb, ktoré môžu vyvolať potlačenie tvorby slz. Táto štúdia môže byť vykonaná v kancelárii oftalmológa a pomáha rýchlo identifikovať porušovanie sĺz. Test nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta a má malý počet kontraindikácií.

Informatívne videá o tom, ako vykonať Schirmerovu skúšku:

https://youtu.be/qqt9GEB52eY