Skleróza multiplex: Symptómy a liečba

Skleróza multiplex (mnohopočetná encefalomyelitída) je závažné chronické ochorenie centrálneho nervového systému. Choroba často postihuje ženy, často sa prejavuje v mladom veku (20-40 rokov), postupuje stále. Podľa štatistík, v posledných rokoch sa roztrúsená skleróza u mužov stala oveľa bežnejšou a prípady detekcie ochorenia u detí mladších ako 16 rokov sa tiež stali častejšie. Hovorme o symptómoch a liečbe ochorenia.


Predispozičné faktory

Skleróza multiplex - ochorenie autoimunitnej povahy, pri ktorom je narušená štruktúra nervových vlákien - stráca schopnosť prenášať impulzy.

Skleróza multiplex je multifaktoriálna choroba, to znamená, že nie je možné spoľahlivo určiť konkrétnu príčinu jej vývoja. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje súčasným vystavením viacerým faktorom:

  • genetická predispozícia (v rodinách, v ktorých sú ľudia trpiaci roztrúsenou sklerózou, pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje o 20-30%);
  • prenášali vírusové ochorenia ( osýpky, herpes, kuracie kiahne, rubeoly atď.);
  • prítomnosť akýchkoľvek autoimunitných ochorení;
  • poranenia miechy a mozgu, chirurgia;
  • konštantný psycho-emocionálny stres, stres;
  • obezita, najmä , ktorá sa vyvinula v mladom veku ;
  • zhoršená tolerancia glukózy;
  • ohrozenia pri práci (nepretržitá práca s farbami, rozpúšťadlami, ropnými produktmi atď.).

Vedci tiež dospeli k záveru, že pravdepodobnosť vzniku roztrúsenej sklerózy je vyššia u ľudí bielej rasy žijúcich v severných regiónoch.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Skleróza multiplex má veľmi veľký počet príznakov, u jedného pacienta možno pozorovať len jeden z nich alebo niekoľko naraz. Choroba pokračuje obdobím exacerbácií a remisií. Všetky faktory môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia: akútne vírusové ochorenia, zranenia, stresy, chyby v strave, zneužívanie alkoholu, podchladenie alebo prehriatie atď. pacient vedie normálny život a cíti sa úplne zdravý. Ale choroba nezmizne, skôr alebo neskôr dôjde k novému zhoršeniu.

Existuje mierny (benígny) priebeh ochorenia, pri ktorom sú zriedkavé exacerbácie nahradené dlhými obdobiami remisie, počas ktorých sa pacient cíti uspokojivo. Počas obdobia exacerbácie sa neobjavujú nové príznaky.

Pri miernej závažnosti ochorenia (priebeh remitencie) počas exacerbácií sa objavujú nové príznaky roztrúsenej sklerózy alebo sa existujúce príznaky zhoršujú.skôr. Trvanie remisie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Ťažká skleróza multiplex sa delí na primárne progresívnu a sekundárnu progresívnu. Prvá možnosť je charakterizovaná neustálym pomalým nárastom príznakov po nástupe ochorenia po prvýkrát, exacerbácie ako také chýbajú, ale stav pacientov sa neustále zhoršuje. V sekundárnom progresívnom priebehu roztrúsenej sklerózy sa stav zhoršuje po dlhom remitujúcom priebehu.

Skleróza multiplex je dôsledkom výskytu ložísk demyelinizácie nervových vlákien a spomaľovania správania nervových impulzov. Povaha symptómov ochorenia závisí od lokalizácie týchto ohnísk. Prvé príznaky ochorenia môžu byť také rozdielne, že nie je možné okamžite stanoviť správnu diagnózu. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, poraďte sa s lekárom:

  • bolesť a zhoršená citlivosť prstov, rúk, nôh, tela, prejavujúca sa v podobe necitlivosti alebo brnenia (pacienti pociťujú nasledujúce príznaky: „akoby som ležala,“ „chôdza, ako keby bola mäkká“, „Cítim sa zle pod nohami "," Stratím tenisky, ale nevšímam si ich ");
  • narušenie motorickej aktivity v dôsledku výskytu silného napätia v končatinách, možno dokonca objavenie sa parézy a paralýzy, výskyt patologických reflexov;
  • slabá koordinácia pohybov, nestabilná (striedavá) chôdza, chvenie rúk a nôh, nešikovnosť pri vykonávaní najviackonvenčné manipulácie („nepočúvajú ruky“), v ťažkých prípadoch je pre pacientov ťažké podávať služby sami;
  • poruchy zraku: znížená zraková ostrosť, možno len jedno oko, pocit závoja alebo zakalené sklo pred očami, prízraky objektov;
  • porucha reči (pomalá, nezrozumiteľná reč);
  • dysfunkcia panvových orgánov ( náhle nutkanie na močenie, inkontinencia moču, plyn, stolica, zápcha );
  • pokles svalového tonusu v jednej polovici tváre, znížená citlivosť na chuť (potrava sa stáva bez chuti);
  • poruchy v psycho-emocionálnej sfére (úzkosť, depresia, podráždenosť, eufória, apatia atď.);
  • únava, neustály pocit únavy aj po ľahkom zaťažení, príznaky roztrúsenej sklerózy sa môžu zvýšiť po horúcom kúpeli, pri horúcom nápoji, pri slnečnom žiarení, pri pobyte v dusnej miestnosti.

Liečba roztrúsenej sklerózy

Roztrúsenú sklerózu nemožno vyliečiť, ale včasná primeraná liečba vedie k zlepšeniu stavu pacienta a zvýšeniu jeho sociálnej aktivity.

Pacienti, u ktorých sa choroba prvýkrát zistila, sú zvyčajne hospitalizovaní na neurologickom oddelení nemocnice na podrobné vyšetrenie a predpísanie liečby. Liečba sa volí individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a symptómov. Skleróza multiplex je nevyliečiteľná choroba, ale včasnáZačatá liečba umožňuje znížiť prejavy ochorenia a zlepšiť adaptáciu pacientov.

Hormonálna terapia (pulzová terapia) - krátky priebeh liečby veľkými dávkami glukokortikosteroidov (Dexametazón, Prednizolón atď.) - pomáha urýchliť obnovu stratených funkcií a skrátiť trvanie exacerbácie. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza.

Imunomodulátory (Copaxone, Betaferon a iné) prispievajú k oslabeniu prejavov ochorenia a predlžujú trvanie remisií.

Lieky s imunosupresívnym účinkom (mitoxantrón, Natalizumab atď.) Sú lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému pacientov, ktorí zabraňujú poškodeniu myelínového puzdra nervových vlákien počas obdobia exacerbácie roztrúsenej sklerózy.

Symptomatická liečba sa vyberá individuálne s použitím veľmi širokej škály liekov: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), nootropiká, lieky znižujúce svalový hypertonus, b-blokátory, antidepresíva, sedatíva, vitamíny atď. ]

Prognóza ochorenia sa považuje za najpriaznivejšiu, ak sa ochorenie prejavilo v neskoršom veku, zriedkavo sa vyskytujú exacerbácie, neobjavujú sa nové príznaky roztrúsenej sklerózy a prvé sa nezvyšujú.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Keď sa objavia prvé príznaky poruchy mozgu alebo nervov, je potrebné poradiť sa s neurológom. Okrem toho môže pacient vyžadovať konzultácie.endokrinológa (na liečbu obezity a zhoršenej glukózovej tolerancie), výživu, genetiku.

Pri prvých príznakoch roztrúsenej sklerózy: