Skleróza prostaty: prečo k nej dochádza, ako sa lieči

Skleróza prostaty je stav, pri ktorom sa parenchyma žľazy zmenšuje a zvyšuje jej veľkosť v dôsledku rastu spojivového tkaniva v nej. Takéto zjazvené procesy vedú k kompresii lúmenu uretry, vas deferens, zúženiu cystických úsekov uretrov a hrdla močového mechúra. Vzhľadom na tieto zmeny je močenie pacienta narušené, moč stagnuje v hornej časti močového systému, znižuje sa funkcia obličiek, dochádza k rôznym poruchám fáz pohlavného styku a semenné váčky sú vystavené stagnácii a väčšiemu riziku infekcie.


Táto patológia prostaty je najčastejšie výsledkom urologického ochorenia, ako napríklad prostatitídy. Skleróza žliazových tkanív sa môže vyskytnúť u mužov akéhokoľvek veku a toto ochorenie môže významne skomplikovať nielen každodenný život zástupcov silnejšieho pohlavia, ale tiež ovplyvniť ich intímny život. Ak chcete pochopiť, ako sa vyhnúť týmto účinkom, musíte vedieť, aké príznaky naznačujú tvrdnutie prostaty, ako odhaliť takúto zmenu a aký druh liečby je potrebný pre človeka s takou diagnózou.

Dôvody

Typicky, skleróza prostatyje dôsledkom dlhodobej prostatitídy.

Všetci odborníci sa zhodujú v názore, že najčastejšou príčinou stvrdnutia parenchýmu prostaty je chronické ochorenie, ako je prostatitída. Vo zvyšných prípadoch sú zriedkavejšie prípady cikarteálnych zmien tkanív prostaty vyvolané nasledujúcimi príčinami a faktormi:

  • predtým vykonanú operáciu na žľaze;
  • uretroprostatický reflux, ktorý vedie k aseptickému zápalovému procesu v dôsledku moču vstrekovaného z močovej trubice do kanálov prostaty;
  • ateroskleróza ciev prostaty, čo má za následok zhoršenie krvného obehu;
  • nedostatočné hladiny testosterónu;
  • alergické a autoimunitné reakcie.

Formy sklerotizácie

Prvýkrát pojem „skleróza prostaty“ zaviedol profesor V. V. Karpenko v polovici minulého storočia. V roku 1985 sa objavila nasledujúca klasifikácia foriem tohto ochorenia:

  • s fokálnou hyperpláziou - aktívne delenie buniek žliaz vedie k proliferácii niektorých jeho častí;
  • s atrofiou parenchýmu - objem žľazy klesá v dôsledku zmien v štruktúre buniek;
  • s cystickou transformáciou - v parenchýme žliaz žliaz sa vytvoria výplne.

V osobitnej kategórii urológovia rozlišujú sklerózu, ktorá sa vyskytuje pri cirhóze žľazy.

Priebeh sklerózy prostaty je rozdelený do týchto typov:

  • s alergickou prostatitídou;
  • s infekčným folikulom a. \ Tparenchymálnu prostatitídu;
  • s dystrofickými a atrofickými zmenami v žľaze;
  • bez prostatitídy.

Príznaky

Skleróza žliazových tkanív je sprevádzaná charakteristickými príznakmi a ich charakter nie je len variabilný, ale aj fázový. Obvykle sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • poruchy močenia;
  • zhoršené vylučovanie moču z močového mechúra;
  • zlyhanie obličiek.

Podľa klasifikácie Karpenko V. S. sú prejavy sklerózy tejto žľazy rozdelené do štyroch stupňov:

  • I - funkčná porucha vylučovania moču;
  • II - porušenie močového prechodu a horných a dolných ciest;
  • III - výrazné urodynamické poruchy a počiatočné štrukturálne lézie semenných kanálikov a močových orgánov;
  • IV - ťažké lézie parenchýmu obličiek, tkanív močových ciest a vas deferens.

Skleróza prostaty môže spôsobiť retenciu moču a syndróm panvovej bolesti.

V prvých štádiách vývoja sklerotických zmien u pacienta existujú sťažnosti na zmeny v povahe močenie. Jeho trvanie sa zvyšuje, ale potom je močový mechúr stále úplne prázdny. Ďalšie zmeny sa vyskytujú vo svaloch, ktoré sa podieľajú na vylučovaní moču, a táto odchýlka vedie k vzniku zvyškového moču v močovom mechúre. V neskorších štádiách sa vyvíja preťaženie horných močových ciest.

Okrem lézií močového systému sa toto ochorenie týkav patologickom procese a reprodukčných orgánoch mužov - semenných váčkov a semenníkov. V procese progresie sklerotického znovuzrodenia vedie zvýšenie veľkosti železa k stagnácii a zápalu v semenných váčkoch. Z tohto dôvodu sú vas deferens upnuté, čo zabezpečuje prenikanie spermií z semenníkov do semenných váčkov. V dôsledku toho patogén, ktorý spôsobuje prostatitídu, ovplyvňuje tkanivá:

  • týchto párovaných žliaz;
  • epididymis;
  • vas deferens.

Vzhľadom na klinické prejavy ochorenia študovaného v tomto článku ako celku možno konštatovať, že ochorenie, ako je skleróza prostaty, sa zdá byť obmedzené na symptómy len v počiatočných štádiách jeho vývoja. Pretože progresia parenchýmu žľazy zahŕňa progresiu, mužská časť genitourinárneho systému je zapojená do patologického procesu.

V súlade s týmto vyhlásením budú príznaky ochorenia a sťažnosti pacienta približne nasledovné:

  • na začiatku sklerotických zmien: pri pokuse o moč, pocit ťažkostí, bolesti alebo bolesti, rednutie prúdu uvoľneného moču, potreba tlaku na prúdenie moču
  • ako choroba postupuje: výskyt reziduálneho moču v močovom mechúre (môže zostať od 100 ml do 1 l), akútna retencia moču (nie u všetkých pacientov);
  • v neskorých štádiách: vývoj erektilných dysfunkcií, znížené libido, bolesť pri sexuálnom kontakte, zvýšené kŕče pri pokuse o močenie a výskyt bolesti prioblasti krížovej kosti, nad maternicou, v hrádzi po pohlavnom styku, známky zlyhania obličiek.

Komplikácie

Akútna a chronická retencia moču, urolitiáza a iné závažné ochorenia môžu byť dôsledkom sklerózy prostaty.

Skleróza prostaty môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • chronická retencia moču: prejavuje sa dlhodobým zvýšením objemu zvyškového moču po močení;
  • akútna retencia moču: výrazné pocity distincie, bolesti v dolnej časti brucha a neschopnosť močiť;
  • urolitiáza : močová stáza podporuje tvorbu močových kameňov;
  • vytvorenie výčnelkov (divertikúl) mechúra;
  • vezikoureterálny reflux: prenos moču z močového mechúra do uretrov;
  • ureterohydronephrosis : rozšírenie obličkovej panvy a ureterového systému v dôsledku dlhých oneskorení a porúch odtoku moču;
  • pyelonefritída : zápal tkanív obličiek v dôsledku zavedenia baktérií do nich;
  • zlyhanie obličiek: zlyhanie funkcií orgánov, spočívajúce v ich neschopnosti udržať rovnováhu vody a soli a odstrániť toxíny z tela do plného rozsahu, rozvoj arteriálnej hypertenzie, zníženie tvorby moču, výskyt edému.

Diagnostika

Po vyhodnotení sťažností pacienta na zistenie sklerotických zmien v prostate lekár predpíše nasledujúce laboratórne testy:

  • rektálneprstová sonda - na určenie veľkosti a štruktúry žľazy;
  • analýza moču - na stanovenie hladiny leukocytov, erytrocytov, proteínových štruktúr, cukru, baktérií;
  • bakteriologická kultúra moču - na identifikáciu pôvodcu prostatitídy a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne činidlá;
  • klinické a biochemické krvné testy - na posúdenie celkového zdravotného stavu a prítomnosti príznakov zápalu;
  • PSA analýza - na identifikáciu špecifického antigénu, ktorého zvýšená hladina môže indikovať prítomnosť hyperplázie prostaty alebo príznaky rakoviny.

Všetci pacienti s podozrením na sklerózu prostaty dostávajú trojnásobnú analýzu moču:

  • časť ranného moču - vyšetrenie na zistenie príznakov zápalovej odpovede v močovej trubici;
  • denná časť moču - zistí sa prítomnosť patologických procesov v močovom mechúre;
  • časť moču získaná po masáži prostaty - hodnotí povahu zápalu v prostate.

Na určenie charakteru štrukturálnych porúch prostaty postihnutých sklerotickými zmenami sa vykonávajú tieto inštrumentálne štúdie:

  • Ultrazvuk obličiek a močového mechúra - umožňuje určiť množstvo zvyškového moču a posúdiť stav obličiek;
  • TRUSY prostaty (transrektálny ultrazvuk) - stav prostaty sa hodnotí po vložení sondy ultrazvuku do lúmenukonečníka;
  • uroflowmetria - vykonaná na určenie rýchlosti odtoku moču;
  • KDE (komplexná urodynamická štúdia) - po zavedení jednorazových senzorov do lúmenu konečníka a do dutiny močového mechúra odborník študuje parametre zdravia mechúra;
  • CT obličiek - poskytuje možnosť podrobne si predstaviť všetky štruktúry obličiek a uretrov;
  • retrográdna cystouretrografia sa vykonáva na stanovenie tvaru a veľkosti močového mechúra a po podaní liečiva kontrast odhalí zúženie v uretrálnom kanáli;
  • urografia vylučovania - po intravenóznom podaní kontrastu sa po 7, 15 a 30 minútach urobí séria snímok na stanovenie nepravidelností v odtoku moču;
  • uretrocystoskopia - vykonaná po vložení pomôcky cez močovú trubicu na posúdenie stavu prostaty.

Liečba

Ciele liečby sklerózy prostaty sú vždy zamerané na:

  • eliminácia zápalovej odpovede a pôvodcu alebo inej príčiny takéhoto patologického procesu;
  • odstránenie preťaženia močovej trubice;
  • stabilizácia funkcie močového mechúra.

Drogová terapia pre toto ochorenie spočíva v predpisovaní týchto liekov:

  • antibiotiká, sulfónamidy;
  • protizápalové lieky;
  • multivitamínové komplexy;
  • prostriedky na zlepšenie krvného obehu.

Všetky uvedené lieky pomáhajú zlepšovať stav.pacientovi, ale nemôže mu pomôcť zbaviť sa sklerózy. Pri tomto ochorení môže byť liečba len chirurgická.

Treba poznamenať, že používanie ľudových prostriedkov na sklerózu prostaty je ďalším plytvaním nielen peniazmi, ale aj vzácnym časom. Pokusy o takéto samošetrenie prispievajú len k progresii ochorenia a poškodeniu prostaty a jej okolitých orgánov a tkanív.

V závislosti od klinického prípadu pacienta so sklerózou prostaty možno vykonať tieto chirurgické zákroky:

  1. Transuretrálna resekcia (TUR). Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo po spinálnej anestézii. Chirurg vloží elektrokauterizáciu cez lumen uretry, ktorej tvar sa podobá slučke, a odstráni zarastené tkanivo žliaz. Vyrezané tkanivá sú nevyhnutne zaslané na histologickú analýzu.
  2. Stentovanie miesta zúženia močového mechúra. Na odstránenie ťažkostí s odstraňovaním moču je nainštalovaná trubica (stent), ktorá normalizuje priemer lúmenu.
  3. Resekcia prostaty rezom v brušnej stene (s alebo bez otvorenia mechúra).
  4. Inštalácia epicystostómie. V prípade akútnej retencie moču sa lekár najprv snaží zabezpečiť prietok moču umiestnením skúmavky do oblasti zúženia uretrálneho kanála. Ak táto metóda nedosiahne vyprázdnenie močového mechúra, potom nad ňou sa prepichne predná brušná stena, do ktorej sa nainštaluje trubica na odstránenie moču.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, človek by mal byť pozorný k svojmu zdraviu - ak sa vyskytnú problémy v urogenitálnej oblasti, okamžite sa poraďte s lekárom.

Aby sa zabránilo rozvoju sklerózy prostaty, človek by mal dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Ihneď konzultujte s lekárom so sťažnosťami na ochorenia urogenitálnej oblasti (prostatitis, uretritída, balanopostitída atď.) A vykonajte ich správne ošetrenie.
  2. Po 50 rokoch vykonávať rutinné prehliadky u urológa najmenej 1 krát ročne.
  3. Boj proti obezite, hypodynamii (pozorovanie dostatočnej fyzickej aktivity).
  4. Pamätajte na potrebu chráneného pohlavia a vylúčte príležitostný sex.
  5. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
  6. Vyhnite sa fajčeniu a nadmernému pitiu.
  7. Správne jesť.

Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Ak sa vyskytnú sťažnosti na problémy s močením s pocitmi bolesti alebo bolesti, zmeny v kvalite prúdu moču, problémy s erekciou, obráťte sa na svojho urológa alebo astrológa. Po vykonaní série laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení bude lekár schopný urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu, ktorá môže byť len chirurgická a je doplnená iba konzervatívnymi metódami.

Skleróza prostaty je ochorenie, ktoré sa stáva dôsledkom iných urologických ochorení. Rast tkaniva žliaz postupne narúša fungovanie nielenmočových ciest, ale aj reprodukčnej funkcie. To je dôvod, prečo včasné odvolanie na špecialistu vám umožní zabrániť rozvoju komplikácií tohto ochorenia. Výsledok sklerózy prostaty s vhodnou a včasnou operáciou je vo väčšine prípadov priaznivý.