Spinálna kyfóza: príznaky a liečba

Ľudská chrbtica má fyziologické krivky: krčnú lordózu, hrudníkovú kyfózu, bedrovú lordózu a sakrálnu kyfózu. Sú potrebné na pohyb chrbtice v rôznych rovinách s dostatočnou amplitúdou, znehodnotením pri chôdzi. Vertebrálne ohyby sa tvoria postupne, keď dieťa začne držať hlavu, plaziť, sedieť, chodiť. Kyfóza je zakrivenie chrbtice dozadu. Pod vplyvom rôznych patologických faktorov môže zintenzívniť a viesť k patologickým procesom chrbtice a jej okolitých tkanív a vnútorných orgánov.


Príčiny kyfózy

Posilnenie fyziologickej kyfózy vedie nielen k vonkajším zmenám držania tela, ale tiež k narušeniu normálneho fungovania chrbtice a orgánov, ktoré ju obklopujú.
  1. Chirurgický zákrok.
  2. Poranenia (kompresné zlomeniny chrbtice).
  3. Vrodená kyfóza (abnormálny vývoj chrbtice - vývoj chrbtice, klinovitý stavca).
  4. Genetická predispozícia.
  5. Scheuermann - Mauova choroba (osteochondropatia). Toto ochorenie je častejšie u adolescentných chlapcov a je charakterizované sfenoidom.deformácia stavcov v hrudnej oblasti.
  6. Rachitída, prenesená dieťaťom počas prvého roku života.
  7. spinálna tuberkulóza, ktorá vedie k deštrukcii (zničeniu) stavcov.
  8. Paralýza chrbtových svalov pri chorobách nervového systému.
  9. Invazívne zmeny v chrbtici v starobe.
  10. Osteochondróza.

Kyfóza v hrudníku

Najrozšírenejšia je kyfóza hrudníka. Môže byť považovaná za patologickú, ak zakrivenie presahuje 31 stupňov. V závislosti od závažnosti ohybu sú 4 stupne hrudnej kyfózy:

  • 1. stupeň - uhol sklonu od 31 do 40 stupňov;
  • 2. - 41 - 50 stupňov;
  • 3. - 51 - 70 stupňov;
  • 4. - 71 stupňov alebo viac.

Pravá kyfóza by sa mala odlíšiť od kyfotickej polohy spojenej so svalovou slabosťou. Keď leží na bruchu na tvrdom povrchu, chrbát je vyrovnaný. Patologická kyfóza hrudníka je častejšia u chlapcov vo veku od 10 do 16 rokov, kedy dochádza k intenzívnemu rastu, ale môže sa tiež tvoriť u dospelých, často u ľudí v starobe a starobe. Posilnenie tohto ohybu je najprv viditeľné len ortopédovi počas vyšetrenia, neskôr sa však stáva viditeľným pre ostatných a pre samotné dieťa. Zadný pohľad vyzerá sklonený, hrbatý. Ramená vyčnievajú dopredu, hrudník je zapustený. Lumbálna lordóza kompenzuje. Postupne sa vytvára trvalý svalový spazmus. Zadná strana sa začne boleť, bolesti môžu byť bolestivé, bodnutie, pálenie, opásanie hrudníka, zintenzívnenie sa zhlboka nadýchne. hruďkyfóza je nebezpečná, pretože s progresiou vedie k zníženiu objemu hrudníka, deformácii stavcov, degeneratívnym zmenám kotúčov, prietrže stavcov. Porušili prácu srdca, pľúc, pečene, žalúdka. Riziko pľúcnych infekcií sa preto zvyšuje, cholecystitída, duodenitída. Kvôli kyfóze v kolenných kĺboch, aby sa kompenzovalo, dochádza k nadmernému ohýbaniu, čo vedie k napätiu v aparáte kapsulárnych väzov, degeneratívnym zmenám v tkanive chrupavky.

Cervikálna kyfóza

Cervikálna kyfóza je patologické zakrivenie krčnej chrbtice. Je to nebezpečné porušenie krvného obehu mozgu a stagnácia v cievach mozgu v dôsledku porušenia anatómie chrbtice v krčnej oblasti. Kyfóza v krčnej oblasti tiež vedie k arteriálnej hypertenzii, medzistavcovej prietrži a bolesti hlavy. Často sa táto patológia vyskytuje u novorodencov v dôsledku poranenia pri narodení.

Lumbálna kyfóza

Lumbálna kyfóza zvyčajne postihuje horné dva bedrové stavce. Bedrovej oblasti sa zaoblí, chrbtica stráca pružnosť, telo je naklonené dopredu. U medzistavcových platničiek a kĺbov dochádza k degeneratívnym zmenám. Významne sa zhoršujú amortizačné vlastnosti bedrovej chrbtice, nárazy pri chôdzi a behu sa neabsorbujú.

Diagnóza kyfózy

Dôkladné vyšetrenie chrbta môže odhaliť aj počiatočnú chrbticovú kyfózu.

Pacient by sa mal vyzliecť pred plavkami. Pri pohľade na tvár a profil je možné si všimnúťspevnenie ktorejkoľvek z krčných stavcov, výbežok ramien dopredu, dutina hrudníka, nesprávna poloha lopatiek. Potom musíte požiadať subjekt, aby sa naklonil dopredu a dotýkal sa podlahy rukami s rovnými nohami. Pri stredne ťažkej a ťažkej kyfóze hrudníka sa tento test nedá uskutočniť. Kontrola v polohe na bruchu na gauči je povinná.

Na stanovenie stupňa kyfózy a identifikáciu súvisiacich patológií sú potrebné ďalšie inštrumentálne vyšetrenia. Patrí medzi ne:

  • X-ray zainteresovanej chrbtice v dvoch projekciách. Lekár určuje stupeň kyfotickej deformity na laterálnom röntgenovom snímke vypočítaním uhla sklonu chrbtice;
  • MRI, CT - pre podrobnejšiu diagnostiku, zobrazujú kostnú stavbu stavcov, medzistavcové platničky, väzivový aparát;
  • angiografia (štúdia krvných ciev) - relevantná pre kyfózu krčka maternice.

Liečba kyfózy

Plávanie je najužitočnejším športom pre ľudí trpiacich deformitami chrbtice.

Konzervatívna liečba sa vykonáva u detí, keď deformita chrbtice nie je fixná, alebo u dospelých pacientov bez indikácie chirurgického zákroku.

  1. Liečba liekmi. Pre bolesti chrbta lekár predpíše nesteroidné protizápalové lieky (Celebrex, Nise, Arcoxia, Movalis). Uvoľňujú bolesť, opuch mäkkých tkanív stavcov.
  2. Manuálna terapia - má sa vykonať po absolvovaní MRI,umožňuje obnoviť funkciu svalovo-väzivového aparátu chrbtice.
  3. Masáž. Prvých niekoľko dní sa prejavuje šetriaci účinok, pretože môže dôjsť k exacerbácii v dôsledku zapojenia svalov do práce. Masáž počas kyfózy normalizuje svalový tonus, odstraňuje bolestivé kŕče v nich, zlepšuje držanie tela.
  4. Fyzioterapia. Jeho účinky sú rôzne - protizápalové, zlepšuje prekrvenie, anestetikum.
  5. Reflexoterapia (akupunktúra).
  6. Plávanie je typ fyzickej aktivity, ktorá úplne vylučuje axiálne účinky na chrbticu, čo je veľmi dôležité pri kyfóze.
  7. Ošetrenie podľa polohy (ležanie na bruchu s pevným klinovým stojanom pod hrudníkom, spanie na ortopedickom tvrdom matraci, udržiavanie správnej polohy pri stole).
  8. Fyzikálna terapia. To je neoddeliteľnou súčasťou liečby kyfózy, zameranej na posilnenie svalov, ktoré držia držanie tela, zlepšenie krvného obehu v tkanivách. Vykonávať gymnastiku by mala byť denne. Približný súbor cvičení:
    - narovnajte ramená a nakloňte trup rovnobežne s podlahou, narovnajte, opakujte 10-15 krát;
    - visieť na tyči pred objavením bolesti;
    - stojaci na naklonenie trupu do strany (v prítomnosti skoliózy, ohyb v smere ramenného pletiva, ktorý je vyšší), 10-15 krát;
    - ležiace na chrbte, striedavo zdvihnite nohy nahor až 10-15 krát s každou nohou;
    - ľahnite si na žalúdok, roztiahnite ruky od seba, odoberte ľahké činky, odtrhnite hornú časť hrudníka od podlahy, niekoľko sekúnd zotrvajte v tejto polohe a vráťte sa do východiskovej polohy,opakovať 10 krát.
  9. Nosenie korzetu je indikované pre bolesť chrbta na zmiernenie chôdze alebo predĺženého sedenia, denný čas nosenia by mal byťnie dlhší ako 4 hodiny . Korzet sa vyberie individuálne pre každého pacienta.

V prípade silného zakrivenia, silnej bolesti, neurologických prejavov, abnormalít vo fungovaní vnútorných orgánov, ako aj na kozmetické účely (pre hrudníkovú kyfózu) a až po ukončení rastu chrbtice je možná chirurgická liečba. Chirurgický zákrok sa vykonáva v dvoch štádiách: najprv chirurg odstráni defekt a potom koriguje chrbticu kovovou štruktúrou. Transpedikulárna konštrukcia sa skladá z tyčí a skrutiek. Lekár vždy uvádza riziko operačných komplikácií a prínos intervencie.

Aby sa zabránilo rozvoju chrbtovej kyfózy, ako aj jej ďalších chorôb , je nevyhnutné dodržiavať zdravý životný štýl, zapojiť sa do telesných cvičení, častejšie na čerstvom vzduchu, správne jesť s normálna telesná hmotnosť, vylučujú dlhodobé sedenie a prácu na svahu.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Čo sa týka patologickej kyfózy, obráťte sa na ortopéda. V prípade vzniku porúch miechy alebo mozgu je potrebné poradiť sa s neurológom a neurochirurgom (pre medzistavcové prietrže). Dôležitú úlohu v liečbe má špecialista na fyzioterapiu a masáž, reflexológ, manuálny terapeut, fyzioterapeut.