Spondylóza bedrovej chrbtice: príznaky a liečba

Telá stavcov komunikujú medzi sebou nielen cez disky, ale aj medzistavcové kĺby, ako aj väzy. So systematickými dlhodobými zaťaženiami na bedrovej oblasti väzbovej oblasti väziva na stavce sa zažívajú mikrotraumy a kalcifikujú, pričom sa menia na rast kostí. Tento stav sa nazýva spondylóza. Častejšie postihuje tých, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou, ľuďmi staršieho a senilného veku. Väčšie rozšírenie tejto choroby v bedrovej chrbtici je spôsobené tým, že táto oblasť zažíva značné funkčné zaťaženie.


Ako sa vyvíja spondylóza

Medzistavcové platničky sa skladajú z hustého krúžku spojivového tkaniva a želatínového jadra. Systematické nárazové zaťaženie chrbtice vedie k opotrebeniu. V dôsledku toho môže diskový krúžok prasknúť a poškodiť väzivový aparát, väzy sa stávajú hustejšie a postupne sa menia na kostné tkanivo. Bloky sa tvoria medzi telom stavcov, čo výrazne zhoršuje ich pohyblivosť. Ide o druh kompenzačnej reakcie organizmu, ktorý sa snaží stabilizovať oblasťpreťaženie chrbtice. Častejšie sú postihnuté 3., 4. a 5. bedrové stavce, je možná spondylóza všetkých stavcov tejto časti.

Príznaky spondylózy

Lumbosakrálna spondylóza sa nie vždy prejavuje akýmikoľvek príznakmi, môže to byť náhodné zistenie röntgenového žiarenia. Najčastejšími sťažnosťami pacientov sú rýchla únava pri chôdzi, sedení, opakujúcich sa, nie ostro vyjadrených bolestiach chrbta po námahe, pri zmenách počasia, niektorých obmedzeniach pohyblivosti chrbtice, stuhnutosti a niekedy bolesti chrbta, ktorá spôsobuje zadok a nohu.

Pri vyšetrení je možné zaznamenať obmedzenie pohybov v lumbosakrálnej oblasti. Pacient môže nezávisle vyhodnotiť pohyblivosť chrbtice. Aby ste to urobili, položte nohy a ohnite sa bez toho, aby ste si ohýbali kolená, musíte sa pokúsiť dostať podlahu tretími prstami. Ak to nie je možné, existuje obmedzenie ohýbania chrbtice. Ortoped môže tiež odhadnúť množstvo pohybu v lumbosakrálnej oblasti. On robí značku v projekcii spinózneho procesu piateho bedrového stavca a žiada pacienta, aby sa čo najviac ohnul. U zdravých ľudí v čase naklonenia sa táto vzdialenosť zvyšuje o 4-5 cm, pri výraznej spondylóze sa prakticky nemení.

Iné príznaky spondylózy: bolesť pri tápaní alebo poklepaní na spinálne procesy stavcov bedrovej chrbtice, náhlymi pohybmi, bolesťou v dolnej časti chrbta, keď ide dole po schodoch, telo sa ohýba.

Identifikácia lumbálnej spondylózy

Spondylóza sa vyvíja mnoho rokov a je často zistená v neskorších štádiách.

Na diagnostiku spondylózy sa rádiografia lumbosakrálnej časti najprv vykoná v dvoch projekciách.

Kostné výrastky alebo osteofyty pozdĺž okrajov vertebrálnych tiel v miestach pripojenia väzov sú na fotografii detegované. Môžu vyzerať ako kokosové výbežky alebo masívne držiaky medzi telom priľahlých stavcov, až po ich vzájomný rast. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na posúdenie stavu medzistavcových platničiek a iných štruktúr mäkkých tkanív chrbtice.

Je dôležité vedieť, že rádiologické a klinické prejavy môžu byť úplne nekonzistentné.

Spondylóza sa vyvíja postupne, v priebehu rokov a môže byť zistená už v pokročilom štádiu as komplikáciami, ako napríklad:

  • herniated disk, ktorý môže spôsobiť také nepríjemné príznaky ako bolesť chrbta, siahajúca až po zadok, stehno, dolnú časť nohy, slabosť v nohe;
  • stenóza miechového kanála až po kritické: najťažšia komplikácia lumbálnej spondylózy, keď je bolesť a slabosť v nohách, paréza a dokonca paralýza dolných končatín sú možné.

Spracovanie

  1. Počas obdobia akútnej bolesti chrbta sa človek nemôže dostať bez liekov. V prvom rade ide o nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, movalis, nise, arcoxia), lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
  2. Racionálny motorový režim. Je potrebné zabrániť preťaženiu chrbtice,tj vzpieranie, dlhé prechádzky, skákanie, beh.
  3. Spánok na polopevnom ortopedickom matraci.
  4. Fyzioterapia za účelom zlepšenia prietoku krvi a zmiernenia bolesti. Ide o ultrazvuk, elektroforézu s jodidom draselným, diatermické prúdy, aplikácie s parafínom a ozokeritom.
  5. Vyloženie lumbosakrálnej (extenzívnej) na špeciálnych lôžkach alebo vo vode.
  6. Fyzikálna terapia. Súbor cvičení by sa mal vykonávať pod dohľadom inštruktora fyzioterapie alebo lekára. Existujú všeobecné odporúčania:
    - cvičenia v polohe na bruchu;
    - medzi prístupmi by mala byť pauza s maximálnou svalovou relaxáciou;
    - cvičenia na predĺženie dolnej časti chrbta by sa nemali vykonávať počas obdobia bolesti.
  7. Masáž. To je základná metóda liečby spondylózy, umožňuje dosiahnuť odstránenie svalového spazmu, zlepšiť prekrvenie, pohyblivosť chrbtice, posilniť svalový systém chrbta.
  8. Reflexológia (akupunktúra) pomáha zlepšiť nervové vedenie, úľavu od bolesti.

Približné cvičenia pre lumbálnu spondylózu (každé opakovanie 5-6 krát):

  1. Postavte sa na všetky štyri, zdvihnite hlavu a pomaly ohnite dolnú časť chrbta, vráťte sa do východiskovej polohy.
  2. Poloha je rovnaká, zdvihnite hlavu a narovnajte nohu, natiahnite ju dozadu a potom druhou nohou.
  3. Poloha je rovnaká, spustite predlaktie k podlahe a vráťte sa do východiskovej polohy.
  4. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavu, ohnite nohy na kolenách a vytiahnite si ich k žalúdku, zatiahnite si kolená rukami a vytiahnite hlavu k nim, vráťte sa k nim.východiskovej pozície.

Prevencia

Keďže sa spondylóza vyvíja v dôsledku mechanických faktorov, je možné prijať určité opatrenia na jej zabránenie:

  • Snažte sa vyhnúť preťaženiu chrbtice (prenos hmotnosti, náhle pohyby, skákanie, športy ako vzpieranie).
  • Posunúť viac, robiť ranné cvičenia, plávanie.
  • Pravidelne (najlepšie 2-krát za rok) vykonávajte masáž chrbta.
  • V diéte obmedzte vyprážané, slané, korenené jedlá, vypite dostatok vody.
  • Sledujte svoju telesnú hmotnosť.
  • Zabráňte podchladeniu chrbtice.

Ak je včasné odhaliť lumbálnu spondylózu a splniť všetky lekárske predpisy, možno predísť vážnym dôsledkom a udržať pohyblivosť chrbtice a dosiahnuť dlhodobé remisie.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity na chrbte, obmedzenie pohybu alebo iné sťažnosti, obráťte sa na neurológa. Masážny terapeut, fyzioterapeut, fyzioterapeut a terapeut sa podieľajú na liečbe pacienta so spondylózou. V niektorých prípadoch sa vyžaduje konzultácia s ortopedom a neurochirurgom.