Štruktúra a funkcia pažeráka

Pažerák je dutý orgán, ktorý je úzka a dostatočne pohyblivá trubica do dĺžky 25 cm, ktorá spája hltan a žalúdok. Základy pažeráka sa objavujú už v prvom mesiaci embryonálneho vývoja a v čase, keď sa dieťa narodí, je pomerne dobre formované, jeho priemer lúmenu je 7 - 8 mm a jeho dĺžka je až 16 cm.

Obsah
  1. Umiestnenie
  2. Krčná chrbtica
  3. Hrudník
  4. Sekcia brucha
  5. Štruktúra
  6. Ezofageálne sfinktery
  7. Konštrikcia pažeráka
  8. Funkcie pažeráka
  9. Anomálie štruktúry pažeráka
  10. Ako sa starať o pažerák
  11. Na ktorý lekár sa má poradiť
  12. Zobraziť obľúbené články

Umiestnenie

Schematické znázornenie pažeráka (v strede) a orgánov nachádzajúcich sa okolo neho.

Medzi odborníkmi bol začiatok a koniec pažeráka priradený k viditeľným a trvalým kostným formáciám ľudskej kostry:

  • začína na úrovni krčka maternice VI (vpredu je to oblasť spodného okraja krikóznej chrupavky hrtanu);
  • končí v oblasti X-XI hrudného stavca.

Tradične existujú 3 časti pažeráka:

  • krčka maternice,
  • hrudník,
  • abdominálne.

Krčná chrbtica

Jej hranice:

  • vyššie - spodný okraj chrupavky cricoid (úroveň VI krčného stavca);
  • pod - jugulárne rezanie hrudnej kosti (úroveň I-II hrudného stavca).

Na tento účelčasť pažeráka je malá a je iba 5 - 6 cm u dospelého.

Nadol, pažerák prechádza za trachey a na jeho stranách sú spoločné karotidy a opakujúce sa nervy.

Hrudník

Začína od jugulárneho zárezu hrudnej kosti a končí na úrovni X-XI hrudného stavca v mieste, kde pažerák opúšťa hrudnú dutinu otvorom v membráne. Toto je najdlhšia časť, jeho dĺžka je 15-18 cm.

V oblasti hrudníka je pažerák v blízkom okolí iných orgánov:

  • pred ňou sú priedušnica, aortálny oblúk, bifurkácia priedušnice, ľavý priedušok, perikard so srdcom nachádzajúcim sa v ňom;
  • zadný - hrudný lymfatický kanál, chrbtica, aorta, nepárová žila;
  • na bokoch - mediastinálna pleura, nerv vagus.

Abdominálna sekcia

Toto je najkratšia časť, dĺžka je 1-3 cm, začína otvorením pažeráka bránice a končí v mieste prechodu do žalúdka. Tu je pažerák v kontakte s:

  • pečeň;
  • klenba žalúdka;
  • často so slezinou.

Budova

V stene pažeráka sú 3 vrstvy, ktoré idú z vnútra smerom von, takto:

  • Sliznica je najvnútornejšou vrstvou, ľahko obnoviteľná, má zloženú štruktúru, obsahuje bunky, ktoré produkujú slabo alkalický hlien, a mnohé receptory, ktoré prenášajú informácie regulačným centrám o procese prehĺtania a propagácie potravy cez pažerák.
  • Submucosavrstva - je dosť voľná, sú tu bohaté arteriálne, venózne, nervové a lymfatické plexusy.
  • Svalová vrstva - predstavovaná dvoma typmi vlákien, v hornej tretine sú pruhované svaly a pod nimi vlákna hladkého svalstva, ktoré sú tiež umiestnené v 2 vrstvách. Vo vnútri sú špirálové vlákna takmer špirálové a vonkajšie - pozdĺžne.
  • Adventica je vonkajšia výstelka pažeráka, kde prechádzajú nervové vlákna a cievy pažeráka.

zvierače pažeráka

Kruhové svalové vlákna tvoria malé zahusťovania (zvierače), ktorých dlhé zníženie prispieva k normálnej činnosti horného gastrointestinálneho traktu. Najdôležitejšie z nich sú:

Konštrikcia pažeráka

Zúženie pažeráka je rozdelené do dvoch skupín:

  • fyziologické,
  • anatomické.

Anatomické zúženia sú vždy prítomné a iba živá osoba má fyziologické. V oblastiach zúženia môžu nastať ťažkosti pri prechádzaní hrudkou z jedla a tu sa zastavia aj cudzie predmety, ktoré sú prehltnuté malými deťmi, čo je možné vidieť na röntgenovom obraze.

Existujú nasledujúce zúženia pažeráka:

  • hltanu (crikoidný hltan, crikofaryngeál) - oblasť tvorenú crikoidnou chrupavkou aspodný hltanový žliabok;
  • aorty - v oblasti aortálneho oblúka;
  • bronchiálne - v mieste kontaktu pažeráka a ľavého priedušku;
  • diafragmatický - v oblasti priechodu pažeráka cez diafragmatický kruh;
  • srdcový - pri vstupe do pažeráka priamo do žalúdka.

V tomto prípade sa srdcové a aorty považujú za fyziologické kontrakcie a diafragmatické, bronchiálne a hltanové anatomické.

Funkcie pažeráka

Hlavnou funkciou pažeráka je prenášať potraviny z úst do žalúdka. Akonáhle sa v lúmene pažeráka, jedlo hrudky spôsobuje, že steny pažeráka expandovať pred nimi a zavrieť je v zadnej časti 5-6 cm.Ale kontrakcie pozdĺžnych svalov tlačí jedlo smerom k žalúdku. Spodný zvierač sa zároveň otvára niekoľko sekúnd pred tým, ako sa k nemu dostane kocka jedla. Táto koordinovaná práca je spôsobená komplexnými regulačnými procesmi na strane rôznych častí nervového systému a pôsobením lokálnych hormónov.

Rôzne psychické faktory, vrátane stresu, ako aj ochorenia hrudníka a brušných orgánov, môžu viesť k motorickej dysfunkcii pažeráka, ak sa vyskytne:

  • ťažkosti s prehĺtaním (pocit hrudky v hrdle);
  • objavenie sa antiperistaltických vĺn smerujúcich zo žalúdka na hltan atď.

Na druhej strane, ak sa podráždenie sliznice môže objaviť reflexné poruchy v práci iných orgánov - zvýšená srdcová frekvencia, frekvenciadýchanie, zvýšené sliny alebo slzenie.

Ďalšou dôležitou funkciou pažeráka je prevencia vyprázdňovania obsahu žalúdka do dýchacieho traktu, hltanu a ústnej dutiny.

Anomálie štruktúry pažeráka

Ak bol z nejakého dôvodu narušený vývoj pažeráka, potom sa môžu vyskytnúť rôzne abnormality tohto orgánu, ktoré sú liečené hlavne chirurgickým zákrokom. Najznámejšie z nich sú:

  • neprítomnosť pažeráka (aplázia);
  • obštrukcia (atresia);
  • zdvojenie;
  • rozšírenie;
  • abnormálne zúženie;
  • prítomnosť fistúl (fistulas) spájajúcich pažerák s priedušnicou;
  • skrátený pažerák;
  • prítomnosť na sliznici žalúdočných buniek produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú a žalúdočnú šťavu.

Ako sa starať o pažerák

Zvyk piť veľmi horúci čaj zvyšuje riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Aby nedošlo k popáleninám pažeráka, nepoužívajte žiadne chemicky aktívne látky:

  • V každodennom živote sú najčastejšími popáleninami, po ktorých nasleduje zjazvenie sliznice, banálna acetálna esencia, ktorá je zjavne zmätená vodou alebo vodkou.
  • Uchovávajte korozívne kvapaliny vždy v označených nádobách.
  • Zvyčajné pitie horúceho čaju zvyšuje riziko rakoviny pažeráka.

Snažte sa jesť jedlo v pokojnom stave. Pamätajte, že silné negatívne emócie, stres môže viesť k dysfunkcii pažeráka a príčinyťažkosti pri premiestňovaní potravy bolusom smerom k žalúdku.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak je podozrenie na patológiu pažeráka, je potrebné poradiť sa so všeobecným lekárom alebo gastroenterológom. Zvyčajne sa vykonáva EFGD, menej často röntgenového vyšetrenia pažeráka, po ktorom sa predpisuje medikamentózna terapia alebo sa pacient odovzdá chirurgovi.

Kognitívne video na tému „Anatómia pažeráka“: