Studené počas tehotenstva - vysvetlenia a rady skúseného pôrodníka-gynekológa Elena Berezovskaya. Prvá časť

Je to na jeseň av zime, že pôrodníci alebo praktickí lekári dostávajú mnoho otázok o liečbe ARVI (prechladnutie) u žien, ktoré očakávajú dieťa. Ako môže zima ovplyvniť tehotenstvo a plod? Ako sa SARS prejavuje? Získate odpovede na ne v tomto článku.

Aké vírusy vyvolávajú vývoj prechladnutia?

Rhinovirus je jedným z rozšírených patogénov ARVI.

Veda vie o 200 typoch vírusových infekčných agensov, ktoré môžu vyvolať výskyt studených symptómov.

  • Najbežnejšími sú vírusy, ktoré zahŕňajú RNA. Sú to vírusy týchto druhov: ekovírusy, rinovírusy, pikornavírusy a vírusy coxsack.
  • Okrem nich sú častými príčinami ARVI parainfluenty, adenovírusy, chrípka a metapneumovírusy.
  • Avšak aj také známe vírusové látky ako herpes vírus , HIV a cytomegalovírus môžu tiež spôsobiť symptómy nachladnutia.

Je dôležité, aby lekár a pacient presne vedeli, ktorý typ vírusu sa stal pôvodcom bežného nachladnutia? Moderné diagnostické metódy môžu samozrejme identifikovať infekčného agens a určiť jeho typ. Pre liečbu prechladnutia však tento moment nie je v prípade mierneho ARVI taký dôležitý. Takéto analýzy sa odporúča vykonať len v prípadoch, keď je infekcia v závažnej forme.

Okrem toho, kým sa vedcom nepodarilo vyvinúť metódy a lieky na špecifickú antivírusovú terapiu. A táto skutočnosť znamená, že určenie pôvodcu chladu laboratórnym spôsobom nie je veľmi užitočné.

Ako často dochádza k prechladnutiu u tehotných žien?

Podľa pripomienok odborníkov je frekvencia prechladnutia počas tehotenstva približne 2,5-8%. Vrchol výskytu sa vyskytuje v jesennom a zimnom období. Podľa terapeutov, najchladnejšie - asi 18% - sa vyskytuje v decembri. A s vypuknutím chrípky je toto číslo vyššie. Okrem toho nie je vždy možné vypočítať výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií u tehotných žien, pretože mnoho žien (asi 80%) nechodí k lekárovi, ak majú symptómy nachladnutia a sú liečené doma sami. Často ani počas nasledujúcej plánovanej návštevy pôrodníka ho neinformujú o tom, aký bol chlad.

Lekári poznamenávajú, že trvanie tehotenstva a výskyt ARVI nie sú vzájomne prepojené - ženy sa v prvom, druhom a treťom trimestri ochladzujú. To znamená, že prenášanie plodu nezvyšuje rizikovývoj infekcií chrípky. Je tu však zaujímavá zvláštnosť - ženy v poslednom mesiaci tehotenstva sú menej náchylné na prechladnutie. Tento jav je spôsobený zvýšenými hladinami bielych krviniek a vznikom ďalších účinných látok v krvi nastávajúcej matky. Teda, ženské telo sa pripravuje na najdôležitejšiu udalosť tehotenstva - pôrod. Takéto zmeny v zložení krvi sú vysvetlené tým, že po narodení dieťaťa sa placenta oddelí a otvorená rana v skutočnosti zostáva v maternici, ktorá sa môže stať vstupnou bránou pre infekčné agens. Okrem toho môže byť dodanie sprevádzané prestávkami a prasklinami pôrodného kanála. Na začiatku týchto udalostí sa zdá, že telo sa „pripravuje na obranu“ a zvyšuje sa náchylnosť k vírusom.

Ako prechladne tehotná žena?

Prejavy infekcie chladu u tehotných žien sú rovnaké ako u všetkých ľudí. Jediný rozdiel môže byť veľké preťaženie nosových priechodov. Závažnosť tohto konkrétneho symptómu ARVI súvisí so skutočnosťou, že počas gestácie plodu v tele ženy sa hladina progesterónu zvyšuje, čo ovplyvňuje sliznicu nosa. Tento hormón sám o sebe môže spôsobiť opuch a pridanie účinkov vírusov ďalej zhoršuje ťažkosti s dýchaním.

Ďalšie ženy v zaujímavom postavení sa často zaujímajú o odpoveď na nasledujúcu otázku: „Aké komplikácie môžu spôsobiť studenú príčinu počas rokaOdpoveď je jednoduchá - rovnako ako u negravidných.

Z vyššie uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver - prechladnutie počas tehotenstva má rovnaký priebeh ako všetci ostatní. Nezhoršuje priebeh tehotenstva a jeho negatívny vplyv na telo ženy počas tohto rozhodujúceho obdobia života je značne prehnaný.

Ako nachladnutie ovplyvňuje embryo alebo plod?

Vysoká telesná teplota tehotnej ženy je pre plod nebezpečná. Keď je hypertermia vyššia ako 38,5 stupňa, žena by mala užívať antipyretiká (zvolený liek je paracetamol).

Očakávaná matka, ktorá čelí ARVI, sa zvyčajne zaujíma o odpovede na tieto otázky:

  • ako chlad ovplyvní vývoj budúceho dieťaťa;
  • aké bezpečné lieky možno použiť na zmiernenie symptómov choroby;
  • či existuje vzťah medzi SARS počas tehotenstva a vývojom malformácií plodu.

Jedna z najväčších štúdií o účinku ARVI na plod bola vykonaná v Maďarsku. Trvalo 16 rokov - od roku 1980 do roku 1996. Bolo pozorovaných 28 malformácií budúceho dieťaťa. Výsledkom bolo, že vedci dospeli k záveru, že pôvodcovia infekcií nachladnutia nemajú významný vplyv na embryá a plody. Pravdepodobnosť malformácií sa zvyšuje len o 16,8%.

Následne dôkladnejšia analýza výsledkov štúdie ukázala, že presný vzťah medzi ARVI preneseným počas gravidity a \ tabnormálny vývoj plodu chýba. Výnimkou sú len prípady, keď je studená sprevádzaná vysokou horúčkou. Len s takýmto variantom priebehu ARVI je pravdepodobnosť vzniku defektov u nenarodeného dieťaťa pravdepodobná.

Vysoká teratogenita plodu bola preukázaná už dávno. Štúdie maďarských vedcov odhalili tieto údaje: tehotné ženy, ktoré užívali antipyretiká na boj proti vysokej horúčke, mali rovnaké ukazovatele abnormalít plodu ako úplne zdravé. To je dôvod, prečo je zníženie teploty, keď stúpne na 38,5 ° C, neoddeliteľnou súčasťou liečby prechladnutia u tehotných žien.

V rozsiahlej maďarskej štúdii vedci dokázali odhaliť ďalšiu skutočnosť týkajúcu sa vzťahu medzi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami počas gravidity a tvorbou takejto malformácie podnebia ako „štrbiny rozštiepenia“. Podľa vedcov sa pravdepodobnosť takejto anomálie zvyšuje, keď má žena počas tehotenstva infekciu chladu (najmä v druhom trimestri).

Ostatné paralely medzi výskytom prechladnutia počas tehotenstva a abnormalitami plodu (defekty neurálnej trubice, hydrocefalus atď.) Neboli definitívne potvrdené. Najpravdepodobnejšie nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa v tých klinických prípadoch, keď je vírusová infekcia komplikovaná bakteriálnou infekciou (napríklad tehotná žena vyvíja bronchitídu alebo pľúca ).

Ako môže kašeľ ovplyvniť tehotenstvo?

Veľa žien včas tehotenstva je vystrašený prítomnosťou kašľa - po tom všetkom, počas tohto reflexného úkonu očistenia dýchacích ciest dochádza k napätiu prednej brušnej steny a svalov bránice. V tejto súvislosti sa mnohí pýtajú: „Môže kašeľ spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva?“

Porodníci a gynekológovia sa zhodujú v názore, že kašeľ nemá nepriaznivý vplyv na plod. Tento nepríjemný príznak SARS a ďalších infekcií spôsobuje, že žena sa obáva o budúce dieťa a je to stav stresu, ktorý vyvoláva zvýšenú produkciu takéhoto stresového hormónu, ako je napríklad kortizol. Táto látka môže ľahko preniknúť do krvného obehu plodu a poškodiť vývoj nenarodeného dieťaťa.

Čo by mala a nemala by tehotná žena robiť pri vývoji infekcie chladom?

Opatrenia na liečbu prechladnutia počas tehotenstva sa nelíšia od metód liečby u bežných ľudí. Ženy by sa mali vyhýbať kontaktu s inými členmi rodiny a mali by byť vo vetranej miestnosti, ktorej teplota nie je vyššia ako 23 ° C. Uvoľnenie dýchania pomôže opatreniam na zvýšenie vlhkosti - použitie zvlhčovačov, vlhkých froté uterákov na batérie, atď. Dodržujte prísny spánok počas tejto choroby nie je nutné pre ženu, ale ak sa cíti slabá, môže si ľahnúť a obmedziť svoju fyzickú aktivitu.

Odporúčanie používať väčší objem tekutiny počas ARVI pri prenášaní plodu nie je relevantné, pretože takétoobjemy vody môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Samozrejme, žena by mala dodržiavať správny pitný režim, ale nemali by to byť bylinné čaje s množstvom džemu, cukru alebo medu, ale prírodné šťavy, ovocné nápoje alebo ovocné nápoje.

Ak žena počas ARVI pociťuje pokles chuti do jedla, lekári neodporúčajú jesť potraviny násilím. Telo teda šetrí svoju silu, nestráca ho na trávení a usmerňuje všetky svoje zdroje energie na boj proti vírusom a „poruchám“, ktoré spôsobujú na úrovni tkanív a buniek. Akonáhle sa žena začne zotavovať, jej chuť k jedlu sa obnoví a nielen jej blaho, ale aj jej nálada sa zlepší. Tieto príznaky môžu byť považované za prvú správu o zotavenie pre tehotné a non-tehotné.

V programe „Detský lekár“ video o ARVI počas tehotenstva: