Šupinatý papilloma pažeráka: je to nebezpečné, čo sa prejavuje, ako sa liečiť

Šupinatý papilomóm pažeráka sa nazýva benígny novotvar, ktorý začína svoj rast z tkanív tohto orgánu a pozostáva z predĺžených epiteliálnych buniek. Nádor nastáva po infekcii ľudským papilomavírusom, ku ktorému dochádza po kontakte s infikovanou osobou alebo nosičom. V tele zostáva vírus dlhý čas v "spánkovom" stave, ale s oslabením imunity sa infekcia aktivuje a vyvoláva rast tvorby tkaniva pažeráka z tkanív.

Prečo sa vyskytujú skvamózne papilomómy pažeráka? Ako sa takýto nádor prejavuje a ako je to nebezpečné? Ako je detekovaná a liečená?


Podľa pozorovaní špecialistov sú takéto nádory tráviaceho traktu zriedkavé. Podľa štatistík, zvyčajne skvamózny papilloma pažeráka sa nachádza u ľudí starších ako 50 rokov. Častejšie toto vzdelávanie rastie u mužov, ktorí sú náchylní na fajčenie a pitie alkoholu. V posledných rokoch pozorovania odborníkov ukazujú, že táto choroba je výrazne "mladšia" a častejšie sa objavuje u mladších ľudí 30 rokov. Tento trend je spôsobený tým, že teraz mnohí ľudia uprednostňujú korenené jedlá a rýchle občerstvenie. Okrem toho zvýšenieriziko vzniku takéhoto nádoru môže byť časté stresujúce situácie, ktorým musí moderný človek čeliť čoraz častejšie.

Šupinatá papiloma pažeráka je uzol s papilárnou štruktúrou, ktorá vyzerá ako bradavica. Nachádza sa v lúmene pažeráka a po dosiahnutí určitej veľkosti začína zasahovať do prehĺtania a spôsobuje iné nepríjemné pocity. Vzdelávanie môže byť jednoduché alebo je to skupina nádorov. Takéto zhluky papilomómov pažeráka sú podobné huňatému rastu alebo polypousovému uzlu. Papilómy dlaždicových buniek rastú pomaly, ale v určitom štádiu sa významne zvyšuje pravdepodobnosť ich transformácie na nádorový nádor.

Aké nebezpečné je toto ochorenie

Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom na pozadí poklesu obranyschopnosti organizmu.

Po dlhý čas sa tento nádor takmer neprejavuje, avšak neskôr má človek nielen nepríjemné príznaky choroby, ale tiež zvyšuje možnosť znovuzrodenia benígneho nádoru na malígny nádor. Podľa štatistík sa takáto transformácia vyskytuje v 7-12% prípadov a táto skutočnosť poukazuje na nebezpečenstvo šupinatého papilomu pažeráka.

Dôvody

Doteraz nie sú známe presné príčiny vzniku skvamózneho papilomu pažeráka. Odborníci naznačujú, že príčinou rastu takéhoto nádoru je ľudský papilomavírus. Infekcia touto infekciousa vyskytuje pri kontakte (napríklad cez povrch rany alebo praskliny v koži) osoby s infikovanou osobou alebo nosičom. V prítomnosti mikrotraumat alebo rán na povrchu sliznice pažeráka preniká vírus do tkanív sliznice a pri oslabení imunitného systému vyvoláva rast nového rastu.

Predisponujúce faktory pre rozvoj skvamózneho papilomu pažeráka sú:

  • fajčenie;
  • závislosť od silných alkoholických nápojov;
  • zneužívanie slaných, korenených a korenených potravín;
  • zvyk jesť teplé jedlá a nápoje;
  • popáleniny pažeráka;
  • infekčné ochorenia tráviaceho systému;
  • prítomnosť porúch vo fungovaní gastrointestinálneho traktu: časté pálenie záhy, zápal slizníc pažeráka a žalúdka (ezofagitída, gastritída ), refluxná choroba ;
  • zlá výživa a oslabujúca diéta;
  • nadmerné cvičenie;
  • stresové situácie;
  • predĺžená depresia.

Príznaky

Po dlhú dobu sa neoplazmus rastúci v lúmene pažeráka neprejavuje. Šupinatý papilloma je útvar, ktorý vyzerá ako bradavica, má papilárnu štruktúru a heterogénny povrch. Jeho farba sa nelíši od odtieňa sliznice pažeráka av skorých štádiách nádor nezvyšuje nad povrchom zdravých tkanív.

V približne 86% prípadov sa neoplazmy izolujú a lokalizujú v dolnej alebo strednej tretinepažerák. Niekedy sú však mnohonásobné a zoskupené ako hustý rast alebo polypoidné uzly. V lekárskej literatúre sa opisujú prípady, keď šupinaté papilomóny pokrývali významnú časť oblasti pažeráka.

Keď sa papiloma zväčšuje, pacient má tieto nepríjemné symptómy:

  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu v hltane, ktorý vytvára dojem niečoho, čo sa prilepí na steny orgánu, sťažuje prehltnutie a prejdenie jedlom;
  • zvýšené slinenie;
  • časté popraskanie;
  • pálenie a bolesť v solárnom plexe;
  • nevoľnosť a príležitostné vracanie ;
  • všeobecná slabosť a únava.

Vyššie uvedené prejavy sa vyskytujú, keď sa skvamózny papilloma zvyšuje na 1,5 - 2,5 mm. Práve tieto veľkosti nádorov spôsobujú vznik nepohodlia a spôsobujú, že pacient vyhľadá pomoc špecialistu. Menšie nádory sa neprejavujú mnoho rokov a dajú sa odhaliť len náhodou. Napríklad pri vyšetrovaní pacienta na iné ochorenie.

Pri detekcii skvamóznych papilomómov akejkoľvek veľkosti sa pacientovi zvyčajne podáva chirurgická excízia nádoru. Takéto opatrenie je takmer vždy nevyhnutné a operácia by nemala byť odložená, pretože s rastom vzdelávania zvyšuje riziko zranenia a transformácie na malígny nádor. Poškodenie papilomómov pažeráka vedie kkrvácanie a tvorba otvorených rán. Takéto zranenia sa dobre neliečia a stanú sa bránou pre infekcie.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na vznik šupinatého papilomu pažeráka pacientovými sťažnosťami, ako je napríklad nepríjemný pocit pri prehĺtaní a pocit cudzieho predmetu v hrdle. Pri rutinnom vyšetrení nie sú nádory vizualizované a uskutočňujú sa nasledujúce štúdie na ich identifikáciu:

  • rádiografia so zavedením kontaktnej látky - takýto postup umožňuje zistiť prítomnosť neoplazmy, určiť jej polohu, veľkosť a stupeň prekrytia lúmenu pažeráka;
  • endoskopia - použitie endoskopického zariadenia umožňuje nielen vizualizáciu nádoru, ale tiež pomáha odoberať vzorky jeho tkanív na následnú histologickú analýzu, ktorá určuje typ vzdelávania;
  • MRI a CT - takéto štúdie sú predpísané na získanie podrobnejšieho klinického obrazu a výberu účinnej metódy liečby;
  • testy na detekciu latentného ľudského papilomavírusu - na zistenie infekcie;
  • klinické krvné testy a moč sa vykonávajú na posúdenie celkového zdravia.

Endoskopia je veľmi dôležitá štúdia pre správnu diagnózu. Táto technika je zlatým štandardom v diagnostike. Len vďaka nej môžu špecialisti určiť dobrotu alebov iných štúdiách nádoru. Následne tieto údaje umožňujú stanoviť potrebné množstvo liečby ochorenia.

Liečba

Papilómy v pažeráku sú obyčajne izolované, ale môžu zoskupiť a obsadiť väčšinu sliznice pažeráka.

Liečba šupinatého papilomu pažeráka pozostáva z niekoľkých štádií. Jeho hlavné ciele sú zamerané na zníženie aktivity infekcie ľudským papilomavírusom a odstránenie existujúceho vzdelávania. Na tento účel je pacientovi predpísaná lekárska terapia a operácia sa vykonáva na odstránenie nádoru.

Niekedy sa pri absencii príznakov a znakov rastu malého papiloma malej veľkosti odporúča dynamické pozorovanie novotvaru. V takýchto prípadoch by mal pacient pravidelne navštevovať lekára, aby vykonal kontrolné štúdie a vylúčil faktory, ktoré môžu prispieť k rastu a poškodeniu papily. K tomu potrebuje opustiť používanie korenistých, korenených, teplých jedál a nápojov, odstrániť pevné a tvrdé výrobky zo svojej stravy a zbaviť sa závislosti od nikotínu.

V priebehu liekovej terapie patria tieto lieky:

  • Antivirotiká : Acyclovir, Viferon;
  • Imunostimulanciá: Interferon, Amiksin;
  • multivitamínové činidlá.

Dávky a trvanie medikácie pre každého pacienta sú individuálne a sú určené výsledkami laboratórnych testov.

Ak sa zistia papily malých rozmerov, ktoré majú tendenciu rásť, pacientovi sa predpíše chirurgický zákrok na ich odstránenie. Technika a rozsah takýchto zásahov je tiež určená klinickým prípadom.

Na odstránenie skvamóznych papilomómov pažeráka možno vykonať tieto operácie:

  • Endoskopická excízia nádoru. Zásah je pre pacienta najmenej traumatický a vykonáva sa bez incízie vložením endoskopu do lúmenu pažeráka. Prostredníctvom tohto zariadenia dostane chirurg prístup k vzdelávaniu a môže ho spotrebovať pomocou špeciálnych nástrojov. Elektrokoagulácia, rezací endoskopický chirurgický nástroj alebo laser môžu byť použité na video endoskopické odstránenie papilomu. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú na odstránenie malých nádorov, sú menej traumatické a takmer nevyžadujú rehabilitáciu pacienta.
  • Laparoskopická chirurgia. Video laparoskopické zákroky sa vykonávajú pomocou laparoskopu, ktorý sa vloží do malého rezu (nie viac ako 15 mm). Patria k minimálne invazívnym chirurgickým metódam a po ich vykonaní jazvy na koži nezostávajú. Tieto operácie sa uskutočňujú, keď nie je možné použiť endoskopickú techniku ​​odstraňovania papilomaviru.
  • Ezofagotómia. Takéto operácie sa vykonajú, ak je to potrebné, excíziou papilomómov rozložených po významnej oblasti. Prístup k nádorom v takýchto prípadoch je otvorený (t.j. klasický).spôsobom - cez incíziu kože a orgánu.

Po každej operácii sa musí vyslať vyrezaný papilomóm na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila degenerácia rakovinových nádorov. Ak zistíte príznaky malignity, lekár upraví plán ďalšej liečby pacienta.

Resekcia časti pažeráka, po ktorej nasleduje štepenie do papilomy pažeráka, sa vykonáva len v prípadoch, keď je potrebné odstrániť veľmi veľkú hmotnosť alebo existuje vysoké riziko malignity nádoru. Po týchto operáciách si pacient vyžaduje dlhý priebeh rehabilitácie. Niekedy sa po zákrokoch vyskytnú komplikácie ako zúženie pažeráka alebo rejekcia transplantátu.


Predpovede

V niektorých prípadoch sa papiloma pažeráka, aj bez liečby, nemusí zväčšovať po celý život a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Projekcie takýchto nádorov po operácii závisia od klinického prípadu, typu a rozsahu intervencie. S úplným odstránením skvamóznych papilomómov a absenciou pooperačných komplikácií je výsledok ochorenia priaznivý.

Dokonca aj pri zistení príznakov nádorovej malignity v skorých štádiách umožňuje včasné odstránenie novotvaru dosiahnuť dobrú mieru prežitia a zriedkavo sa vyskytujú recidívy rakoviny pažeráka. Ak sú malígne nádory zistené už v štádiu metastáz a klíčenia v hlbokých vrstvách orgánu, potom sa prognóza stáva nepriaznivou a úplným zotavením.už nie je možné. Keď sa vykonáva len paliatívna liečba, keď nie je možné úplné odstránenie malígneho novotvaru, prežitie pacienta nepresiahne 5%.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju spinocelulárneho papilomu pažeráka, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Pravidelné návštevy u lekára za prítomnosti chorôb tráviaceho traktu a preventívnych prehliadok.
  2. Moderná liečba chorôb, ktoré prispievajú k zníženej imunite.
  3. Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
  4. Racionálna a správna výživa. Obmedzenie používania korenených, slaných a korenených jedál. Odmietnutie horúcich nápojov a jedál.
  5. Predchádzanie stresu a prepracovaniu.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak pocítite nepríjemné pocity v hrdle a nepríjemné pocity pri prehltnutí jedla, obráťte sa na svojho gastroenterológa. Po vykonaní viacerých diagnostických postupov (endoskopia, rádiografia s kontrastom, histologická analýza, atď.) Lekár predpíše liečbu, ktorá môže pozostávať z dynamického pozorovania, antivírusovej terapie a chirurgického odstránenia papilomu.

Šupinatá papiloma pažeráka je benígny novotvar, pomaly rastie a môže byť asymptomatická po dlhú dobu. Následne tieto štruktúry môžu významne zhoršiť všeobecnú pohodu pacienta a degenerovať na zhubné nádory. To je dôvod, prečo na liečbuŠupinaté papilomóny vo väčšine klinických prípadov sa odporúčajú chirurgické zákroky na ich excíziu a antivírusovú liečbu.