Svrab u detí: príznaky a liečba

Svrab je parazitická, nákazlivá choroba spôsobená roztočom svrabom. Parazituje výlučne na ľuďoch, takže nie je na vine zvierat za napadnutie: svrbenie na nich nežije. Dieťa môže ochorieť v akomkoľvek veku.

Všeobecné informácie

Tento roztoč je malý hmyz, ktorý sa nedá vidieť voľným okom, pretože jeho veľkosť je 0,25 x 0,35 mm. Zdrojom infekcie môže byť len chorá osoba s úzkym kontaktom (priama cesta infekcie) alebo cez objekty (nepriama cesta). Na krátky čas môže byť kliešť na posteľnej bielizni, oblečeniach, uterákoch, kľučkách dverí, oblečeniach.

Samičie kliešte si v priebehu jedného mesiaca položí okolo 50 vajec. Svrab možno pripísať sociálnym chorobám: čím nižší je príjem obyvateľstva, tým častejšie svrbenie. Deti sú náchylnejšie na túto chorobu ako dospelí. Je zaznamenaná sezónnosť ochorenia: deti sú častejšie choré na jar av jeseni.

Prítomnosť detí, nedodržiavanie hygienických noriem pri čistení a porušovaní pravidiel osobnej hygieny prispieva k šíreniu choroby.

Rodinné skupiny chorôb a ohnísk sa môžu vyskytovať v skupinách detí (v materských školách, školách, nemocniciach). Čím je vek dieťaťa nižší, tým vyššienebezpečenstvo infekcie. Infekcia mimo pracoviska (v kúpeli, hoteli, vlaku) je zriedkavá.

Roztoč prechádza 3 štádiami vývoja: vajce, larvy, zrelého jedinca. Iba samičie kliešte môže infikovať osobu. Na kožu a hlodanie cez jej povrchovú vrstvu vytvára tunel v koži vo forme tunela, kde sa ukladajú vajcia. Po 3-4 dňoch sa z nich vyliahnu larvy, ktoré sa po 2 týždňoch stanú zrelými jedincami.

Tunel svrbenia má 2 otvory: jeden širší (vstup) a druhý úzky (na výstup z lariev). Pri tvorbe roztočov sa svrab pohybuje svrbenie dochádza. Rozčesávanie kože, deti šíria vajíčka a larvy do iných oblastí tela.

Príznaky

Choroba sa začína prejavovať asi po 2 týždňoch. po infekcii. Prvým a najcharakteristickejším znakom svrabu je najsilnejšia, len neznesiteľná svrbivá koža. Je obzvlášť výrazná v noci (v noci je žena najaktívnejšia).

Na koži sú viditeľné ťahy od 1 mm do niekoľkých centimetrov. Majú bielu alebo špinavú sivú farbu s čiernou bodkou na jednom konci - to ukazuje prostredníctvom ženského kliešťa. Charakteristika ochorenia je tiež vyrážka: malá alebo vo forme ružových bublín. Pri škrabaní sa môže vyrážka nakaziť, čo má za následok pustulárne elementy.

Kvôli nočnému svrbeniu je porucha spánku dieťaťa narušená. Ráno je ospalé dieťa letargické, nezbedné. Počas dňa je svrbenie menej výrazné, takže rodičia nemusia včas odhaliť ochorenie u detí.

Typická lokalizáciaerupcie sú medzizubné priestory, záhyby zápästia, spodná časť brucha, zadok, vnútorné stehná. V ďalekosiahlych prípadoch sa hrudník, podpazušie a tvár zakryjú vyrážkou.

Vzhľadom na skutočnosť, že u malých detí je koža citlivá, stratum corneum je málo rozvinutá, svrbiace tunely sa pri česaní ľahko poškodia a vajcia s larvami sa rýchlo šíria do iných oblastí. Preto sa u dojčiat rýchlo šíri do hlavy, tváre, krku, čo je menej typické pre staršie deti.

Batoľatá sú rozmarné, spia málo, často dokonca odmietajú prsia. Pri významnom rozšírení ochorenia dochádza k nárastu lymfatických uzlín (axilárna, inguinálna, submandibulárna). Keď dôjde k erupcii, vyvíja sa sekundárna kožná infekcia, pyodermia, v tomto prípade sa teplota môže zvýšiť.

U starších detí je vyrážka častejšie lokalizovaná na rukách, lakte av spodnej časti brucha. Párové usporiadanie prvkov priťahuje pozornosť: vstup a výstup v svrbení. Pri dlhom priebehu ochorenia vyrážka často vyzerá ako bubliny s čírou tekutinou.

Neprípustné svrbenie vedie k viacnásobnému poškrabaniu. Okrem vyrážky dochádza k sčervenaniu, ku ktorému dochádza v dôsledku alergickej reakcie na toxíny a výkaly kliešťov. Bubliny sa môžu spojiť do veľkých bublín (býkov). Keď je možné otvoriť česanie býkov a bubliniek a ich obsah po vysušení tvorí kôra.

Diagnostika

Diagnóza svrabov často spôsobujeťažkosti, najmä u detí s atopickou dermatitídou: ochorenie sa považuje za zhoršenie alergií a predpisuje sa primeraná liečba (antialergiká, hormonálne masti atď.). Neexistuje však žiadny účinok takejto liečby, stav sa zhoršuje.

U detí sú ťažkosti s diagnózou spojené aj so skutočnosťou, že takmer od prvých dní dochádza k sekundárnej infekcii a typická vyrážka je škrabancom maskovaným inými prvkami vyrážky.

Vizuálna diagnóza svrabu je založená na kombinácii prejavov: párové usporiadanie prvkov vyrážky, typická lokalizácia vyrážok, silné svrbenie. Ďalšie údaje v prospech svrabov sú chýbajúci účinok prebiehajúcej antialergickej liečby a výskyt iných prípadov ochorenia v prostredí chorého dieťaťa (skúma sa najbližšie prostredie dieťaťa).

Diagnóza sa môže potvrdiť laboratórnym vyšetrením zoškrabania v oblasti lézií vytvorených sterilnou čepeľou alebo kliešťom extrahovaným sterilnou ihlou z chrastavitosti. Na sklenené sklíčko, do ktorého sa umiestni škrabka, sa aplikuje kvapka kyseliny mliečnej alebo zásady. Pri štúdiu zoškrabania pod mikroskopom, fragmentov kliešťa alebo celého kliešťa sa zistia vajíčka.

Môžete použiť aj metódu rýchlej diagnózy: postihnutá koža sa rozotrie roztokom jódu, prenikne do pohybov svrbenia a intenzívnejšie sfarbí ako okolité tkanivá. Vďaka tejto farbe scabby pohyby budú jasne viditeľné.

Spracovanie

Deti sa liečia doma. Pridelené postupy majú škodlivý účinok na pôvodcu. Mal by používať len lieky, a nie prostriedky a odporúčania tradičnej medicíny (aplikovať kozlandský, manganistan draselný, moč, atď.). Nielen, že dieťa nevyliečia, ale môžu prispieť k vrstveniu sekundárnej infekcie.

Moderné terapeutické činidlá (Spregal, benzoyl benzoyl, Premetrin) postihujú tak dospelých jedincov kliešťov, vajec a lariev. Pri ošetrovaní dvoch dôležitých bodov: ošetrenie pokožky dieťaťa a zmena bielizne (posteľ a spodná bielizeň).

Ošetrenie by sa malo vykonávať po kúpe kúpeľa: voda prispeje k zničeniu kliešťových pohybov, a preto sa vajcia a larvy stanú dostupnejšími pre prípravok. Odporúča sa nasledujúca postupnosť liečby: ruky, tvár, krk, trup, dolné končatiny.

Počas spracovania sa aerosólová nádobka Spregal uchováva vo vzdialenosti 20 - 30 cm od ošetrenej oblasti kože. Aplikuje sa raz na kožu. O 12 hodín neskôr je potrebné vymeniť oblečenie a osprchovať sa. Spregal však nevylučuje svrbenie kože, ktoré môže dieťa rušiť ďalší týždeň.

Permethrin (Medipox) sa pripravuje na spracovanie bezprostredne pred použitím: tretina injekčnej liekovky sa musí zmiešať so 100 ml prevarenej vody ochladenej na teplotu miestnosti. Ošetrenie sa uskutočňuje 1 p. za deň počas 3 dní v rade. 4. deň sa mení posteľná bielizeň a spodná bielizeň, dieťa sa umyje v sprche.

Na pozastavenie sa používadeti

Suspenzia benzylbenzoátu (10% pre deti) sa musí aplikovať dvakrát: v prvý a štvrtý deň liečby po kúpeli. Ľahko sa aplikuje tenkou vrstvou na pokožku a rýchlo schne, nemá zápach. Spodná bielizeň (spodná bielizeň a posteľná bielizeň) sa musí vymeniť v prvý a šiesty deň liečby, po ktorých sa tiež kúpate.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vekové obmedzenia v liečbe: pre dojčatá existujú špeciálne vysoko účinné prostriedky na jednorazovú liečbu: Landan Lotion, Permentin.

Aerosól Spregal sa môže aplikovať po roku a suspenzia benzylbenzoátu sa môže používať od 3 rokov. Pre dojčatá je povolené používať 3 až 5% masť síry, ale má nepríjemný zápach a znečisťuje oblečenie.

Liečba sa najlepšie vykonáva pred spaním. Pre deti po liečbe je lepšie nosiť vestu s káblovými rukávmi alebo špeciálnymi rukavicami. To je nevyhnutné, aby dieťa s držadlami na lekárske otravy neotieralo oči ani si nevstúpilo do úst. Ak sa to stane, potom opláchnite ústa, oči a nosové priechody vodou.

Liek sa aplikuje rukou v rukavici na jednorazové použitie, nie v tkanine alebo vatovom tampóne. Produkt zostáva na koži najmenej 12 hodín.

Ak sa po liečbe objaví svrbenie, ale nie sú žiadne nové vyrážky, potom je spojené s alergiou na odpad z kliešťov. Opätovné liečenie v tomto prípade nie je potrebné a pacient nie je infekčný voči iným. Na zmiernenie tohto stavu sa odporúčajú antialergické prípravky (Advantan) alebo zvlhčovače pokožky (Topikrem).

OšetrenieVšetci členovia rodiny sú držaní súčasne, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Spodná bielizeň a posteľná bielizeň by sa mali variť (5 minút) a žehliť železom. Vrchné odevy by sa mali žehliť aj na oboch stranách.

Denné čistenie za mokra by sa malo vykonávať s 1-2% roztokom mydla a sódy. Po ukončení ošetrenia sa finálna dezinfekcia podstielky uskutoční pomocou aerosólu A-PAR. Strieka sa na podlahu a na výrobky, ktoré nie sú vystavené varu (prikrývky, matrac, vankúš, vrchné ošatenie).

Rovnako sa spracovávajú tie položky, s ktorými sa pacient dostal do kontaktu (kľučky dverí, čalúnený nábytok atď.). Textílie sú ošetrené na oboch stranách. Výrobky po spracovaní nie je potrebné umývať, môžete ich použiť v priebehu niekoľkých hodín. Miestnosť po ošetrení by mala byť vetraná.

Prevencia

Aby sa zabránilo šíreniu choroby, choré deti by sa mali identifikovať a liečiť včas. Pre tento účel sa vykonávajú preventívne prehliadky detí v detských zariadeniach a školách, na klinike av nemocnici.

Ak sa v tíme detí objavia nové prípady ochorenia, preventívna liečba sa poskytuje všetkým, ktorí boli v kontakte s infikovaným. V čase liečby je choré dieťa vyňaté z detského tímu. Prijatie dieťaťa po liečbe podáva dermatológ.


Zhrnutie pre rodičov

Svrab je nákazlivé ochorenie, ktoré môže postihnúť deti akéhokoľvek veku. naAk má dieťa vyrážku na koži, mali by sa obrátiť na svojho dermatológa alebo pediatra na správnu diagnostiku a včasnú liečbu.

Sanitárne podmienky a porušenia hygienických predpisov prispievajú k vzniku a šíreniu tohto parazitického ochorenia.

Lekár by mal zvoliť liečbu. Moderné lieky poskytujú príležitosť, ako sa zbaviť choroby v krátkom čase. Po ukončení liečby je však potrebná konečná dezinfekcia, ktorá sa môže vykonať nezávisle.

Dr. Komarovsky o svrabi a vši: