Symptómy koxartrózy, liečba

Koxartróza je deformujúca artróza bedrového kĺbu. Koxartróza, tiež nazývaná osteoartritída bedrového kĺbu, je najčastejším ochorením pohybového aparátu.

Zvýraznite primárne a sekundárne formy ochorenia. O primárnej koxartróze sa hovorí v prípadoch, keď nie je možné zistiť jej príčinu. Sekundárna osteoartritída bedrového kĺbu je dôsledkom iných ochorení, ako je vrodená dislokácia bedra, dysplázia bedra, aseptická nekróza hlavy femuru, trauma, osteomyelitída atď.


Príznaky koxartrózy

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť bedrového kĺbu, ktorá je spočiatku nevýznamná a vyskytuje sa až po cvičení, ale postupom času sa stáva intenzívnejšou a neustále sa obáva pacienta.

Stupeň prejavu príznakov koxartrózy závisí od štádia ochorenia. Tu sú najčastejšie príznaky koxartrózy:

  • bolesť v postihnutom kĺbe;
  • bolesť v kolene, slabinách;
  • obmedzený pohyb;
  • kulhání;
  • skrátenie dnakončatiny.

Stupeň I koxartrózy

Pre túto fázu choroby je charakteristická bolesť v kĺboch ​​a bedrách, niekedy v kolene, ktorá vzniká po fyzickej námahe a ustúpení po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza stupňa I je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe a choroba medzičasom pokračuje.

Koxartróza stupňa II

Choroba postupuje rýchlo, takže intenzita bolesti sa zvyšuje. Teraz bolesť v kolene, slabinách, a nastane aj v pokoji. Odpočinok po fyzickej námahe neprináša úľavu a dlhotrvajúcu chôdzu alebo beh spôsobujú krívanie. V tomto štádiu ochorenia dochádza k porušeniu funkcií kĺbu, jeho pohyblivosť je obmedzená, strata svalovej sily končatiny rastie.

Koxartróza, štádium III

Toto štádium koxartrózy je charakterizované pretrvávajúcou bolesťou kĺbov. Pacienti sa často sťažujú na bolesť v celej dolnej končatine, ktorá im vadí aj v noci, preto je spánok narušený. Kvôli výraznému obmedzeniu pohyblivosti kĺbov, atrofii svalov stehna, dolnej časti nohy a zadku sú pacienti nútení používať pri chôdzi trstinu. V dôsledku slabosti stehenných svalov dochádza k dislokácii panvy, čo vedie k skráteniu boľavej končatiny a závažnému poraneniu.


Diagnóza koxartrózy

Diagnóza je založená na anamnéze a röntgenových výsledkoch bedrového kĺbu. V závislosti od štádia ochorenia, rádiografy jasne ukazujú zmeny v kĺbe, kĺbovom priestore a femure. Diagnóza zvyčajne pre lekára nespôsobuje ťažkosti.

Liečba

Chondroprotektory zlepšujú metabolické procesy v postihnutej chrupke a spomaľujú progresiu koxartrózy.

Liečba koxartrózy, stupňa I a II

1. Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ketorol, piroxikam) sa predpisujú na zmiernenie bolesti. Tieto lieky majú výrazné protizápalové a anti-edémové účinky, v dôsledku čoho sa znižuje intenzita syndrómu bolesti. Dlhodobé používanie týchto nástrojov sa však neodporúča, pretože majú množstvo vedľajších účinkov, jedným z nich je potlačenie regeneračnej schopnosti chrupavky.

V prípadoch, keď je potrebné dlhodobé užívanie protizápalového činidla, odporúča sa predpísať liek Movalis, pretože má oveľa menej vedľajších účinkov ako iné lieky v tejto skupine.

2. Vasodilatátory (trental, cinnarizine, atď.) Prispievajú k zlepšeniu krvného obehu, čím sa zlepšuje regeneračná schopnosť tkaniva chrupavky.

3. Svalové relaxanty sú lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť spastické svaly stehien a dolných končatín a prispievajú k nimzlepšenie krvného obehu v kĺbe, čo tiež znižuje intenzitu bolesti.

4. Chondroprotektory (arthroglycan, teraflex, don a iné) sú lieky, ktoré stimulujú regeneračné procesy a spomaľujú proces degenerácie chrupavky. Tieto lieky, keď sa používajú pravidelne, pomáhajú spomaliť alebo zastaviť progresiu koxartrózy. Treba poznamenať, že restoratívne procesy v tkanive chrupavky pokračujú určitý čas po vysadení lieku.

5. Pri výraznom syndróme bolesti av prípadoch, keď je koxartróza spojená so zápalovými ochoreniami šliach a svalov, môžu byť predpísané hormonálne prípravky (hydrokortizón, kenalog). Účinok intraartikulárnych injekcií týchto liekov pretrváva dlhú dobu.

6. Lokálna terapia s použitím mastí a obkladov má nízku účinnosť, pretože je nevyhnutné, aby liečivé látky prenikli do postihnutého kĺbu, aby prekonali bariéru vytvorenú kožou, tukom a svalovými tkanivami. Ale stále pretrváva pozitívny účinok z trenia zahrievacích mastí, pretože stehno sa masíruje, čo prispieva k aktivácii krvného obehu a zmierňuje bolestivé svalové kŕče.

7. Fyzikálna terapia, podobne ako masť, sa používa na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie kŕčov. Používajú sa nasledujúce metódy: UHF terapia, elektro-, magneto-, kryo- a laserová terapia, fototerapia, indukcia. Mnohí lekári veria, že dobrý účinokFyzioterapeutické metódy majú v kombinácii s terapeutickou masážou. Masáž má priaznivý vplyv na krvný obeh, pomáha zmierniť kŕče, opuchy a posilniť svaly.

8. Manuálna terapia. Tento aspekt liečby si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože s nedostatočnou kvalifikáciou špecialistu sa môže stav pacienta zhoršiť.

9. Gymnastické cvičenia sú užitočné pri koxartróze, ktorá pomáha posilňovať svaly a zlepšovať krvný obeh v kĺbe. Cvičenia pre každého pacienta sa však vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy štádium ochorenia a intenzita syndrómu bolesti. Veľmi užitočné pre coxarthrosis plávanie v morskej vode.

Liečba koxartrózy III. Stupňa je možná len po chirurgickom zákroku. Pacienti potrebujú operáciu pre artroplastiku bedra.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Koxartróza vyžaduje liečbu reumatológom a potom ortopedickým traumatológom. Ďalšiu pomoc môže poskytnúť fyzioterapeut, špecialista na fyzioterapiu a masáže. Ak máte nadváhu, mali by ste sa poradiť s endokrinológom a odborníkom na výživu, pretože každý ďalší kilogram vedie k urýchleniu progresie ochorenia.

Dr. Evdokimenko hovorí o koxartróze:

Kanál 1, program „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevovou, téma „O lieku“ - „Coxarthróza“ (od 31:30 min.):