Symptómy Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm je špeciálna porucha založená na spazme kožných kapilár v oblasti prstov, nosa, uší, brady alebo jazyka. Môže sa prejaviť ako nezávislá Raynaudova choroba a ako sekundárny syndróm pri rôznych chorobách. Predpokladá sa, že ženy sú náchylnejšie na túto chorobu ako muži.


Ako sa Raynaudov syndróm líši od Raynaudovej choroby

Prvýkrát klinický obraz charakteristický pre Raynaudov syndróm opísal v roku 1862 francúzsky Maurice Raynaud a vymenoval Raynaudov fenomén.
Následne bol tento jav rozdelený do dvoch typov: nezávislá Raynaudova choroba a eponymický syndróm. Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že príznaky Raynaudovho javu ako nezávislého ochorenia sa prejavujú nezávislým spôsobom a sekundárny syndróm je súčasťou klinického obrazu iných ochorení.

Najcharakteristickejšie príznaky Raynaudovho syndrómu

Počas záchvatu pacient zaznamenáva znecitlivenie prstov, ktoré v nich zabrzdí a znižuje citlivosť.

Angiospastic stage. Vyskytujú sa kapilárne kŕče.terminálne falangy prstov ruky (zvyčajne 2–3), nohy (1-3 prsty), niekedy špička nosa, brada, ušné lalôčiky. Potom sa kŕč nahradí expanziou krvných ciev, koža sa zmení na červenú a stane sa teplejšou.
Spravidla dochádza k symetrickému poškodeniu oboch končatín. Počas záchvatu, trvajúceho od 20 minút do niekoľkých hodín, si pacienti všimnú ostrú necitlivosť, stratu citlivosti prstov, brnenie a na konci útoku - bolesť a teplo.
Časom sa plocha lézie zväčšuje a všetky prsty okrem prvého (veľkého) sa podieľajú na procese.

  • Angioparalitická fáza. Prsty sa zbarvujú do modra, pozoruje sa ich edém.
  • Trophoparalytické štádium. Riziko infekčných kožných lézií (napríklad mačiek) sa zvyšuje, objavujú sa škvrny odumretia mäkkých tkanív a tvorba nehoľných vredov. Falangy prsta sa trochu sploštia, kožný turgor sa znižuje.

V počiatočnom štádiu môžu byť Raynaudove symptómy prakticky neviditeľné a prejavujú sa iba zvýšenou chilliness rúk, pocitmi brnenia a inými príznakmi, ktoré sa dajú ľahko pripísať obvyklej zvýšenej citlivosti na chlad.

Zistili ste príznaky Raynaudovho syndrómu: čo ďalej

Ďalej je potrebné stanoviť príčinu fenoménu Raynaud a začať liečbu. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára a absolvovať príslušné vyšetrenie.
Najčastejšími príčinami Raynaudovho syndrómu sú:

  • Rôzne reumatické ochorenia, najmä sklerodermia: Raynaudov syndróm môže byť všeobecne jeho skorým príznakom manifestácie.
  • Vplyv pracovných faktorov: vibrácie, vinylchlorid.
  • Cievne ochorenia, vrátane vaskulitídy.
  • Užívanie určitých liekov: betablokátory, ergotamín atď.
  • Patológia nervového systému: napríklad so syndrómom karpálneho tunela.
  • Niektoré varianty rastu nádoru: rozvoj paraneoplastického syndrómu, feochromocytómu.

Lekár pomôže určiť najpravdepodobnejšiu príčinu Raynaudovho syndrómu v každom prípade.

Ako sa diagnostikuje

Diagnóza syndrómu sa stanovuje na základe hlavných podporných znakov:

  1. Symetrická lokalizácia cievnych záchvatov.
  2. Opakovaný výskyt záchvatov počas 2 rokov.
  3. Provokacia cievnych záchvatov vzrušením alebo chladom.
  4. Prítomnosť pulzácie na všetkých tepnách prístupných palpácii.
  5. Gangréna je lokalizovaná na koži terminálnych falangov.

Najčastejšie predpísanými inštrumentálnymi skúškami sú:

  • Angiografia ciev končatín (odhaľuje zmeny v malých artériách a arteriolách distálnych oblastí).
  • Kapilároskopia nechtového lôžka (skúma sa fungovanie kapilár).
  • Laserová Dopplerova fluometria (objasniť charakter vplyvu sympatického nervového systému).

Ako sa vysporiadať s Raynaudovým syndrómom

Nikotín poškodzuje cievy a spôsobuje ich kŕče. Osobám, ktoré trpia Raynaudovým syndrómom,prestať fajčiť úplne.

Na liečbu Raynaudovho syndrómu sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Hlavnými faktormi úspešnej liečby sú komplexnosť a trvanie liečby.

  1. Zmena životného štýlu: je žiaduce vylúčiť fajčenie, zabrániť hypotermii, pracovným rizikám.
  2. Liečba základného ochorenia, ktorého jedným z prejavov je Raynaudov syndróm.
  3. Lieky: pravidelné užívanie vazodilatátorov, napríklad blokátorov kalciových kanálov (Corinfar, Nifedipin), ako aj ACE inhibítorov (Captopril), čo znamená zlepšenie reologických vlastností krvi (Dipyridamol, Pentoxifylline) a mnohých ďalších.
  4. Fyzioterapia: hyperbarická oxygenácia, indukčná terapia, UHF, galvanické kúpele, aplikácie bahna, cvičebná terapia, masáž.
  5. Chirurgické metódy zahŕňajú sympatektómiu a sú predpísané v prípade, že konzervatívna liečba nemá žiadny účinok.

Ktorý lekár konzultovať

Ak si všimnete, že po kontakte s vodou alebo na ulici náhle zmodráte, vaše prsty sú znecitlivené, potom svrbenie a zranenie, musíte sa obrátiť na reumatológa. Pri hľadaní príčin ochorenia pomáha neurológ, onkológ. Na liečbe sa často podieľajú fyzioterapeut, masážny terapeut a chirurg.