Symptómy srdcovej astmy a prvá pomoc

Srdcová astma je vážny stav charakterizovaný náhlym nástupom astmatických záchvatov. Príčinou vzniku ataku je vždy akútne zlyhanie ľavej komory, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri kardiovaskulárnych ochoreniach (akútny koronárny syndróm, hypertenzia, srdcové chyby, kardioskleróza). Nezabudnite však, že záchvat môže mať mimokardiálnu príčinu. Tento stav sa môže vyskytnúť pri niektorých infekčných ochoreniach, poškodení obličiek, akútnych poruchách mozgového obehu atď. Vek pacientov, u ktorých sa vyvinie akútne zlyhanie ľavej komory, zvyčajne presahuje 60 rokov, ale záchvaty sa môžu vyskytnúť v mladšom veku.


Príznaky srdcovej astmy

Útoky srdcovej astmy často predbiehajú pacienta v noci: prebudí sa zo srdcových bolestí, pocitov nedostatku vzduchu, úzkosti a strachu zo smrti.

Útok pri dusení zvyčajne začína náhle, najčastejšie v noci, ale niekedy sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzickej námahy, stresovej situácie a dokonca prejedania sa. Pacienti sa zobudia uprostred noci z pocitu nedostatku vzduchu, pre nich je ťažké dýchať, potom sa vyvíja ťažká dýchavičnosť, frekvencia dýchacích pohybov môže dosiahnuť 40-60 za minútu (pri normálnomnajviac 20). Niekedy môže byť výskyt dychu predchádzať záchvatu suchého kašľa, ale je možné uvoľniť malé množstvo naružovitého penového spúta preliateho krvou.

V dôsledku náhleho nástupu útoku pacienti začínajú panikať, stanú sa strachom zo smrti, čo môže viesť k neprimeranému správaniu, ktoré sťažuje poskytovanie prvej pomoci.

Pulz počas záchvatu udusenia urýchľuje, niekedy sa stáva arytmickým, krvný tlak zvyčajne klesá, ale môže zostať normálny alebo zvýšený. Často astmatický záchvat vstupuje do počiatočného štádia pľúcneho edému, ako je naznačené modrou tvárou (najmä v nasolabiálnom trojuholníku), studeným lepkavým potom vyčnievajúcim na telo pacienta, vzhľadu vlhkého, chrapotého sipotu, ktorý je počuť aj z diaľky. Možno sa môže objaviť nauzea, vracanie, záchvaty, po ktorých nasleduje strata vedomia.

Prvá pomoc pri srdcovej astme

Pri nástupe vyššie uvedených príznakov by mal byť okamžite privolaný záchranný tím, ktorý čaká, kým má byť pacientovi poskytnutá pohotovostná liečba.

Pacient by mal mať poloprostrednú polohu, rozopnúť golier a dať čerstvý vzduch. Najlepšie je zasadiť pacienta do otvoreného okna. Je potrebné merať krvný tlak (zvyčajne každý človek trpiaci kardiovaskulárnym ochorením má doma tonometer) a ak systolický tlak nie je nižší ako 100 mm Hg. potom pacientposkytne nitroglycerínovú tabletu. Musí sa držať pod jazykom až do úplného rozpustenia. Ak je na ruke sprej s nitroglycerínom (nitromint, nitrospray), je lepšie ho použiť. Po 5 minútach sa môže tabletka alebo inhalácia nitropreparat opakovať, nie však viac ako dvakrát. Ak nie sú po ruke žiadne lieky s nitroglycerínom, pacientovi sa môže podať validol tableta.

Po 5–10 minútach po tom, čo pacient zaujal polovičnú polohu, sa odporúča, aby sa na jeho končatiny umiestnili žilné žily. Ak nie je na ruke žiadny postroj, môže sa na tento účel použiť elastická bandáž alebo nylonová pančucha. Uloženie pletenín je nevyhnutné na zadržanie časti krvi v cievach končatín, čím sa znižuje celkový objem cirkulujúcej krvi a záťaž na srdce, ako aj na prevenciu vzniku pľúcneho edému. Ak nie je možné použiť postroje, môžete ponoriť nohy pacienta do nádrže s teplou vodou. Takáto diverzionálna terapia tiež pomôže znížiť prietok krvi do srdca, ale bude menej účinná.

Popruhy sa aplikujú súčasne na 3 končatiny: na nohy a jedno rameno. Postroj sa položí na nohy o 15 cm pod spodným záhybom a na ramene 10 cm pod ramenným kĺbom. Každých 15 minút sa jeden z postrojov odstráni a prekryje voľnou končatinou. Správnosť uloženia postroja sa kontroluje pulzáciou tepien, pulz na nich by mal byť pociťovaný pod miestom stlačenia končatiny, zatiaľ čo niekoľko minút po uložení postroja by mala končatina získať purpurovo modrastý odtieň.

Pacient, y, u ktorých sa vyvinul záchvat srdcovej astmy, je potrebné byť hospitalizovaný v nemocnici, aj keď bolo možné zastaviť útok pred príchodom záchrannej brigády. Nemocnica určí príčinu útoku a liečby. Samoliečba, liečba ľudovými metódami, ako aj neautorizované porušovanie lekárskych predpisov sú neprijateľné, pretože to môže viesť k opakovaným útokom a dokonca k smrti.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Núdzová medicína pre srdcovú astmu - nitroglycerín. Pacient môže vziať pilulku pod jazyk alebo použiť sprej s rovnakou účinnou zložkou.

Akútne zlyhanie ľavej komory - indikácie pre volanie sanitky a hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. Typicky je príčinou srdcovej astmy infarkt myokardu, hypertenzná kríza a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, preto kardiológ takého pacienta lieči.