Symptómy žalúdočných a dvanástnikových vredov

Peptický vred a dvanástnikový vred je pomerne bežná patológia. Podľa štatistík postihuje 5-10% obyvateľstva rôznych krajín a muži - 3-4 krát častejšie ako ženy. Nepriaznivá črta tohto ochorenia spočíva v tom, že často postihuje mladých ľudí v produktívnom veku pre niektorých a dosť dlhú dobu, čím ich zbavuje schopnosti pracovať. V tomto článku sa pozrieme na symptómy žalúdočných a dvanástnikových vredov, príčiny ochorenia a ako ho diagnostikovať.

Čo je peptický vred?

Peptická vredová choroba je charakterizovaná tvorbou hlbokej poruchy v stene žalúdka alebo dvanástnika. Jeho hlavnou príčinou je baktéria H. pylori.

Ide o opakujúce sa chronické ochorenie žalúdka a dvanástnika, vyznačujúce sa tvorbou jedného alebo viacerých vredov na sliznici týchto orgánov.

Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 25 - 50 rokov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že v tomto období života je človek najviac vystavený emocionálnemu stresu, často vedie k nesprávnemu životnému štýlu, nepravidelne airacionálne.

Príčiny a mechanizmus vzniku

Vady sliznice žalúdka a dvanástnika vznikajú pod vplyvom takzvaných faktorov agresivity (zahŕňajú kyselinu chlorovodíkovú, proteolytický enzým pepsín, žlčové kyseliny a baktériu Helicobacter pylori), ak ich počet prevláda nad faktormi ochrany sliznice (lokálnej imunity, adekvátnej mikrocirkulácie, hladín prostaglandínov a iných faktorov).

Predispozičné faktory ochorenia sú:

  • infekcia Helicobacter pylori (tento mikrób spôsobuje zápal na sliznici, ničí ochranné faktory a zvyšuje kyslosť);
  • užívanie určitých liekov (nesteroidné protizápalové lieky, steroidné hormóny);
  • nepravidelné jedlá;
  • zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu);
  • akútny a chronický stres;
  • dedičnosť.

Symptomatológia

Pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred je charakterizovaný chronickým, zvlneným priebehom, tj čas od času je obdobie remisie nahradené exacerbáciou (tieto sú zaznamenané hlavne v období jaro-jeseň). Pacienti sa v období exacerbácie sťažujú, ktorých trvanie sa môže pohybovať v priebehu 4-12 týždňov, po ktorých symptómy ustúpia počas niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov. Môže sa zhoršiť mnoho faktorov, pričom hlavnými faktormi sú hrubá chybadiéta, nadmerné cvičenie, stres, infekcia, užívanie určitých liekov.

Vo väčšine prípadov ochorenie peptického vredu akútne narastá so vznikom intenzívnej bolesti v žalúdku.

Čas nástupu bolesti závisí od toho, v ktorom oddelení sa vred nachádza:

  • "skoré" bolesti (objavujú sa bezprostredne po jedle, pokles ako obsah žalúdka vstupuje do dvanástnika - 2 hodiny po jedle) sú charakteristické pre vredy nachádzajúce sa v hornej časti žalúdka;
  • „neskoré“ bolesti (vyskytujúce sa približne 2 hodiny po jedle) narúšajú osoby trpiace vredom v oblasti predkolenia;
  • „hlad“ alebo nočné bolesti (vyskytujú sa nalačno, často v noci a pokles po jedle) sú príznakom dvanástnikového vredu.

Bolesť nemá jasnú lokalizáciu a môže mať odlišný - boľavý, rezný, vŕtací, matný, stŕpavý charakter.

Keďže kyslosť žalúdočnej šťavy a citlivosť žalúdočnej sliznice na ňu u osôb trpiacich peptickým vredom sú zvyčajne zvýšené, pálenie záhy je veľmi častým problémom týchto pacientov. Môže sa vyskytnúť súčasne s bolesťou a predchádzať jej.

Približne polovica pacientov sa sťažovala na svrbenie. Je to príznak nešpecifického, ktorý je dôsledkom slabosti srdcového zvierača pažeráka v kombinácii s antipististickými symptómami (pohyby proti priebehu jedla) žalúdka. Chvenie často kyslé, sprevádzané slintaním apľuvanie.

Častými príznakmi exacerbácie tohto ochorenia sú nevoľnosť a zvracanie a zvyčajne sa navzájom kombinujú. Zvracanie sa vyskytuje častejšie na úrovni bolesti a prináša pacientovi podstatnú úľavu - z tohto dôvodu sa mnohí pacienti sami snažia vyvolať tento stav. Emetické hmoty sú zvyčajne tvorené kyslým obsahom zmiešaným s čerstvo konzumovaným jedlom.

Pokiaľ ide o chuť do jedla, u osôb trpiacich peptickým vredom je často nezmenená alebo zvýšená. V niektorých prípadoch - zvyčajne s intenzívnou bolesťou - pokles apetítu. Často existuje strach z jedenia kvôli očakávanému následnému výskytu syndrómu bolesti - sitofobiya. Tento symptóm môže viesť k výraznému úbytku hmotnosti pacienta.

V priemere 50% pacientov má sťažnosti na poruchy defekácie, a tozápchu . Môžu byť tak tvrdohlaví, že rušia pacienta oveľa viac ako samotná bolesť.

Diagnóza a liečba peptického vredu

Hlavnou metódou diagnózy vredu žalúdka a dvanástnikového vredu je fibrogastroduodenoskopia (FGDS).

Sťažnosti a prehmatanie brucha pacienta pomôžu lekárovi podozriť z ochorenia a esofagogastroduodenoskopia alebo EHFH je najpresnejšou metódou na potvrdenie diagnózy.

Liečba peptického vredového ochorenia závisí od jeho závažnosti a môže byť konzervatívna (s optimalizáciou pacientovho režimu, dodržiavaním diétnych odporúčaní,použitie antibiotík a antisekrečných liekov) alebo chirurgické (zvyčajne komplikované formy ochorenia).

Vo fáze rehabilitácie zohrávajú najdôležitejšiu úlohu diétna terapia, fyzioterapia a psychoterapia.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Gastroenterológ vykonáva liečbu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu a ak sa objavia komplikácie (napríklad krvácanie alebo perforácia vredu), je nutný chirurgický zákrok. Dôležitým štádiom diagnózy sú FGD, ktoré vykonáva endoskop. Je tiež užitočné navštíviť odborníka na výživu, absolvovať fyzioterapiu, poradiť sa s psychológom a naučiť sa správne zvládať stresové situácie.