Symptómy zápalu tvárového nervu

Z učebnice anatómie je možné zistiť, že existujú XII páry kraniálnych nervov, z ktorých jeden (konkrétne VII) je tváre. Každá z jeho dvoch vetiev zabezpečuje pohyb svalov tváre na jeho strane a ak sa z akéhokoľvek dôvodu jedna alebo obe vetvy zapália, vyvinie sa paréza a paralýza príslušnej svalovej skupiny.

Neuritída tvárového nervu sa vyskytuje u jedincov akéhokoľvek veku a pohlavia, väčšina prípadov sa vyskytuje v chladnom jesennom a zimnom období.


Prečo nervové zápaly

VII pár lebečných nervov - nervy tváre.

Hypotermia sa považuje za hlavný faktor, ktorý vyvoláva chorobu (jazda vo vozidle pri otvorenom okne, spanie v ponore a dlhodobý pobyt v prevádzkovej klimatizácii).

Okrem hypotermií zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji zápalu tváre nervu:

  • infekcia , parotitída, osýpky, herpes);
  • traumatické poranenie mozgu;
  • vaskulárne poruchy, najmä ateroskleróza vertebrálnych artérií;
  • zápalové ochorenia ucha, dutín tváre, mozgu;
  • nádory mozgu;
  • analgézia spodného alveolárneho nervu zubným lekárom.

Klasifikácia

V závislosti od príčin ochorenia môže byť neuritída nervu tváre:

  • primárny (jeho druhé meno je choroba alebo paralýza, Bell; vzniká z podchladenia, bez organických zmien v oblasti hlavy);
  • sekundárne (vyvíja sa na pozadí vyššie uvedených ochorení mozgu a ORL orgánov).

Príznaky zápalu tvárového nervu

Vo väčšine prípadov je zápal tvárového nervu jednostranným procesom, ale v 2% prípadov je lézia v obidvoch jeho vetvách.

V závislosti od úrovne poškodenia nervov môžu byť príznaky ochorenia veľmi rozdielne. Najčastejšie príznaky sú:

  • zhoršená citlivosť a bolesť rôznej intenzity v oblasti procesu mastoidu a ucha;
  • akútna paréza (porucha parciálneho pohybu) a paralýza (úplné poškodenie pohybu) svalov tváre inervovaných postihnutou časťou nervu - asymetria tváre so skreslením na zdravej strane, očné medzery rôznych veľkostí, hladkosť nasolabiálneho záhybu na jednej strane pacient nemôže ukázať zuby, natiahnuť rty potrubím a keď sa pokúsi usmiať, jeden okraj úst zostane nehybný;
  • zhoršená okulomotorická funkcia (neschopnosť odvrátiť sa od postihnutej strany);
  • redukcia trhania na absolútnu suchosť oka, alebo naopak slzenie;
  • poruchy sluchu (hluchota na postihnutej strane alebo naopak prudký nárast sluchu - hyperakúzia);
  • poruchy chuti;
  • zvýšenie alebo zníženie slinenia.

Diagnóza neuritídy tvárového nervu

Keďže táto choroba má výrazný, charakteristický klinický obraz, diagnostika nie je pre ošetrujúceho lekára zložitá.

Aby sa vylúčila sekundárna povaha zápalu alebo aby sa objasnila povaha mozgových lézií u pacientov so sekundárnou neuritídou, pacientovi možno priradiť CT alebo MRI.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Jedným z príznakov charakteristických pre túto patológiu sú orlíci.

Na rýchlejšie zvládnutie choroby a zabránenie jej negatívnym dôsledkom je dôležité začať liečbu čo najskôr.

V akútnom období ochorenia sa uplatňuje:

  • na zmiernenie zápalu - glukokortikosteroidné hormóny (prednizolón) alebo nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Meloxicam, Piroxicam);
  • s cieľom znížiť edém, diuretiká (furosemid, torasemid);
  • v prípade výrazného syndrómu bolesti, analgetík (analgínov) a antispasmodík (Drotaverinum);
  • na zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti - vazodilatátory (eufillín);
  • zlepšiť metabolické procesy v nervovom tkanive - vitamíny skupiny B;
  • v prípade sekundárnej neuritídy - liečba základného ochorenia;
  • v prípade pomalej regresie motorických porúch svalov, menovania metabolizmu (Nerobol) a \ tanticholínesterázy (Galantamín, Prozerin).

Niekoľko dní po začiatku liečby je predpísaná fyzioterapia na urýchlenie regeneračných procesov v postihnutých nervových vláknach:

  • prvý - Solux, Mininova lampa;
  • neskôr - ultrazvuk s hydrokortizónom, aplikácie s ozokeritom, parafínovou terapiou, akupunktúrou;
  • od druhého týždňa choroby - cvičenie, masáž svalov tváre.

Ak sa po 8–10 mesiacoch neobnovia zhoršené svalové funkcie, vzniká otázka chirurgického zákroku v oblasti postihnutého nervu, najmä jeho autotransplantácie.


Priebeh a prognóza nervu tváre

Prognóza tohto ochorenia u väčšiny pacientov je priaznivá - úplné uzdravenie sa pozorovalo u 75% pacientov. Ak ochrnutie svalov tváre pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta rýchlo klesá. Ak je neuritída spôsobená zranením alebo chorobou sluchového orgánu, obnovenie normálnej svalovej funkcie sa nemusí vyskytnúť vôbec. Čo sa týka rekurentnej neuritídy, každá ďalšia epizóda ochorenia je o niečo ťažšia ako predchádzajúca a doba zotavenia sa predlžuje.

Prevencia

Hlavnými metódami prevencie neuritídy tvárového nervu sú prevencia hypotermie a poranení hlavy, včasná a primeraná liečba súvisiacich chorôb.


Ktorý lekár sa má poradiť

WithVýskyt bolesti v tvári by mal byť adresovaný neurológovi.Liečbu vykonáva fyzioterapeut, masážny terapeut a špecialista na fyzioterapiu.

O paralýze nervu tváre v programe „Live is great!“: