Syndróm dráždivého čreva: príznaky, liečba

Gastroenterológovia na pochybách: Nemalo by byť potrebné znovu priradiť liečbu pacientov so syndrómom dráždivého čreva psychoterapeutom? Niet pochýb, že by mali konať spoločne. Nikto nepochybuje, že toto, jeden z najčastejších problémov gastrointestinálneho traktu, by sa mal liečiť doma.


Syndróm dráždivého čreva (skratka IBS) je funkčná porucha, pri ktorej má pacient abdominálnu bolesť aspoň 12 týždňov u pacienta, ktorý po pohybe čriev výrazne poklesol alebo zmizol, sprevádzaný zmenami frekvencie stolice a štruktúry stolice.

S IBS môže byť:

  • bolesť v bokoch brucha a hypochondrie, najmä ráno, ustupujúca po stolici,
  • zápcha (stolica menej ako 3 krát týždenne),
  • \ t
  • hnačka (stolica častejšie 3 krát denne) a
  • náhle nekontrolovateľné nutkanie uvoľniť črevá,
  • pocit neúplného vyprázdnenia, potreba namáhania,
  • flatulencia, pocit distenzie v žalúdku,
  • hlien vo výkaloch.

S IBS sa nestane:

  • krv vo výkaloch
  • chudnutie
  • bolesť brucha v noci,
  • zvýšenie teploty,
  • zväčšenie pečene a sleziny,
  • anémia, zvýšené hladiny bielych krviniek a ESR,
  • alarmujúce symptómy - nástup ochorenia po 50 rokoch a rakovina konečníka u príbuzných pacientov.

Tak ako pri každej funkčnej poruche, diagnostiku IBS možno získať, ak sa vylúčia akékoľvek iné problémy.

Za týmto účelom vykonať výskum:

  • úplný krvný obraz,
  • biochémia krvi, s povinným stanovením elektrolytov a proteínového spektra,
  • trojitá štúdia výkalov v črevnej skupine infekcií, červov a parazitov,
  • výkaly na dysbakteriózu,
  • \ t
  • imunogram,
  • stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy,
  • FGD,
  • irigoskopia,
  • kolonoskopia s biopsiou,
  • Ultrasonografia brušnej dutiny a malej panvy.

Zoznam nie je malý a nepríjemný, avšak rakovina hrubého čreva, hypotyreóza alebo hypertyreóza neboli včas identifikované, Crohnova choroba alebo lymfóm sú oveľa horšie.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva?

Schopnosť správne reagovať na stres a relax je dôležitá pri liečbe syndrómu dráždivého čreva.

V prvom rade je potrebná konzultácia s psychoterapeutom. Schopnosť vyrovnať sa so stresom, hnevom a strachom, bez straty sa dostať z konfliktných situácií - to je to, čo je potrebné najprv pre pacienta s podráždeným hrubým črevom. Hypnóza, relaxačná terapia alebo antidepresíva - nech sa rozhodnú v každej situáciišpecialistu.

Režim Deň

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. Súčasne, vytvorený zvyk vyprázdňovanie čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Podporuje pravidelnú stoličku pohár studenej vody bezprostredne po prebudení v kombinácii s rannými cvičeniami, najmä cvičeniami "nožnice" a "bicykel".

Diéta

Odporúča sa vylúčiť všetky prídavné látky v potravinách alebo aspoň starostlivo preskúmať ich zloženie. Často v zložení takýchto práškov a kapsúl sú laxatíva, ktoré vedú k zmene povahy stoličky.

Laxatívny účinok sa týka xylitolu, sorbitolu, ktorý sa nachádza v niektorých žuvačkách. Preto, so sklonom k ​​hnačke aj od nich, je žiaduce odmietnuť.
Sýtené nápoje, alkohol a kofeín lepšie ovplyvňujú črevnú funkciu, čo je častý problém u pacientov so syndrómom dráždivého čreva - neznášanlivosť mlieka a mliečnych výrobkov.

Keď by zápcha mala venovať pozornosť spôsobu pitia (najmenej jeden a pol litra tekutiny denne), dostatočné množstvo v strave nerafinovaných potravín bohatých na rastlinné vlákniny. Ide o zeleninu a ovocie, s dobrou prenosnosťou - surovou, so silnou bolesťou a nadúvaním - varené. Ak diéta obsahuje otruby alebo mikrocelulózové prípravky.

Liečba drogami

  • S bolesťou pomôžu antispazmodiká: Duspatalin (0,2 g, 2-krát za 20 minút pred jedlom) alebo dicytel (0,05 g, 3-krát v dávke).počas jedla), kŕče (40 mg, 2 krát pred jedlom alebo vo sviečkach 20 mg 2 krát). Môžu sa použiť aj ne-sila, papaverín, buspan, ale vzhľadom na vedľajšie účinky a kontraindikácie (hypotenzia, glaukóm, adenóm prostaty) nie je najlepšia voľba.
  • Hnačka. Nedá sa to urobiť bez protizápalových liekov: loperamid (imodium) 2-4 mg denne; adstringentné - 1 krát 3 krát denne, 1 karbonát vápenatý, 5 g 3 krát denne; Fytopreparácie - odvar z plodov čerešne a čučoriedky vtákov, odnože sadeníc škvrnitých a hadovitých, olšových olív; mäta a harmanček majú antispasmodický účinok.
  • Zápcha. Pomáha normalizovať prokinetiku príjmu motility - motilium, koordinácia 10 mg. 3 krát denne. Je lepšie zvoliť laktulózu (duphalac) 30-50 ml ráno z preháňacích prípravkov, alebo psillum (mukofalk) 3-4 gramov 2-krát denne. Okrem schopnosti zvýšiť objem fekálnej hmoty a posilniť peristaltiku majú tiež prebiotický účinok - t. normalizovať črevnú mikroflóru. Ale bylinné laxatíva - seno, rakytník, šarlát, rebarbora, môžu zvýšiť bolesť a kŕče.
  • Nadúvanie. Prípravky na báze simetikónu (espumizan 40 mg 3-krát) a dimetikónu.

Vyhliadky na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: ak sa u nich nevyskytnú závažné komplikácie, nezníži sa priemerná dĺžka života. Miernou zmenou diéty a fyzickej aktivity, a čo je najdôležitejšie, postoja k životu k optimistickejšiemu, je možné dosiahnuť výrazné pozitívne zmeny v blahu človeka.

Na ktorého lekárakontakt

V prípade črevných problémov opísaných v článku je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Ďalšiu pomoc poskytne psychológ alebo psychoterapeut. Diagnóza syndrómu dráždivého čreva je diagnózou vylúčenia, takže pred jeho ukončením by mal byť pacient starostlivo vyšetrený, aby sa vylúčila iná patológia gastrointestinálneho traktu.

Psychoterapeut na psychologické aspekty syndrómu dráždivého čreva: