Syndróm fetálneho alkoholu

Fetálny alkoholový syndróm (HSA) sa chápe ako mnohonásobný a v rôznych stupňoch výrazné odchýlky vo fyzickom a psychickom vývoji dieťaťa v dôsledku pitia alkoholu matky pred tehotenstvom a počas tehotenstva plodu.Niektoré odchýlky sa môžu vyskytnúť u dieťaťa čoskoro po narodení a ďalšie - v neskoršom období vývoja.


)

Príčiny

Alkohol má toxický účinok na organizmus plodu.

Príčinou ASD je toxický účinok alkoholu a jeho rozkladných produktov na plod.Alkohol ľahko preniká do placenty a má dlhodobý účinok na tkanivo plodu, pretože sa pomaly neutralizuje v dôsledku neprítomnosti alkoholdehydrogenázy vo fetálnej pečeni.

Škodlivý účinok na plod nezávisí od typu alkoholického nápoja.Navyše, akékoľvek množstvo alkoholu, dokonca aj malé množstvo, je nebezpečné.Hoci väčšie množstvo alkoholu konzumuje tehotná žena, výraznejšie poškodenie plodu.

Osobitne nebezpečný je účinok alkoholu v skorých štádiách tehotenstva, keď sa ukladajú orgány.Poruchy srdca, abnormality vnútorných orgánov, poškodenie mozgu - takéto poškodenie je možnépitie alkoholu v prvom trimestri. Normálne zabezpečenie tkanív (vrátane mozgu) kyslíkom a živinami je narušené a bunková syntéza je inhibovaná.

Mozog a iné časti nervového systému sa vyvíjajú počas tehotenstva, takže sú najzraniteľnejšie a môžu kedykoľvek trpieť alkoholom. V druhom trimestri sa pod vplyvom alkoholu zvyšuje riziko spontánneho potratu.

V treťom trimestri alkohol spomaľuje rýchly rast plodu, ktorý je charakteristický pre toto obdobie tehotenstva. Počas tohto obdobia je tiež zvýšené poškodenie fetálnych nervových buniek.

Vzhľadom na skutočnosť, že telo dieťaťa sa po narodení naďalej rozrastá a rozvíja, dieťa môže trpieť alkoholickými nápojmi, ak ich matka používa počas obdobia dojčenia.

Príznaky

Príznaky TSA sú dosť rôznorodé. Závažnosť prejavov môže byť mierna, stredná a závažná.

Klinické prejavy TSA možno rozdeliť do 4 skupín:

  • prenatálna a popôrodná dystrofia;
  • kraniofaciálna patológia;
  • fyzické deformity a abnormality orgánov;
  • CNS (poškodenie mozgu).

Novorodenci majú nízku pôrodnú hmotnosť a nedostatočnú dĺžku tela. Za fyzickým vývojom detí po pôrode. Čím častejšie matka konzumovala alkohol, tým viac dieťa zaostáva vo vývoji. Niekedy je oneskorenie také výraznénovorodenci musia byť hospitalizovaní. V priebehu života dochádza k oneskoreniu, aj keď sú pre deti vytvorené priaznivé podmienky.

Kraniofaciálne abnormality sa zvyčajne vyskytujú takto:

  • malá veľkosť očí, výrazný vnútorný záhyb očných viečok, šilhavosť, ptóza očných viečok;
  • nos sedla, nasolabiálny záhyb zle definovaný;
  • tenký, vyčnievajúci, horný ret;
  • veľká veľkosť hlboko nasadených uší;
  • podlhovastý tvar tváre;
  • zaostávanie hornej alebo dolnej čeľuste;
  • "Vlk ústa" (často sa vyskytuje).

Choroby pohybového aparátu sú možné: dysplázia alebo dislokácia bedrových kĺbov, nesprávne umiestnenie prstov, anomálie hrudníka, skrátenie chodidiel. Významnejšie sú zmeny na vnútorných orgánoch: neo-testikulárne semenníky (u chlapcov), zaostalé stydké pysky a zdvojenie pošvy (u dievčat); porušovanie štruktúry a funkcie obličiek, fibrózy pečene. Vrodené abnormality kardiovaskulárneho systému sú veľmi časté (až 50% prípadov): najčastejšie ide o defekty stien v dutinách srdca.

Poruchy nervového systému sa môžu objaviť už po narodení dieťaťa: úzkosť, chvenie končatín a brady, zvýšený svalový tonus alebo naopak znížený svalový tonus, kŕče. Môžu byť zaznamenané porušenia sania a prehnaného reflexu.

V neskoršom období sa môže vyvinúť hydrocefalus a mentálna retardácia, problémy ssluch a zrak. Obvod hlavy je malý, vyvíja sa mikrocefália (malá veľkosť mozgu).

Závažnosť duševných abnormalít sa môže líšiť: od minimálnych problémov s myslením až po silnú zaostalosť, neadekvátne správanie, v ktorom je sociálna adaptácia a komunikácia s rovesníkmi nemožná.

Takéto deti sú hyperaktívne, majú poruchu sebaovládania, nízku schopnosť učiť sa, neschopnosť sústrediť sa, neexistuje abstraktné myslenie. Nie sú schopní zovšeobecniť, nerozumejú kategóriám priestoru a času. Obzvlášť ťažké sú exaktné vedy. V prípade lézie mozočka, sú zaznamenané nemotornosť, nekoordinovanosť a opakované kŕče.

Ako starnú, niektoré vlastnosti sa vymažú, ale zaostalý mozog a nízky rast zostávajú. Adolescenti majú zlú pamäť, majú zlú kontrolu nad svojimi činmi, často konflikt, majú sklon k depresii, alkoholizmu, drogovej závislosti a drogovej závislosti, často porušujú zákon.

Možno teda vidieť, že mnohé účinky alkoholu na plod sú nezvratné a niektorí pacienti potrebujú počas celého života lekársku a sociálnu pomoc.

Diagnostika

Prenatálna diagnostika TSA je takmer nemožná. Po narodení dieťaťa sa musí TSA odlišovať od dedičnej patológie s podobnými prejavmi. Diagnóza je založená na údajoch o zneužívaní alkoholu u matky a klinických prejavoch u dieťaťa. naV prípade potreby sa môže vykonať genetické vyšetrenie.

Pri narodení dieťaťa s TSA sa odporúča skúmať iné, predtým narodené deti v rodine. Čím skôr bude diagnóza stanovená a liečba sa začne, tým lepšia bude prognóza.

Liečba

Organické zmeny, ku ktorým došlo v tele počas vnútromaternicového zavedenia orgánov, sú nezvratné, nie je možné ich meniť, zostávajú vo väčšine prípadov na celý život. Niektoré defekty sú eliminované chirurgickým zákrokom: to sa týka srdcových defektov, rozštiepenia tvrdého patra, nezasiahnutého semenníka, dysplázie bedra, atď.

V prípade problémov s učením sa problém rieši pomocou špeciálnych učebných osnov v špeciálnych školách. Pri poruchách správania sa konzultuje psychológ. V niektorých prípadoch sa vykonáva symptomatická liečba (napríklad s konvulzívnym syndrómom).

Prevencia

Neexistuje žiadna bezpečná forma alebo bezpečná dávka alkoholického nápoja pre plod, rovnako ako neexistuje bezpečné obdobie tehotenstva. Víno a pivo majú rovnaký vplyv na ovocie ako silné nápoje. Ktorýkoľvek z nich je nebezpečný pre plod.

Problém je v tom, že žena v prvých týždňoch tehotenstva o nej ešte nevie, takže žena v reprodukčnom veku, ktorá má sex a nepoužíva antikoncepciu, by mala prestať používať alkohol vôbec.

V núdzi by ste mali prestať piť alkoholické nápoje hneď, ako sa to stane známym.o tehotenstve. Neodporúča sa užívať aj liečivé tinktúry alebo balzamy, používať ústne vody, používať cukrárenské výrobky obsahujúce alkohol.

Ženy, ktoré trpia alkoholizmom, by mali liečiť narkológ, a to až potom, keď plánujú tehotenstvo.


Zhrnutie pre rodičov

Vzhľadom na katastrofálne následky pre dieťa pri konzumácii alkoholu tehotnou ženou je jediným spôsobom ochrany dieťaťa ich používanie. Rodinní príslušníci a iní blízki ľudia potrebujú vytvoriť zdravé prostredie pre nastávajúcu matku, a nie robiť sviatky a večierky. Na sviatky pijeme nealkoholické nápoje. Nikdy by ste nemali poukazovať na skúsenosti niekoho iného a tvrdiť, že jeden dúšok nie je nebezpečný, jeden dúšok neuškodí.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Prvá vec, ktorú rodičia dieťaťa s alkoholovým syndrómom čelia, je vývojová porucha. Samozrejme, pediater sa stáva ich hlavným asistentom. V jeho smere je dieťaťu odporúčané niekoľko špecialistov: neurológ, kardiológ, oftalmológ, hepatológ, nefrológ, ORL špecialista a iní v závislosti od postihnutého orgánu. Ak je to potrebné, chirurgická liečba dieťaťa skúma kardiochirurga, ortopeda, plastického chirurga. V budúcnosti budete potrebovať pomoc logopéda, psychológa a výrazný pokles inteligencie - dokonca aj psychiatra.