Tmavé škvrny na koži: príčiny

Vzhľad tmavých škvŕn na tvári alebo tele nás vždy rozrušuje. Tento zdanlivo len estetický problém spôsobuje, že sa cítite v rozpakoch pred ostatnými a hľadáte rôzne kozmetické metódy na odstránenie nenávidenej tmavej pigmentácie. Avšak tmavé škvrny na koži nie sú len vonkajším defektom. Ich výskyt v mnohých prípadoch signalizuje zlyhania v práci rôznych systémov alebo orgánov a vyžaduje dôkladné preskúmanie a pozorovanie špecialistom.

V tomto článku Vám predstavíme hlavné typy tmavých škvŕn na koži a dôvody ich vzhľadu. Tieto vedomosti vás povedú pri ďalších činnostiach a budete schopní zabrániť progresii mnohých chorôb.


Typy tmavých škvŕn

Poruchy pigmentácie, ako napríklad

  • melasma (melanáza) - nadmerná depozícia melanínu v koži;
  • šedo-modrá dyspigmentácia je porucha pigmentácie spojená s nemelanínovými zmenami, metabolickými poruchami a nadmerným množstvom melanocytov v koži.

Príčiny výskytu a hlavné príznaky melanózy

Melanosy pri ochoreniach vnútorných orgánov

\ t

Mnohé dlhodobé alebo závažné chronické patológie môžu viesť k nadmernému ukladaniu melanínu v koži.

Takéto poruchy pigmentácie môžu byť spôsobené týmito patológiami:

  1. Melanóza endokrinného systému. Táto patológia sa pozoruje pri vrodených alebo získaných dysfunkciách endokrinného systému. Výskyt tmavých škvŕn na koži môže byť spôsobený nasledujúcimi patológiami: insuficiencia kôry nadobličiek, dysfunkcia pohlavných žliaz, syntéza hormónu melanofóru hypofýzou, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Saph-Lawrenceov syndróm atď.
  2. Melanáza pečene. Poruchy pečene spôsobené jeho cirhózou a inými chorobami spôsobujú výskyt tmavých škvŕn na koži.
  3. Uremická melanáza. Príčina vzhľadutmavé škvrny na koži sa stávajú chronickým zlyhaním obličiek, čo vedie k zhoršenej pigmentácii.
  4. Mektóza Kaectic. Ťažké formy tuberkulózy spôsobujú výskyt tmavých škvŕn na koži.

Toxická retikulárna melanáza

Takéto porušenie pigmentácie kože sa vyvíja v dôsledku chronickej otravy tela, ktorá sa vyvíja po dlhšom kontakte s rôznymi mazivami, uhlím, mazacím olejom, dechtom, olejom alebo dechtom. Okrem vývoja melanózy sa u pacientov vyskytujú príznaky všeobecného narušenia zdravia.

Melanóza arzénu

Takéto porušenie pigmentácie kože sa vyvíja v dôsledku chronickej otravy tela arzénom. Túto chemickú látku je možné požívať pri užívaní prípravkov s arzénom (Osarol, Miarsenol, Novaraslon, atď.) Alebo pri práci s niektorými poľnohospodárskymi prípravkami alebo v nebezpečných odvetviach.


Melanoz (Nevus) Becker

Beckerov nevus sa objavuje častejšie u chlapcov vo veku 10-15 rokov. Takéto porušenie pigmentácie môže nastať u mužov a niekedy u žien. Nevus vyzerá ako žltkastá alebo tmavohnedá škvrna nepravidelného tvaru. Jeho hrany sú nerovnomerné alebo zvlnené a na povrchu sa zvyšuje rast vlasov. Umiestnenie Beckerovho nevusu môže byť odlišné, ale častejšie sa pozoruje na ramenách, predlaktiach, hrudníku, chrbte alebo nohách. Spočiatku to vyzerá ako malý ostrov, ale postupne sa zväčšuje (niekedy viac ako 20 cm)priemer).

Presné príčiny vývoja Beckerovho nevusu sú stále nevysvetlené. Skutočnosť, že je častejšia u mužov a je sprevádzaná výraznou chlpatosťou, poukazuje na dôležitú úlohu pri tvorbe mužských pohlavných hormónov. Iné predpoklady spájajú jeho vývoj s vystavením ultrafialovým lúčom, pretože jeho vzhľad môže byť často pripisovaný prítomnosti slnečného žiarenia. Možné dedičné predispozície k tomuto typu pigmentačných porúch nie sú vylúčené, pretože sa často zisťujú rodinné prípady výskytu Beckerovej melanózy.

Melanáza Dubrae

Melonóza Dubraea sa môže premeniť na melanóm.

Táto porucha pigmentácie sa označuje ako prekancerózne stavy. To sa prejavuje vo forme malého bytu, ale mierne stúpajúceho nad kožou, tmavých škvŕn nepravidelného tvaru. Jeho veľkosť spočiatku dosahuje 2-5 cm, ale časom (v priebehu niekoľkých rokov) sa môže zvýšiť na 8-10 cm Obrysy miesta sa podobajú geografickej mape a farba sa môže líšiť od svetlej alebo tmavohnedej po čiernu.

S progresiou prekanceróznej melanózy môže byť Dubraea sprevádzaný výskytom papilomavóznych, papulárnych a nodulárnych prvkov na povrchu miesta. Škvrny sa stmavnú a na ňom sa môžu pozorovať oblasti zhutňovania, lúpania a erózie. V okolí hyperpigmentovanej oblasti sa môže objaviť začervenanie, pehy, telangiektázia a keratóza. Takéto zmeny miesta počas melasózy Dubros môžuindikujú jeho transformáciu na malígny nádor ( melanóm ).

Toto ochorenie nie je bežné.Môže sa pozorovať u mužov aj žien, často zistených v staršom veku (po 50 rokoch).Podľa niektorých odborníkov je takéto porušenie pigmentácie bežnejšie u žien.

K rozvoju prekanceróznej melanózy Dubraea môže prispieť viacero faktorov:

  • vek;
  • rasa (medzi zástupcami negroidnej rasy je patológia extrémne zriedkavá);
  • fotosenzitivita kože;
  • častá trauma na koži;
  • zneužívanie činenia;
  • vysušenie kože.

Degenerácia Dubroovej melanózy na rakovinu sa môže vyskytnúť po 2–30 rokoch (v priemere 10–15 rokov).Podľa niektorých štatistík, malígny melanóm v 20-30% prípadov sa vyvíja na pozadí takéhoto porušenia pigmentácie.Zvlášť pravdepodobná je transformácia Dubraovej melanózy (v 40-75% prípadov) na rakovinu bez liečby.

Čierna acanthosis

Ide o zriedkavé ochorenie kože, ktoré sa môže vyskytnúť v benígnej alebo malígnej forme.Klinický obraz čiernej acanthosis je sprevádzaný výskytom čiernych alebo tmavohnedých škvŕn s hyperkeratózou a papilomatózou.Často sa nachádzajú vo veľkých prirodzených záhyboch (pod prsnými žľazami, podpazušiach, v oblasti mezhjagodichnoy, pod kolenami, medzi šijou a krkom, atď.) Alebo na kolenách.Závažnosť symptómov závisí od formy ochorenia - v prípade malígneho priebehuzmeny v koži sú výraznejšie a rýchlejšie.

Vývoj čiernej acantózy môže spôsobiť rôzne faktory:

  • genetická predispozícia;
  • zhubné nádory;
  • endokrinné ochorenia;
  • hormonálne lieky;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov.

U mladých ľudí sa toto ochorenie často vyvíja v dôsledku genetickej predispozície alebo endokrinných ochorení a u starších ľudí sa často stáva znakom vzniku malígneho novotvaru. Niekedy sa príznaky čiernej acanthosis prekurzory rakoviny.

Urticaria pigmentosa (mastocytóza)

Pigmentovaná urtikária je formou mastocytózy a je pozorovaná u detí v 75% prípadov. Na tele chorého dieťaťa sa objavujú svrbivé škvrny červeno-ružovej farby, ktoré sa transformujú na pľuzgiere naplnené čírou tekutinou (niekedy s krvnými nečistotami). Po otvorení takýchto kožných zmien zostáva na koži hnedo-hnedá pigmentácia (v niektorých prípadoch pľuzgiere nezanechávajú stopy). V 70% prípadov, počas alebo po puberte, hyperpigmentačné miesta zmiznú.

U dospelých nie je pigmentová urtikária tak priaznivá ako u detí a je často komplikovaná systémovou mastocytózou, ktorá vedie k invalidite a smrti pacienta.

Príčiny vzniku urtikárie pigmentov a mastocytózy nie sú dobre známe. vedcinaznačujú, že tieto patológie môžu vyvolať takéto faktory:

  • genetická predispozícia;
  • zápalové procesy spôsobené toxickými léziami alebo infekciami;
  • imunitné reakcie;
  • stres;
  • zmena klímy;
  • ožarovanie atď.

Nevus spilus (škvrna od kávy)

Tento typ hyperpigmentácie je sprevádzaný výskytom jednej alebo viacerých škvŕn s jednotnou farbou a jasnými kontúrami. Môžu byť lokalizované kdekoľvek na koži, sú prítomné od narodenia alebo sa objavujú spontánne. Veľkosti škvŕn kávy môžu byť odlišné a rastú, keď rastú. Ich odtieň sa môže líšiť od svetlej až po tmavohnedú. Na povrchu škvŕn sú niekedy tmavšie alebo tmavšie škvrny a nikdy nie chlpatosť.

Príčiny výskytu Nevus spilus ešte nie sú dostatočne preskúmané. Existujú návrhy, že ich tvorba je vyvolaná dedičnou predispozíciou.

Lentigo

Takéto tmavé hladké škvrny na koži sú benígnou hyperpigmentáciou žltohnedej alebo tmavohnedej farby. Ich rozmery dokážu dosiahnuť priemer 1-2 cm. Škvrny môžu byť lokalizované na tvári, krku alebo povrchoch rúk a dolných končatín. Sú charakterizované chronickým priebehom, pomalou progresiou a extrémne zriedkavou transformáciou na malígny melanóm (riziko malignity sa zvyšuje s častou traumou kože v oblasti miesta).

Lentigo sa môže pozorovať u pacientov.všetkých vekových skupín.Medzi ich príčiny patria:

  • génové mutácie;
  • genetická predispozícia (dedičnosť, fonotyp);
  • hormonálna nerovnováha (puberta, tehotenstvo, menopauza, hormonálna nerovnováha, hormonálna liečba );
  • dlhodobé slnečné žiarenie;
  • precitlivenosť na ultrafialové žiarenie;
  • popáleniny pri slnku v detstve;
  • dlhodobé vystavenie umelým zdrojom vzdelávania;
  • vek;
  • poruchy imunity;
  • AIDS ;
  • imunosupresia po transplantácii darcovských orgánov;
  • preprava ľudského papilomavírusu.

Často sa lentigo spúšťa kombináciou niekoľkých faktorov opísaných vyššie.

Syndróm LEOPARD

Táto patológia sa vyznačuje výskytom stoviek lentigo v mladom veku na povrchu kože tela, tváre a končatín.To je vždy sprevádzané poruchami v iných orgánoch a systémoch: stenóza chlopne pľúcnej artérie, porucha vedenia srdca, retardácia rastu, mierna mentálna retardácia, hypospadie a iné patologické stavy genitálií, neskorý nástup menštruácie, neurosenzorická hluchota a široko rozložené oči.

Syndróm LEOPARD je vždy spôsobený génovými mutáciami:

  • PTPN11;
  • RAF.

Chloasma

Tieto viacnásobné alebo jednotlivé tmavé škvrny sa vyskytujú u žien a predstavujú oblasti nepravidelnej hyperpigmentácie.Žltohnedá (niekedy tmavšia) farba. V niektorých prípadoch sú veľké a ich obrysy sa podobajú geografickej mape. Lokalizácia chloazmu môže byť odlišná: tvár, bradavky, telo (pozdĺž bielej čiary brucha), genitálie. V zime a na jeseň môže hyperpigmentácia zmiznúť.

Dôvod vzniku takýchto tmavých škvŕn je vždy spojený s hormonálnou nerovnováhou (zvýšené hladiny estrogénov):

  • dysfunkcia vaječníkov;
  • tehotenstvo;
  • menopauza.

Pihy

Pihy sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou u ľudí so svetlými očami a vlasmi.
​​

Tieto malé tmavé škvrny na koži svetložltej alebo sýtejšej hnedej farby môžu byť umiestnené na tvári alebo tele. Často sa objavujú u detí, stávajú sa viditeľnejšími na jar av lete (počas obdobia vyššej slnečnej aktivity) a s vekom môže úplne zmiznúť.

Pihy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí fototypov I-II (blond vlasy a koža, modré alebo zelené oči) po vystavení ultrafialovým lúčom. Vedci preukázali dedičnú predispozíciu k tomuto typu hyperpigmentácie.

Poikiloderma

Tento typ tmavých škvŕn je špeciálnym typom atrofie kože, ktorý je sprevádzaný bodkovanou alebo retikulárnou hyperpigmentáciou a teleangiektáziou. Dermatológovia vylučujú vrodené (Thomsonov syndróm) a získané typy poykoilodermia. Patológie sú sprevádzané výskytom sčervenania a opuchu na koži. Následne sa vyvíja atrofia.kože a objavia sa teleangiektázia, hyperpigmentácia a depigmentácia.Pacienti majú precitlivenosť na ultrafialové žiarenie.Zmeny na koži možno pozorovať na tvári, krku, ramenách, nohách a zadku.U vrodenej poikilodermy, častejšie pozorovanej u žien, sú prítomné ďalšie patológie: hypoplazie genitálnych orgánov, šedého zákalu, chĺpkov, zubov, nechtov a abnormalít kostí

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť rozvoj poikilodermy:

  • a) patologický gén na 8. chromozóme (s vrodenou patológiou);
  • časté a dlhodobé vystavenie slnka krku a hrudníku;
  • ionizujúce žiarenie;
  • niektoré kozmetické prípravky;
  • endokrinné poruchy;
  • onkologické ochorenia ;
  • patológia spojivového tkaniva;
  • Poruchy svalového tkaniva;
  • dermatologické ochorenia;
  • Iné nevysvetlené dôvody.

Recklinghausenova choroba

V prípadoch Recklinghausenovej choroby (alebo neurofibromatózy typu I) tmavých škvŕn „kávy s mliekom“ sa na koži objavujú vyrážky vo forme „hrozna“pehy (na atypických miestach) a neurofibromy.

Hyperpigmentované škvrny môžu byť prítomné na tele od narodenia alebo sa môžu objaviť v detstve.Intenzita ich farby môže byť odlišná a zvyčajne je reprezentovaná hnedými odtieňmi, ale v niektorých prípadoch môže mať šedo-modrú farbu.Zvyčajne sú umiestnené na povrchu končatín alebo tela a existuje aspoň päť.Cich vek sa môže zvýšiť. Neurofibromy sa objavujú na tele pacienta. A následne sa objavujú v iných systémoch a orgánoch (na nervovom tkanive, nadobličkách atď.). V 3-15% prípadov môžu byť znovuzrodení na rakovinové nádory.

Ako choroba postupuje, nervový systém a pohybový aparát sú zapojené do patologického procesu. Pacienti vykazujú rôzne stupne mentálnej retardácie, epileptických záchvatov, depresie a psychických porúch. Na strane kostí sa pozorujú rôzne anomálie u pacientov s neurofibromatózou: kyfóza, poruchy stavcov, cysty v tubulárnych kostiach atď.

Aj pri Recklinghausenovej chorobe sa takéto porušenia zistili:

  • uzliny Lisha (hamartómy na očnej dúhovke);
  • predčasnú pubertu;
  • gynekomastia ;
  • dysplázia;
  • syringomyelia (ochorenie zahŕňajúce výskyt dutín v mieche);
  • stenózy pľúc a renálnej artérie;
  • tvorba cyst v pľúcach.

Príčinou vzniku Recklinghausenovej choroby je mutácia v géne 17. chromozómu, ktorý sa prejavuje v 100% prípadov a po celý život nemôže zostať bez povšimnutia. Toto závažné ochorenie je dedené autozomálne dominantným spôsobom a zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov.

Peutz-Jeghersov syndróm

S Peutz-Jeghersovým syndrómom sa objavuje koža pacienta a sliznicemalé škvrny v tvare lentiga hnedastožlté, hnedé alebo tmavo hnedé. Na slizniciach ústnej dutiny, nosohltanu, skléry a červeného okraja pier majú modro-hnedú farbu.

Veľkosť pigmentácie môže dosiahnuť 1-4 mm. Na tvári sú často lokalizované okolo pier a očí alebo okolo nosných dierok a na tele - na zadnej strane rúk a predlaktia, hrudníka, brucha a dlaní. Menej často sa pozoruje hyperpigmentácia na čele, brade, vonkajších pohlavných orgánoch alebo okolo konečníka.

U pacientov s Peutz-Jeghersovým syndrómom sa v črevnom lúmene tvoria polypy. Tieto nádory vedú k periodickej abdominálnej bolesti, dyspepsii, hnačke, rachoteniu v bruchu a nadúvaniu. Následne sa môžu degenerovať na zhubné nádory.

Peutz-Jeghersov syndróm je dedený autozomálne dominantným spôsobom a je často pozorovaný u niekoľkých členov rodiny. Táto patológia je bežná na všetkých kontinentoch a je o niečo bežnejšia u žien. V niektorých prípadoch patológia prebieha bez výskytu tmavých škvŕn na koži a slizniciach a je sprevádzaná len rozvojom črevnej polypózy.

Príčiny výskytu a hlavné príznaky šedo-modrých dyspigmentácií

Nevus Ota

Nevus Ota je jednostranná jednoliata škvrna čierno-modrastej alebo tmavomodrej farby, ktorá sa nachádza v oblasti oka, hornej čeľuste a líca. Niekedy sa takáto porucha pigmentácie skladá z niekoľkých miest spájajúcich sa dohromady. ZriedkavoV prípadoch tejto dyspigmentácie môže byť bilaterálna.

Takáto tmavá škvrna sa môže rozšíriť na sklerózu a sliznice oka, hltanu a nosa. Intenzita jeho farby môže byť odlišná - od mierne viditeľnej až po škaredú. Škvrna je prítomná od narodenia alebo sa objavuje v dospievaní a sama o sebe nezmizne. Niekedy sa nevus Ota transformuje na melanóm kože.

Vedci ešte nepoznajú presné dôvody výskytu takejto modrošedej dispergácie. Predpokladá sa, že tvorba Ota nevusu je spôsobená dedičnými faktormi, ale táto teória ešte nedostala opodstatnené potvrdenie. Vo väčšine prípadov sa takéto tmavé škvrny objavujú v osobách mongolskej rasy. V zriedkavých prípadoch sa nevus Ota zistí u ľudí z európskych alebo negroidných pretekov.

Nevus Ita

Príznaky nevusu Itus sú veľmi podobné príznakom nevusu Ota. Jediným rozdielom takéhoto tmavého bodu je jeho umiestnenie - miesto hyperpigmentácie je lokalizované na krku, v oblasti hrudníka alebo ramena, alebo pod kľúčnou kosťou.

mongolské miesto

Na mongolskom mieste sa na koži novorodenca nachádza pigmentová oblasť šedo-modrej, modrastej alebo modrasto-hnedej farby nepravidelného alebo zaobleného tvaru. Jeho veľkosť môže byť rôzna (od 1 do 10 alebo viac centimetrov v priemere). Zvyčajne sa nachádza na lumbosakrálnej oblasti, ale môže byť lokalizovaný v iných oblastiach tela (chrbát, zadok, zadná časť dolnej časti nohy atď.). Niekedydochádza k migrácii miesta dispigmentácie, t.j. posunu (napríklad z bedrovej oblasti do sedacieho svalu). Vo väčšine prípadov je mongolská škvrna jednoduchá, ale existuje aj viacnásobná dispigmentácia tohto typu. Nezaznamenali sa žiadne prípady transformácie týchto tmavých škvŕn na rakovinu kože.

Spočiatku má dyspigmentácia bohatú farbu, ale s vekom sa stráca a postupne sa zmenšuje. Častejšie škvrna úplne zmizne o 4-5 rokov, ale niekedy ju možno pozorovať až 7-13 rokov. V zriedkavých prípadoch je mongolský bod prítomný aj u dospelých.

Vedci sa domnievajú, že táto dyspigmentácia sa vyvíja pri neúplnej migrácii melanocytov z hlbších vrstiev kože do epidermy. Presná príčina tohto nedokončeného procesu ešte nie je známa. Mongolský blot sa pozoruje v 90% prípadov u detí mongolskej rasy, často zistených v negroidnej rase a len v 1% prípadov medzi Europoidmi.

Modrošedá dyspigmentácia počas tepelného vystavenia, príjmu liekov a akumulácie ťažkých kovov

Tmavé škvrny na koži môžu byť vyvolané rôznymi vonkajšími faktormi:

  • vystavenie teplu - takéto dyspigácie sa pozorujú pri systematickom používaní vyhrievanej podstielky, na koži sa objavujú škvrny sivohnedého odtieňa sprevádzané pálením, zjazvením, erytémom a peelingom;
  • príjem liekov - takéto dyspigácie sa spúšťajú užívaním určitých liekov (barbituráty, salicyláty, fenolftaleínalebo tetracyklíny), na koži sa objavujú sivomodré alebo červenohnedé škvrny, ktoré sa vždy nachádzajú na tej istej ploche;
  • akumulácia ťažkých kovov - tieto dyspigácie sa spúšťajú striebornou, bizmutovou, ortuťovou alebo zlatou akumuláciou v kožných vrstvách, pričom sa pozorujú hnedé škvrny nahromadené zlatom a s akumuláciou iných látok majú šedo-modrú farbu rôznej intenzity. Takéto porušenia môžu byť spôsobené užívaním amiadronu, bleomycínu, klofazimínu, zidovudínu, thyriodazínu a iných
  • .

Príčiny tmavých škvŕn na koži sú početné a sú veľmi rôznorodé. Niektoré z nich sú absolútne neškodné, môžu prejsť sami alebo sú ľahko odstránené a predstavujú len kozmetický problém. Existujú však nebezpečné typy hyperpigmentácie kože, ktoré vyžadujú neustálu kontrolu odborníkom a liečbou. Majte to na pamäti, nezanedbávajte žiadne príznaky zmeny farby pokožky a buďte zdravý!

Na ktorý lekár sa má poradiť

Na objasnenie diagnózy, keď sa objaví škvrna na koži, kontaktujte dermatológa. Vzhľadom na rozmanitosť príčin, ktoré spôsobujú porušenie pigmentácie kože, môže lekár predpísať konzultácie rôznych špecializovaných špecialistov: endokrinológa, gastroenterológa, genetika, urológa, špecialistu na TB, pracovného lekára, onkológa, alergológa, imunológa, kozmetológa, neurológa, ortopéda, chirurga. Niekedy len liečba pod dohľadom niekoľkých lekárov pomáha zbaviť sa choroby.