Toxoplazmóza: symptómy u ľudí, liečba

Toxoplazmóza je pomerne časté parazitické ochorenie, ktoré je vyvolané Toxoplasma gondii a môže byť pozorované u zvierat aj u ľudí. Prevalencia tohto ochorenia je pomerne vysoká a je obzvlášť nebezpečné pre ženy, ktoré plánujú mať dieťa.


Podľa štatistík je toto infekčné ochorenie najčastejšie v Južnej a Latinskej Amerike av afrických krajinách - tu je nakazených asi 90% obyvateľstva. V Rusku je táto parazitická invázia zistená asi u 30% obyvateľstva av Severnej Amerike a Európe - menej ako 25-50%. Všetky tieto údaje sú približné, pretože infekcia je často asymptomatická až do určitého šoku (napríklad tehotenstvo).

Zvláštnou mazanlivosťou toxoplazmózy je to, že postupuje takmer alebo úplne bez povšimnutia, a počas prenášania dieťaťa sa môže stať spúšťačom komplikovaného priebehu a infekcie plodu. Ak chcete byť nakazený takýmto ochorením, je veľmi jednoduchý - nakaziť, stačí len komunikovať s infikovaným psom alebo mačkou (napríklad domáce zviera). A táto skutočnosť robí problém toxoplazmózy ešte ťažším. To je dôvod, prečo o tom vedieť.každý by mal byť chorý, tieto informácie sú obzvlášť dôležité pre majiteľov spoločenských zvierat.

Príčiny

Pôvodca ochorenia - Toxoplasma gondii - vstupuje spravidla do ľudského tela od mačiek.

Infekcia Toxoplasma gondii sa vyskytuje častejšie prostredníctvom kontaktu s mačkami, menej často u iných domácich zvierat. Môžete sa nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

  • prostredníctvom špinavých rúk alebo nemytej zeleniny, plodov, plodov, ktoré boli v kontakte so zemou, podstielky pre mačky atď .;
  • pri konzumácii nakazených parazitmi alebo nedostatočne tepelne spracovaných potravín (vajcia, mäso);
  • transfúzia krvi a liečiv na základe neho (vo výnimočných prípadoch);
  • od gravidity po plod.

Po vstupe do čreva sa parazit začne množiť a šíri sa telom prúdom lymfy a krvi. Výsledkom toho je, že na začiatku pacientovej lymfatické uzliny sú zapálené, a potom Toxoplasma gondii vstupuje do krvi a je v nej niekoľko dní. Spolu s ním sa mikroorganizmus šíri do vnútorných orgánov s väčším utrpením:

  • pečeň;
  • srdcový sval;
  • sietnice;
  • nervový systém.

V tkanivách týchto orgánov tvoria parazit pseudocysty. Niekedy Toxoplasma gondii tvorí cysty a potom je infekcia latentná a aktivuje sa len pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Vývoj parazita v tkanivách nervového systému spôsobuje:

  • ložiskové zápalové lézie vedúce k nekrotizujúcej encefalitíde ;
  • obštrukcia mozgovomiechového traktu, spôsobujúca hydro- a mikrocefaliu;
  • vaskulitída vedúca k poruchám dýchania.

Je zložitejšie, aby sa u detí vyskytli patologické stavy nervového systému, vyvolané parazitom.

  • V tejto vekovej skupine sa komory rozširujú a vytvára sa periventrikulárna zóna nekrózy.
  • Následne takéto miesta nekrózy tkaniva vedú k tvorbe jaziev a iných nebezpečných tkanivových zmien.
  • Hydrocefalus môže spôsobiť deformáciu a rednutie tkanív hemisfér.
  • V tkanivách mozgu a miechy, v dôsledku priebehu parazitickej infekcie, sa vyskytla forma mliečnych granulómov, vrátane mnohých Toxoplasma gondii. Tieto formácie sú obklopené edematóznymi tkanivami s malými oblasťami nekrózy a malé ložiská môžu byť kalcifikované.
  • Ak patogén vstúpi do subarachnoidného priestoru, potom sa u pacienta vyvinie serózna leptomeningitída.

Odborníci poznamenávajú, že väčšina pacientov infikovaných Toxoplasma gondii nemá príznaky a infekcia je latentná. U niektorých ľudí infekcia vyvoláva pomalý priebeh a akútny priebeh je veľmi zriedkavý.

U tehotných žien vedie toxoplazmóza k nasledujúcim poruchám:

  • v prípadoch skorých lézií plodu má žena spontánny potrat alebo smrť budúceho dieťaťa, niekedy má plod infekciu, ktorá spôsobuje vznik deformácií alebo vývojových defektov;
  • keď sa infikuje v neskorších štádiách, plod sa infikuje a pacient je už zovšeobecnený.Toxoplazmóza dieťa.

Typy toxoplazmózy

Ako už bolo uvedené, toxoplazmóza môže byť akútna alebo chronická.

Okrem toho infekcia môže byť:

  • vrodený - je veľmi ťažké, môže vyvolať smrť plodu alebo nebezpečné poškodenie nervového systému, očí a iných orgánov;
  • získané - menej nebezpečné a častejšie sa vyskytuje latentne, s malými alebo žiadnymi príznakmi, alebo chronicky, ale s akútnym priebehom je schopné pokračovať ako tyfus, ale s prevažujúcou léziou nervového systému.

Príznaky

Vrodená forma ochorenia je asymptomatická po celé mesiace alebo roky. Dieťa má potom nasledujúce príznaky:

Pri získanej toxoplazmóze trvá inkubačná doba 2 až 3 týždne a počas tejto doby sa u väčšiny infikovaných ľudí vyvinie imunita.

Pri zriedkavom pozorovaní akútnej infekcie na začiatku ochorenia sa klinický obraz rýchlo vyvíja, čo so svojimi príznakmi pripomína meningitídu alebo encefalitídu. Následne sa nervy človeka, inervujúce orgány zraku, zapália a po niekoľkých týždňoch srdcový sval.

Na pozadí týchto prejavov pacienti s akútnou formou toxoplazmózy predstavujú tieto sťažnosti:

  • horúčka s nárastom teploty na vysoké počty;
  • zimnica;
  • závažná slabosť;
  • podráždenosť;
  • bolesť hlavy ;
  • bolesť svalov abolesti kĺbov;
  • zvýšenie lymfatických uzlín krčka maternice;
  • zhoršenie pamäte;
  • hepatomegália ;
  • splenomegália.

Pri chronickej toxoplazmóze je inkubačná doba približne 3-14 dní. Potom sa u pacienta môžu vyskytnúť príznaky všeobecnej malátnosti, myalgie a artralgie. Tieto nepríjemné príznaky sa môžu obťažovať niekoľko mesiacov. Následne počas exacerbácie ochorenia môže mať pacient zvýšenú horúčku a lymfatické uzliny.

Komplikácie vrodenej toxoplazmózy

Infekcia tehotnou ženou s toxoplazmózou určite povedie k infekcii plodu.

Predtým vrodená toxoplazmóza takmer vždy viedla k smrti, ale moderné terapie stabilizujú stav pacienta. V niektorých klinických prípadoch správny prístup k liečbe dokonca poskytuje zotavenie zo zvyškových účinkov. Závažnosť takýchto účinkov infekcie toxoplazmózou závisí od závažnosti poškodenia tkanív nervového systému.

Komplikácie vrodenej formy infekcie ovplyvňujú tieto orgány a systémy:

  • lézie mozgu a nervového systému rôznej závažnosti: meningoencefalitída, piocefália, paralýza, mentálna retardácia atď .;
  • vyčerpanie;
  • slepota;
  • smrteľné.

Diagnostika

Skutočnosť nákazy Toxoplasma gondii sa stanovuje na základe klinických údajov, ktoré musia byť potvrdené údajmi.laboratórne testy. Pri pohovore s pacientom musí lekár objasniť históriu udalostí:

  • kontakt a podmienky komunikácie s mačkami (najmä!), Psami a inými domácimi zvieratami;
  • špecifické stravovacie návyky (skúste surové mäso alebo jedlá z nedostatočne tepelne spracovaného mäsa, jesť nemytú zeleninu atď.);
  • povolanie;
  • osobná hygiena atď.

Na identifikáciu toxoplazmózy sa môžu použiť tieto testy:

\ t
  • parazitologické metódy: mikroskopické vyšetrenie škvŕn, výtlačkov alebo histologických analýz bioptických vzoriek mozgového tkaniva, lymfatických uzlín, vnútorných orgánov mŕtvych embryí alebo plodov alebo krvných náterov, sedimentárneho materiálu mozgovomiechového moku po farbení podľa Romanovského-Giemsu;
  • biologické skúšky na bielych myšiach alebo iných laboratórnych zvieratách, ktoré sa vykonávajú iba na vedecké účely a pozostávajú z infikovania zvierat biomateriálom a vykonania niekoľkých pasáží za osobitných podmienok (tj keď sa zvieratá chovajú v špeciálne vybavených laboratóriách za osobitných podmienok);
  • imunologické analýzy: vykonávajú sa najčastejšie, v praxi sa používajú techniky sérologických enzýmových imunoanalýz (RNIF, RAC, ELISA).

V klinickej praxi sa najčastejšie používajú imunologické testy, pretože iné typy laboratórnej diagnostiky sa používajú len na vedecké účely (biologické testy) alebo sú neúčinné (parazitologické metódy).

Prostredníctvom 2-4týždne po infekcii parazitom sa spoľahlivé imunologické testy, ako RSK, ELISA a REIT, môžu stať spoľahlivými metódami klinickej diagnózy.

  • RAC je pozitívny už po 2 týždňoch, ukazovatele dosahujú najvyššie kredity (1:16 - 1: 320) o 2-4 mesiace. Počas 1 - 3 mesiacov môžu tieto hodnoty klesnúť na nízku hodnotu (titer 1: 5 alebo 1:10) alebo prejsť do normálu.
  • RNIF naznačuje, že infekcia je už od 7. dňa po infekcii a dosahuje hodnoty 1: 1280 - 1: 15000 do 2-4 mesiacov.
  • Podľa WHO je najspoľahlivejšia imunologická analýza, napríklad ELISA. Ukazovateľom infekcie je 1,5 (alebo viac ako 60 jednotiek imunitných enzýmov, 1: 1600 alebo viac v titulkoch, viac ako 125 v medzinárodných jednotkách).

Ak sa zistí toxoplazma v tele tehotnej ženy po narodení dieťaťa, matky a deti by sa mali testovať jeden rok. Ak v prvých 3 mesiacoch života dávajú pozitívny výsledok, potom sa dieťa považuje za infikované a je mu diagnostikovaná toxoplazmóza.


Liečba

Na liečbu toxoplazmózy sa používajú lieky, ktoré pôsobia na toxoplazmu, ako aj na niektoré príznaky ochorenia.

S jednoduchým toxoplazmatickým transportom nie je indikovaná medikácia. Laboratórne potvrdená prítomnosť takejto infekcie u tehotných žien v skorých štádiách však odporúča odporúčať potrat.

Liečba toxoplazmózy sa predpisuje po identifikácii patogénu pomocou imunologických testov.potvrdenie diagnózy.

Na liečbu tejto parazitickej infekcie sa používajú chemoterapeutiká:

  • Delagil so sulfanilamidovým činidlom;
  • Fansidar;
  • antibiotiká (metacyklín v kombinácii so sulfónamidom, linomycínom alebo rovamycínom);
  • Levamisol.

V akútnych prípadoch je etiotropná terapia doplnená použitím symptomatických látok, ktorých výber závisí od povahy a závažnosti symptómov.

Pokusy liečiť chronické formy toxoplazmózy sú obzvlášť ťažké, pretože v tejto forme je užívanie len antibakteriálnych a antiparazitických látok neúčinné. V tomto priebehu infekcie sa okrem etiotropnej liečby predpisujú aj látky zvyšujúce imunitu a vitamíny.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak existujú dôkazy o toxoplazmóze - horúčke, bolesti svalov, bolesti kĺbov alebo (v závažnejších prípadoch) symptómoch poškodenia mozgu - obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby, všeobecného lekára alebo pediatera. Po pohovore s lekárom lekár predpíše imunologické testy a bude schopný diagnostikovať a predpísať liečbu.

Toxoplazmóza je mimoriadne častá parazitická infekcia, ktorej hlavnými nositeľmi sú domáce zvieratá (väčšinou mačky). Vo väčšine prípadov choroba prebieha v chronickej asymptomatickej alebo oligosymptomatickej forme a nepredstavuje ohrozenie života a zdravia, ale akútny priebeh parazitického poškodenia tkanív nervového systému.systém, oči a vnútorné orgány môžu viesť k vážnym následkom (až do smrti). Táto infekcia je obzvlášť nebezpečná pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo niesť dieťa.

O toxoplazmóze v programe „Škola doktora Komarovského“:

Odborníci programu „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou hovoria o toxoplazmóze: