Tracheitída u detí: príznaky a liečba

Tracheitída by mala byť chápaná ako zápal sliznice v oblasti priedušnice. Tracheitída zvyčajne nie je samostatným ochorením, ale prejavuje sa ako jeden zo symptómov bakteriálnych a vírusových infekcií od prvých dní ochorenia alebo v procese jeho vývoja, keď niektoré príznaky počiatočnej infekcie už zmizli.

V tomto prípade sa zápalový proces môže vyvíjať izolovane len v oblasti priedušnice a môže byť kombinovaný so zápalom iných častí horných dýchacích ciest: hrtana (laryngotracheitída) alebo priedušiek (tracheobronchitída).

Tracheitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sú deti choré vo veku nad 5 rokov: v mladšom veku sú spravidla postihnuté celé dýchacie cesty, a nie len trachey v izolácii.


Príčiny tracheitídy

Priedušnica je dutá trubica tvorená chrupavkovitými polkruhmi, ktorá sa nachádza medzi hrtanom a prieduškami. Vnútorný povrch priedušnice je lemovaný sliznicou obsahujúcou nervové zakončenia. Je to podráždenie týchto nervových zakončení počas zápalu sliznice, ktorá spôsobuje kašeľ, hlavný príznak tracheitídy.

Zápal tracheálnej sliznice nastáva, keď ju ovplyvňujú mikroorganizmy (baktérie a vírusy), alergény, fyzikálne alebo chemické faktory. Preto môže byť tracheitída infekčná a neinfekčná.

Hlavné infekčné patogény tracheitídy

Pôvodcovia vírusových infekcií:

  • adenovírus;
  • vírus chrípky ;
  • vírus osýpok ;
  • enterovírus;
  • rinosyncytálny vírus.

Pôvodcovia bakteriálnych infekcií:

  • pneumokoky;
  • Staphylococcus ;
  • hemofilná infekcia prútikom;
  • prútik čierny kašeľ (bordetella).

Tracheitída môže byť spôsobená aj kombinovanými vírusovými bakteriálnymi infekciami (ARI).

Hlavné príčiny neinfekčnej tracheitídy

Hlavné príčiny neinfekčnej tracheitídy sú zvyčajne:

  • vystavenie extrémne vysokej alebo nízkej teplote (horúci alebo ľadový vzduch);
  • znečisťovanie ovzdušia a vystavenie chemikáliám (chemikálie pre domácnosť, farby, laky, aerosóly, pasívne fajčenie);
  • inhalácia alergénov, prašnosť priestorov.

Chronická tracheitída sa vyvíja v dôsledku nekvalitnej liečby akútneho procesu. Ohniská chronickej infekcie v tele dieťaťa ( tonzilitída, kazu, stomatitída, sinusitída) prispievajú k jej rozvoju.

Príznaky

Hlavným príznakom tracheitídy je paroxyzmálny suchý kašeľ.

Existuje akútna tracheitída a chronická choroba.

Hlavný prejav akútna tracheitídaje kašeľ. Tracheitída je charakterizovaná paroxyzmálnym, hackerským, bolestivým, bolestivým a hrubým kašľom.

Pri kašli nie je žiadne hlien, alebo sa vylučuje s ťažkosťami av malých množstvách. Najčastejšie sa záchvaty kašľa objavujú v noci av skorých ranných hodinách. Prispieva k ich vzhľadu dlhotrvajúceho dieťaťa v rovnakej polohe, hlboké dychy. Spočiatku sa objaví bolesť hrdla a kašeľ, postupne sa kašeľ stáva silnejším a silnejším, niekedy šteká.

Kašeľ spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou (pozdĺž priedušnice), bolesť sa prejavuje aj po ukončení kašľa. Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy , niekedy sa zvyšuje teplota (u detí do 39 ° C). Akékoľvek emócie (smiech, plač, vzrušenie) zvyšujú kašeľ.

Niektoré deti majú sipot a hlas sa chraptí (môže to znamenať zapojenie do procesu hrtanu). To všetko spôsobuje porušenie všeobecného blaha malého pacienta.

V prvých dňoch choroby sú záchvaty kašľa časté, bolestivé. Spánok dieťaťa je narušený. Po 3-4 dňoch sa záchvaty vyskytujú menej často a kašeľ sa stáva mierne miernejším, vlhkým a menej bolestivým. Pri kašli sa začína oddeľovať spútum.

Chronická tracheitída môže trvať roky. Obdobia exacerbácií sa striedajú s remisiami, keď nie sú žiadne prejavy ochorenia, ale s hlbokými dychmi sa môže objaviť kašeľ. Vo forme miernych záchvatov sa môže objaviť kašeľ ráno po spustení.

Pri chronickej tracheitíde počas exacerbácie sa pri kašli oddelí spútum.Môže to byť viskózne, sliznicové a slizovité a vo významných množstvách môže tiež oddeliť hnisavé hlieny. Bez ohľadu na množstvo spúta a jeho viskozitu sa pri chronickej tracheitíde ľahko oddelí.

Diagnostika

Pri diagnostike tracheitídy sa používajú tieto metódy:

  • pohovor s dieťaťom a rodičmi umožňuje objasniť a podrobne opísať sťažnosti pacienta, trvanie choroby, prítomnosť predchádzajúceho kontaktu s pacientmi, dynamiku ochorenia atď.;
  • skúmanie a počúvanie dieťaťa: suché dýchanie sa počuje pri hlbokom dýchaní alebo pri kašľaní, a keď sa objaví spúta, môžu sa ozývať mokré drôtené výrony (žiadne výrony v pľúcach); suché dýchavičnosť v pľúcach možno počuť v prípade kombinácie tracheitídy s bronchitídou (to znamená s tracheobronchitídou).

Spracovanie

Účinným spôsobom liečby tracheitídy je inhalácia.

Tak ako pri iných ochoreniach u detí, lekár by mal predpísať liečbu tracheitídy. Pri výbere liekov bude len lekár schopný určiť potrebu použitia antibiotík a antivírusových liekov na výber vhodného lieku na boj proti kašľu.

  1. Antivírusové lieky sa predpisujú na tracheitídu, ak sa predpokladá vírusová infekcia av prvých troch dňoch od nástupu ochorenia. Použite Viferon, Interferon, Amiksin, Arbidol, Grippferon, Kagocel atď.
  2. V prípade bakteriálnej infekcie horúčkou sa počas výtoku hnisavého spúta menujeantibiotiká. Lekár si vyberie potrebné antibiotikum a jeho dávkovanie v závislosti od veku a závažnosti procesu, ako aj od dĺžky trvania priebehu.
  3. Účinné pri postupoch rušenia suchým kašľom sa široko používajú: kúpele s horúcou rukou alebo nohou, horčičná omietka na medziklopovej oblasti alebo na hrudnej kosti. V noci môžete naliať suchú horčicu do ponožiek. Pri kúpe sú ponorené do horúcej vody (od teploty 37 ° C) rukoväte až po lakte alebo nohy až do stredu nôh, postupne sa pridáva teplá voda (každé 2-3 minúty. Zvýšenie teploty vody o 1 ° C, privedenie na 40 ° C). Vezmite si kúpeľ 10 minút, do vody môžete pridať suchú horčicu. Po kúpeli zalejeme teplou vodou končatinami.
  4. Detské prsia sa môžu trieť balzamom Dr. MOM, husím tukom. Trenie môže byť aplikované od prvého dňa choroby, vykonávané dvakrát denne, jeden z nich - pred spaním.
  5. Účinným spôsobom liečby tracheitídy je inhalácia. Môžu sa vykonávať s použitím parného, ​​ultrazvukového alebo kompresorového inhalátora. Vdychovanie pary dieťaťom by sa malo vykonávať veľmi opatrne, pretože horúci vzduch môže zvýšiť škodlivý účinok na sliznicu. Áno, a vriaca voda v hrnci je nebezpečenstvo pre dieťa.

Parné inhalácie 5-10 minút sa môžu vykonávať s takýmito roztokmi:

  1. Anízový olej (alebo mentol): 0,5 čajovej lyžičky na 1 liter vody;
  2. Chlorophyllipt (1% roztok alkoholu): 1 lyžička. na 1 1 vody;
  3. Šťava z cesnaku alebo cibule 1 lyžička. na 1 1 vody;
  4. Odvar z eukalyptových bylín,harmanček, nechtík, šalvia, mäta;
  5. Polievková lyžica (10 g) medu sa rozpustí vo vode, pridá sa 5 ml chloridu vápenatého a pripravená zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli; zmes by mala dieťa vypariť;
  6. Pridajte 5 kvapiek oleja tea tree do šálky s vriacou vodou a nechajte dieťa nadýchnuť nad pohár.

Pre malé dieťa je takmer nemožné vdychovať paru. Ale môžete variť panvicu so zložkami pridanými na inhaláciu na sporáku s dverami do kuchyne zavreté, a držať dieťa vo vašich rukách v blízkosti varného roztoku po dobu 10 minút.

Treba pripomenúť, že inhalácia pary a iné postupy otepľovania sa môžu vykonávať len pri normálnej telesnej teplote !!! V opačnom prípade sa teplota môže ešte zvýšiť a stav dieťaťa sa zhorší.

Zariadenie na rozprašovanie je vhodné na použitie a dobre dávkuje liečivý roztok: pomocou kompresora alebo ultrazvuku sa liečivo zmení na aerosól a dostane sa priamo do miesta zápalu.

Časovač integrovaný v zariadení umožňuje časovo dávkovať inhaláciu. Výhodou inhalačného použitia liekov je aj to, že liečivé látky sa neabsorbujú do krvi, a preto neovplyvňujú iné orgány. Okrem toho rozprašovač umožňuje inhaláciu v akomkoľvek veku dieťaťa.

Dr. Komarovsky hovorí o inhaláciách:

Nebulizujúce spúty Ambrobene, Acetylcysteín,Mukomist, Fluimucil, Lasolvan.

Symptomatická liečba tracheitídy zahŕňa aj antipyretické lieky pri vysokej teplote (Paracetamol, Nurofen a iné), vitamínové prípravky (najmä vitamíny A a C, ktoré prispievajú k aktivácii ochranných síl tela dieťaťa).

Deti potrebujú zabezpečiť dostatok tekutín, najmä pri vysokých teplotách. Odporúča sa dať dieťaťu (ak je to možné) horúci nápoj: čaj s citrónom, vývar z bokov, limetkový čaj, čaj s mliekom, mlieko s medom (pri absencii alergie u dieťaťa na med), čaj s malinami. Vhodné sú aj ovocné nápoje (brusnica, brusnica), šťavy (grapefruit, pomaranč), nesýtená minerálna voda s čerstvo vylisovanou citrónovou šťavou.

Je rovnako dôležité pre znovuzískanie dieťaťa, aby sa zabezpečilo, že miestnosť má čerstvý, vlhký vzduch: je potrebné časté vetranie miestnosti a čistenie za mokra dvakrát denne. Pri normálnej telesnej teplote sú povolené prechádzky na čerstvom vzduchu. V prípade neprítomnosti horúčky by sa malo dieťa každý deň kúpať, pretože toxíny sa vylučujú kožou.

Pri chronickej tracheitíde počas exacerbácie sa liečba vykonáva podľa rovnakých zásad ako pri akútnom procese. Fyzioterapeutické spôsoby liečby sa tiež používajú: UHF, elektroforéza s chloridom vápenatým alebo jodidom draselným, indukčná. Antibiotiká sa predpisujú v prípade horúčky s uvoľňovaním hnisavého spúta. Inhalácia je široko používaná. Počas niekoľkých mesiacov, 2-3 týždňov liečbybylinné, zmena zloženia byliniek pre každý kurz.

Ako všeobecná posilňujúca terapia sa používajú 2-3 týždňové liečebné cykly: tinktúry čínskej schisandry, eleutherococcus, pantocrinum, aralia a ďalšie; Tieto lieky je potrebné užívať ráno, po koordinácii liečby s lekárom. Tiež sa používajú vitamínové komplexy s mikroelementmi.

V období remisie sa odporúča terapeutická gymnastika, procedúry temperovania. Plnohodnotná diéta, dodržiavanie dennej rutiny dieťaťa, prechádzky na čerstvom vzduchu a plnohodnotný dlhý spánok pomôžu zbaviť sa chronickej tracheitídy.

Zhrnutie pre rodičov

Prakticky každé dieťa v jednom alebo v inom veku vyvíja zápal priedušnice. Nezáleží na tom, ako sa choroba môže zdať rodičom tracheitídy, nemali by ste sa snažiť liečiť sami: ak liečba nie je správne vybraná, zápalový proces z priedušnice sa môže šíriť do priedušiek a pľúc alebo ísť do chronickej formy.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Tracheitída u detí je zvyčajne liečená pediaterom, pričom sa stav zlepšuje, fyzioterapia je predpísaná. Ak je podozrenie na alergickú povahu ochorenia alebo sa vyvinie bronchiálna astma, je indikovaná konzultácia s alergikom. Ak je tracheitída sprevádzaná vírusovou infekciou, ktorou je dieťa prijaté do nemocnice, je liečený lekárom infekčných chorôb. Keď sa infekcia šíri do priedušiek a pľúc, je potrebné poradiť sa s pulmonológom. Nakoniec, pri rekurentnej tracheitíde je potrebné eliminovať ložiská.chronická infekcia (vyšetrenie zubného lekára, ORL lekára) a tiež konzultácia s imunológom.