Tympanometria: indikácie, metodológia výskumu

Spolu s vyšetrením, audiometriou reči a niektorými ďalšími metódami sa tympanometria používa na diagnostiku ochorení stredného ucha. Ide o štúdiu ušného bubienka, ktorý oddeľuje zvukovod a strednú ušnú dutinu, ako aj sluchové kačice a Eustachovu trubicu spájajúcu strednú ušnú dutinu s nosohltanom.

Podstata konania

Tympanometria skúma pohyby bubienka v reakcii na zvukové vlny, ktoré do neho vstupujú.

V tympanometrii sa skúma pohyb ušného bubna v reakcii na zmeny tlaku vo vonkajšom zvukovom kanáli a zvukový signál. Tento jednoduchý test pomáha rozpoznať stratu sluchu, najmä u detí.

Vibrácie membrány sa zaznamenávajú na grafe nazývanom tympanogram. Lekár pri odhade svojej amplitúdy rozpoznáva zhoršenú pohyblivosť membrány. Tento postup sa používa na vyhodnotenie funkcie ušného bubienka a sluchových častíc. Jej výsledky sú vyhodnotené na základe audiogramu.

Podstatou postupu je:

  • Zvuk privádzaný do uzavretej dutiny vytvára tlak na jej steny a spôsobuje kmitanie pohyblivých stien tejto dutiny. títooscilácie sú snímané citlivým senzorom a zaznamenané.
  • Aby sa vytvorila obmedzená dutina vonkajšieho ucha, vložia sa do zvukovodu špeciálne vložky, ktoré hermeticky uzavrú uško.
  • Sonda prechádza cez vložku, ktorá je pripojená k vzduchovému čerpadlu a je vybavená zvukovým generátorom a snímačom, ktorý vníma odrazené kmity.

Kedy sa testuje

Tympanometria sa vykonáva, keď má pacient takéto sťažnosti:

  • earache;
  • strata sluchu;
  • pocit rezonovania vlastného hlasu;
  • preťaženie a hluk v uchu;
  • opuch ušnej oblasti, zvýšenie krčných lymfatických uzlín, sprevádzané horúčkou;
  • vyprázdňovanie ucha;
  • ťažkosti s nosným dýchaním, chrápanie detí, v kombinácii s možnou stratou sluchu.

Aké choroby sa zistili tympanometricky

Štúdia pomáha pri diagnostike takýchto chorôb:

  • zápal stredného ucha , sprevádzaný akumuláciou zápalového výpotku alebo hnisu v dutine stredného ucha;
  • prasknutie alebo poškodenie (perforácia) ušného bubienka;
  • ochorenia sluchovej trubice spájajúcej strednú ušnú dutinu s nosohltanom;
  • nádory a cystické masy stredného ucha.

Výskum sa môže vykonávať pravidelne, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby. To je obzvlášť užitočné u detí so zápalom stredného ucha, včas, aby si všimli komplikácie ochorenia.

Metodika vykonávania

Tympanometria sa vykonáva v niekoľkých prípadochetapy:

  • vyšetrenie vonkajším zvukovým kanálom a vonkajším povrchom ušného bubienka otokoskopom, aby sa vylúčili sírne zátky a cudzie telesá;
  • zavedenie špeciálnej sondy, ktorá vytvorí prúdenie vzduchu a tým zmení tlak; zatiaľ čo zvukový generátor vytvára vlnu s frekvenciou 226 Hz;
  • počas štúdie môže pacient počuť hluk, píšťalku alebo iné zvuky;
  • prúdenie vzduchu mení tlak v dutine vonkajšieho ucha, generátor zvukových vĺn spôsobuje pohyb ušného bubna a jeho oscilácie sú zaznamenávané senzorom a zaznamenané na tympanograme.

Počas testu sa nepohybujte, nehovorte ani nepohltujte. Nevyžaduje sa osobitná príprava. Ak však plánujete tympanometriu u detí, môžete najprv ukázať dieťaťu na príklade bábiky, ako sa správať počas tejto štúdie.

Čas potrebný na vyšetrenie oboch uší je približne 2 minúty. Tympanometria je úplne bezpečná, bezbolestná a nespôsobuje žiadne komplikácie.

Interpretácia výsledkov

Pred tympanometriou otolaryngológ skúma ucho otoskopom, aby sa vylúčili cudzie telieska a sírne zátky v zvukovom kanáli.

Normálne výsledky testov (tympanogramy typu A) znamenajú, že v strednom uchu nie je tekutina, steny vonkajšieho zvukovodu sú hladké, tlak v bubienkovej dutine je normálny, pohyby ušného bubienka a sluchové kostí nie sú narušené.

Normálny tlak v dutine stredného ucha je v rozsahu od +50 do -150 dekapascalov. Odchýlka od týchto indikátorov (tympanogram typu B) môže naznačovať takéto porušenia:

  • tekutina v strednom uchu;
  • perforácia membrány;
  • znovuzrodenie jazvy membrány, zvyčajne v dôsledku častej otitídy;
  • nádor stredného ucha.

Tympanogramy typu C sú zvyčajne spojené s patológiou Eustachovej trubice alebo s chorobami nosohltanu (adenoidy).

Tympanogram typu D sa pozoruje pri atrofii alebo prasknutí ušného bubienka.

Typ E sa vyskytuje, keď sú poškodené sluchové častice.

Ak sa zistia abnormálne výsledky tympanometrie, pacient musí byť poslaný na iné vyšetrenia na určenie príčiny zistených zmien.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Na vykonanie tympanogramu je potrebné poradiť sa s ORL lekárom. Okrem toho budete možno musieť konzultovať:

  • audiológ;
  • načúvacie pomôcky;
  • onkológ;
  • maxilofaciálny chirurg.

Pre choroby ucha a sluchu v programe Doctor I: