Typy stomatitídy u detí a dospelých

Stomatitída je zápalové ochorenie postihujúce všetky časti ústnej dutiny: pery, podnebie, líca, jazyk, mandle. Ak sa neliečené, môžu patologické lézie šíriť do kože okolo úst, červeného okraja pier a nosnej dutiny, čo značne komplikuje ďalšiu liečbu. Ak jeden deň nie je choroba úplne liečená, pôsobením akéhokoľvek provokatívneho faktora (hypotermia, stres atď.), Môžu sa opäť objaviť formácie v ústnej dutine. Časté exacerbácie ochorenia, mierny alebo závažný stupeň jeho priebehu by mali upozorňovať ošetrujúceho lekára aj samotného pacienta alebo jeho rodinu: to je vážny dôvod na vykonanie podrobného krvného testu, kontrolu tela na špecifické infekcie a vyhodnotenie imunitného stavu.

Príčiny stomatitídy sú početné. Medzi lokálne etiologické (kauzálne) faktory patria:

  • ložiská zubov,
  • zlýhygienický stav ústnej dutiny,
  • nespracovaný kaz,
  • \ t
  • alergické kovy (výplne a /alebo korunky na zuboch),
  • poranenia slizníc,
  • plastické protézy (ak sú alergické na jej zložky).

Spoločnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju stomatitídy, sú znížená imunita pri akútnych infekčných chorobách, stres, užívanie určitých liekov, chronické ochorenia orgánov a systémov. V závislosti od typu stomatitídy je predpísaná určitá liečba.

Klasifikácia

Stomatitída sa vyvíja u detí so oslabeným imunitným systémom.

Priebeh stomatitídy môže byť akútny, chronický a opakujúci sa.

Na provokatívne faktory sa rozlišuje:

  • Traumatická stomatitída: trauma sliznice v dôsledku mechanických, chemických, radiačných alebo tepelných účinkov, "nikotínová stomatitída".
  • Spôsobené požitím patogénnych mikroorganizmov: vírusové (herpes, osýpky, kuracie kiahne ), plesňové (kandidóza), bakteriálne (ulcerózna-nekrotická stomatitída Vincent, šarlach 55], tuberkulóza, kvapavka atď.).
  • Alergická stomatitída (v dôsledku lokálneho vystavenia dráždivého činidla sliznici alebo ako reakcia na vstup alergénu do krvi).
  • Symptomatická stomatitída pri ochoreniach krvi, gastrointestinálneho traktu, v dôsledku endokrinných porúch, infekcií HIV atď. (Sú len sprievodným príznakom základného ochorenia).

Podľa klinických prejavov je stomatitída rozdelená: katarálny, ulcerózny, aphhous.

Traumatická stomatitída

Poškodenie ústnej sliznice môže byť akútne alebo chronické. Traumatická stomatitída nastáva, keď je vystavená vysokým alebo nízkym teplotám, chemikáliám, ionizujúcemu žiareniu. Hlavným faktorom diagnózy je dôkladná anamnéza, pacient je nevyhnutne vypočutý z dôvodu akéhokoľvek účinku na sliznicu zvonku. S takýmito účinkami sa sliznica stáva hyperemickou, edematóznou, bolestivou, lézie sú lokalizované na vnútornom povrchu líca, jazyka, podnebia, ďasien alebo pier.

Pri chemickom popálení je hlavnou pomocou použitie antidot (neutralizačných činidiel): keď sa objavia kyseliny, umyte si ústa mydlovou vodou, 1 - 2% roztokom sódy a 0,5% kyselinou citrónovou.

Pri stomatitíde spôsobenej kontaktom so sliznicou arzénu sa lieči 1% p-rumom jódinolu alebo 5% p-rumu neithiolu. Aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie, odporúča sa opláchnutie antiseptickými roztokmi (chlórhexín, peroxid vodíka), harmančekový odvar. Tiež: dôkladná ústna hygiena, použitie liečiv (keratoplastika) - rakytníkový olej, šípkový olej, olejový roztok vitamínu A, solcoseryl, atď.

"Nikotínová stomatitída" sa vyvíja pod neustálym dráždivým účinkom na sliznicu úst cigaretového dymu a dechtu v ňom obsiahnutého. Zároveň na podnebíexistujú oblasti sčervenania, bolestivé pri najmenšom poranení, niekedy ulcerácia alebo zhutnenie tkaniva, ktoré sa dá odstrániť, bez toho, aby sa organizmus vystavil nebezpečenstvu, len tým, že sa vzdá zlozvyku.

Vírusová stomatitída

Často sa vyskytujú u detí do troch rokov, menej často u dospievajúcich a dospelých. Penetrácia vírusom je uľahčená mikrotraumami ústnej sliznice (hryzenie na líca alebo jazyka, abrázia), ako aj kontakt s iným pacientom. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapiek.

Akútna herpetická stomatitída

Je to jedna z najbežnejších chorôb sliznice ústnej dutiny u detí. Spôsobená infekciou herpes vírusom. Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernej forme, keď celkový stav tela netrpí, neexistuje horúčka a príznaky intoxikácie. Dieťa sa sťažuje na bolesť pri jedle. Lekár zistí jednotlivé bubliny alebo vredy (pri otvorení bublín) na perách, lícach alebo jazyku. Žuvačky sú hyperemické a edematózne. Dokonca aj jediná erózia je veľmi bolestivá a dáva dieťaťu veľa nepohodlia. V miernych a ťažkých formách trpí všeobecný stav dieťaťa: telesná teplota je zvýšená, v ústach je mnoho erupcií, príjem potravy nie je možný kvôli silnej bolesti, stolička je zlomená, nepokojný spánok dieťaťa. V nemocnici sa dieťa zriedka lieči. Pristúpenie bakteriálnej infekcie k erodovaným miestam komplikuje liečbu stomatitídy. Lekár predpisuje nevyhnutne antivírusový alieky proti bolesti (napríklad oxolínová alebo bonaftonová masť, vinylín, zovirax, arbidol), prostriedky na zníženie telesnej teploty, pitie veľkého množstva vody, opláchnutie antiseptickými roztokmi alebo bylinkami.

Recidivujúca herpetická stomatitída

Opakujúce sa herpetické ochorenie spúšťa pokles imunity, rôzne infekcie a neinfekčné ochorenia, hypotermiu, traumu, atď. Na sliznici dolnej pery alebo tváre sa objavuje jediná erózia (bublina), ktorá je bolestivá, keď sa jej dotýka jazyk. Ak sa liečba začne včas, hojenie sa uskutoční do 4-5 dní bez výskytu nových lézií.


Stomatitída s ovčími kiahňami

Choroba začína vzostupom teploty a vyrážkou na koži vo forme strakatej bublinkovej vyrážky. Škvrny sa objavujú na slizniciach úst, podnebia a pier, potom bubliny, ktoré čoskoro prasknú, tvoria zaoblené alebo oválne vredy. Na červenom okraji pery sa môžu tvoriť šupky. Liečba stomatitídy sa vykonáva v kombinácii s liečbou kiahní kiahní, postihnuté miesta sú ošetrené anestetikami a antivírusovými mastami, antiseptikami a keratoplastikou (v štádiu hojenia).

Chronická atopická stomatitída

Jeho prejavmi sú afty, ktoré sa tvoria na sliznici ústnej dutiny, ktoré sú v tvare okrúhleho tvaru až do priemeru 1-5 mm, pokryté bielo-žltým kvetom a obklopené červeným okrajom, ostro bolestivé. Aphas sa môže spojiť a vytvoriť pomerne rozsiahle ohniská.Dôvod vzniku takejto stomatitídy nie je úplne pochopený. Preberá úlohu vírusovej infekcie na pozadí zníženej imunity, ochorení gastrointestinálneho traktu, stresu, alergickej zložky. Formy ochorenia: fibrinózne (jednotlivé lézie s patinou), nekrotické (afty pokryté odumretými bunkami - nekrotické masy), žľazové (postihnuté kanály malých slinných žliaz), zjazvenie (hojenie hlbokých vredov so zjazvením) a deformácia (s tvorbou deformovaného tkaniva). Liečba tejto stomatitídy je komplexná, komplexná, zahŕňa lokálne a všeobecné účinky na telo.

Bakteriálna stomatitída

Vincentova nekrotizujúca stomatitída je choroba, ktorej hlavnú úlohu v rozvoji vyvíjajú také patogény, ako sú streptokoky a stafylokoky. Predispozičné faktory: ťažká erupcia zubu múdrosti, stres, chronická herpetická infekcia, hypotermia, zlá ústna hygiena. Choroba začína malátnosťou a horúčkou, bolesťou v ústach a nepríjemným zápachom z úst. Oblasti ulcerácií na sliznici ústnej dutiny sú v tvare krátera. Príznaky sa objavujú: bolesť pri prehĺtaní a jedení, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Liečba zahŕňa užívanie antibiotík, antialergických činidiel, oplach ústnej dutiny antiseptikami, aplikáciu protizápalových mastí, enzýmov a keratoplastiky.

Plesňová stomatitída

Najčastejšia plesňová infekcia ústnej dutiny, kandidóza (drozd) sa u detí vyvíja z dôvodu nedostatočnej hygieny, neopatrnej starostlivosti o predmety používané dieťaťom. Patogén - huby rodu Candida. Stomatitída sa môže vyvinúť u detí starších dospelých a dospelých po liečbe antibiotikami na pozadí zníženej imunity, so zlou hygienou ústnej dutiny spojenou s nosením ortodontických platní (u detí) a snímateľnými náhradami zubov (u dospelých). avitaminózy a závažných ochorení krvi. Kandidóza sa prejavuje v dvoch formách AACH: keď sa prvý na sliznici ústnej dutiny a na zadnej strane jazyka javí ako ľahko odstránený bohatý biely povlak. V druhej forme je ložisko mierne, možno ho nájsť v záhyboch líc a pier, celásliznicaje jasne červená, bolestivá. Liečba drozdu je zameraná na zníženie aktivity húb. Na to sa používajú alkalické výplachy (jódové prípravky, anilínové farbivá), masti a gély na lokálnu liečbu postihnutých oblastí. Predpisujú sa desenzibilizačné činidlá, keratoplastika, vitamíny. Spolu s tým lekár dáva pokyny, aby pozorne sledoval ústnu hygienu.

Alergická stomatitída

Alergická stomatitída sa vyvíja v reakcii na zložky plastových protéz, kovových výplní a korún, výrobky na ošetrenie gumy uvoľňované do ústnej dutiny. Pacient jasne spája okamih výskytu nepríjemných pocitov, pálenia a bolestivosti v ústach s poslednýmRecepcia u zubára. Alergická stomatitída je niekedy ťažké jednoznačne diagnostikovať. Najčastejšie má pacient bolesť a pocit pálenia v ďasnách, jazyku, perách. Sliznica ústnej dutiny získava jasne červenú farbu, je bolestivá, niekedy opuchnutá. Hlavná liečba je spojená s elimináciou príčiny vzniku alergie, predpisujú sa antialergické lieky a lokálne oblasti sa liečia antiseptickými roztokmi.


Stomatitída pri všeobecných ochoreniach

Sliznica ústnej dutiny reaguje na vývoj chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (atonická kolitída, hepato-cholecystitída, dysbakterióza), kardiovaskulárny systém (dekompenzované formy zlyhania srdca), hematopoetické orgány (leukémia, hemofília, anémia), endokrinný systém (diabetes, hypotyreóza) a iné.

Prejavy stomatitídy v takýchto prípadoch sú rôzne: hyperémia a krvácanie z ďasnovej papily, vyrážka vo forme erózií a vredov, zmena sfarbenia a suchosť sliznice. Liečba stomatitídy je priamo závislá na potlačení patogénu, uskutočňuje sa v spojení s liečbou základného ochorenia.

Výskyt nepohodlia, bolesti a pocit pálenia v ústnej dutine, zistenie vyrážok, vredov a erózií na perách, podnebí, ďasnách alebo jazyku - všetky tieto prejavy začatej stomatitídy sú dostatočným dôvodom na to, aby ste sa dostali k zubárovi. Len lekár Vám bude schopný diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu. V opačnom prípade prietokochorenia sa môžu zhoršiť pridaním bakteriálnej infekcie, šírením zápalu na koži tváre a pier, ako aj všeobecnou reakciou organizmu, rozvojom komplikácií, ktorým sa môže a má sa predchádzať.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objaví stomatitída, má sa liečiť zubným lekárom. Ak chcete zistiť príčinu opakovaného výskytu ochorenia, musíte sa poradiť s pediatrom, všeobecným lekárom alebo rodinným lekárom. Po ďalších vyšetreniach budú môcť odkázať pacienta na špecialistu: špecialistu na infekčné ochorenia, imunológa, gastroenterológa, venereológa, pulmonológa, alergológa, mykológa, kardiológa, hematológa, endokrinológa. Často, bez liečby ochorení, ktoré vyvolávajú stomatitídu, nie je možné sa ho zbaviť.

Prof. Klinika detského terapeutického zubného lekárstva S. Yu. Strakhova hovorí o akútnej herpetickej stomatitíde:

V programe Žiť zdravo! S Elenou Malyshevovou o stomatitíde:

O aftóznej stomatitíde v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou: