Typy zubných výplní - ktoré si vybrať?

Obráťte sa na zubára o pomoc, nie veľa pacientov sa zaujíma o to, aký druh plnenia sa lekár rozhodol dať do zuba, a márne. Zloženie, vlastnosti a trvanlivosť každého materiálu sú odlišné, rovnako ako ich estetické vlastnosti. Niektoré materiály sa odporúčajú na obnovu predného zubu a iné sa odporúčajú na plnenie pod korunku zubu. Deti majú tretí atď. Náklady na výplne z rôznych materiálov sú tiež odlišné.


Všetky výplňové materiály sú určené na naplnenie vopred pripravenej dutiny, majú viskóznu plastickú konzistenciu a časom by mali stvrdnúť. Spravidla sú splnené tieto požiadavky:

  • Neškodnosť.
  • Odolnosť proti pôsobeniu slín a zložiek potravín (nerozpúšťajú sa).
  • Nemalo by časom vyblednúť, aby sa zachoval tvar a objem.
  • Nemali by byť natreté, zachovať farbu.
  • Minimálny čas vytvrdzovania.
  • Vysoká mechanická pevnosť, tvrdosť.

Samozrejme, pre lekára, ktorý pracuje s týmito materiálmi, sú dôležité aj iné vlastnosti: plasticita pri vstrekovaní, doba tuhnutia, schopnosť priľnúť na steny dutiny a zabezpečiť hermetizmus,jednoduchosť spracovania atď.

Cementové výplne

Cementové výplne sú spravidla cenovo dostupné, ale dlhodobo stvrdnú - do 2 hodín.

Tieto materiály sú rozdelené do niekoľkých skupín: fosforečnan zinočnatý, silikátové, silofosfátové, polykarboxylátové a skloionomérne cementy. Takmer všetky cementy stvrdnú pôsobením chemických reakcií, ktoré sa vyskytujú počas miešania zložiek - prášku a kvapaliny. Nevýhodou tohto spôsobu je, že po zmiešaní materiálu nie je veľa času na naplnenie tesnení, najmä na vytvorenie povrchového reliéfu nového zuba. Maximálna pevnosť je dosiahnutá až po niekoľkých hodinách, takže pri uvádzaní takýchto náplní sa neodporúča jesť jedlo 2 hodiny.

  1. Cementy fosforečnanu zinočnatého sa časom rozpúšťajú a znižujú, preto je nevyhnutná tvorba trhlín a porušovanie tesnenia. Preto sa používajú ako medzivrstvy (izolačné tesnenia) pri formulovaní iných výplní alebo pre upevňovacie vložky, umelé korunky.
  2. Silikátové cementy sú dosť toxické a dnes sa používajú len zriedka. Ich tesnenie je krehké, časom sa znižuje objem, rozpúšťa sa pri kontakte so slinami.
  3. Cementy silikón-fosfát na svojich vlastnostiach zaberajú medziľahlé miesto, majú podobné vlastnosti ako predchádzajúce skupiny.
  4. Polykarboxylátové cementy majú omnoho nižšiu rozpustnosť, obsahujú fluór na antiseptické pôsobenie.na zubnom tkanive. Tieto materiály sa používajú na plnenie mliečnych zubov, ako izolačné tesnenia na iné materiály, na cementovanie vložiek a koruniek.

JRC (skloionomérne cementy)

Najmodernejšia skupina cementov, široko používaná v modernom zubnom lekárstve. Prášok je malé fluorokremičitanové sklo a kvapalina je roztok polyakrylových kyselín. Na rozdiel od predchádzajúcich materiálov sa priľnavosť výplne k stenám zubu vyskytuje nielen mechanicky, ale aj chemicky, čo predlžuje čas, počas ktorého bude výplň stáť v zube. Tieto cementy majú nízku toxicitu, dobrú tvrdosť a pevnosť, preto sa často používajú na plnenie mliečnych zubov. Vyvinuté cementy vytvrdzujú pri miešaní jednotlivých zložiek (chemických) alebo pôsobením svetla s určitou vlnovou dĺžkou (svetlo). Použitie týchto látok minimalizuje čas ich stvrdnutia v ústnej dutine, čo je veľmi výhodné pri liečbe detí.

Kovové výplne

Amalgámy sú vytvrdzovacie roztoky jedného alebo viacerých kovov v ortuti. Je tu strieborný amalgám, meď a zlato. Tesnenia tohto materiálu sú veľmi pevné, pevné, odolné voči zničeniu a pôsobeniu slín. Ale ich najdôležitejšie nevýhody sú: neestetika, pomalé vytvrdzovanie, časom zmenšovanie objemu. Často sa po niekoľkých rokoch okolo takejto výplne vytvorí sekundárny kaz a samotný zub je čiastočne natretý kovmi zo zliatiny, čo robí tieto materiály príliš málo.u pacientov. Okrem toho je na výrobu amalgámových výplní potrebné špeciálne vybavenie, ktoré je v súčasnosti zriedka vybavené stomatologickými ordináciami. Jednou z komplikácií pri používaní amalgámových výplní je vývoj galvanizmu, ktorý sa prejavuje ako pocit pálenia, horkosť, kovová chuť v ústach. Ošetrenie spočíva v nahradení náplní.

Dočasné výplne

V rôznych štádiách terapeutickej alebo ortopedickej liečby lekár používa dočasné plnenie. Pacienti sa mylne domnievajú, že má rovnaké vlastnosti ako materiály pre trvalé výplne. V skutočnosti sú takéto materiály vyrobené menej trvanlivé, takže sa potom dajú ľahko odstrániť z dutiny zubu. Dočasné výplne sú dostatočne pevné, aby sa izolovali lieky (arzén, lekárska pasta, antiseptikum na vatový vatový tampón) a môžu trvať niekoľko týždňov. Takéto materiály stvrdnúť niekoľko hodín po inscenovaní, takže lekár neodporúča jesť tentoraz, a potom nevenujú pozornosť štiepané výplne, ktoré sa nevyhnutne stalo. Moderné materiály pre dočasné výplne môžu stvrdnúť pôsobením svetla 20 - 30 sekúnd, majú prirodzenejšiu farbu a sú odstránené úplne, keď sú odstránené zo zuba. Lieky sa môžu pridávať do zloženia dočasných náplní, preto môže zostať v ústach špecifická aróma po celú dobu, kedy sa takéto náplne nachádzajú. Dočasné výplne sú úplne neškodné.

Kompozitné materiály (kompozity) na výplne

Kompozitné výplne stvrdnú vplyvom ultrafialového žiarenia.

Moderná skupina materiálov používaných na zalievanie výplní do trvalých zubov, obnova koruniek. Kompozity sú kombináciou dvoch chemicky odlišných materiálov: organického monoméru a anorganického plniva. Takéto materiály stvrdnú v dôsledku pôsobenia iniciátora polymerizácie - ultrafialového svetla s vlnovou dĺžkou 400 - 500 nm alebo chemickým aktivátorom. Hlavným problémom kompozitov je časom zmršťovanie, ktoré sa prejavuje ako defekty okolo výplní v priebehu niekoľkých rokov. Aby sa znížilo riziko mikropriestorov a posilnilo sa spojenie medzi výplňou a stenami zubu, používa sa „lepidlo“ - lepiaci systém. Kompozity sú veľmi estetické a majú širokú paletu farieb, čo vám umožňuje vybrať si farbu zuba. Táto skupina materiálov je však dosť toxická a v štádiu rastu koreňov sa nepoužíva v mliečnych zuboch ani v trvalých zuboch. Skôr, ako sa kompozitná výplň zafixuje, je sklovina (ak je to potrebné) vyleptaná 30 - 40% kyselinou fosforečnou, na vysušený povrch sa nanesie lepidlo a výplň sa vloží. Chemické materiály, ktoré vytvrdzujú, keď zmiešané zložky nie sú horšie, než ľahké výplne, takže je praktické ich dať pod umelé korunky. Krátka doba ich vytvrdnutia neumožňuje lekárovi vykonať komplexnú obnovu zubov, čo nie je potrebné pri príprave zubu na protézu. A cena takéhotonáplne sú zvyčajne nižšie ako na svetle.

Plastové výplne

Predtým boli tieto materiály široko používané v zubnom lekárstve. Plast bol zmiešaný lekárom a v plastovej forme bol zavedený do dutiny zubu v jednej časti, po ktorej vytvrdol. Nevýhody plastových výplní: toxicita, zlá mechanická odolnosť voči namáhaniu, oderu a zmena farby v čase. V súčasnosti sa používa zriedka. Pri vŕtaní z takejto zubnej výplne pacient cíti v ústach číry plastový zápach. Okrem toho je u tohto typu materiálu pravdepodobnejšie, že bude mať alergickú reakciu u pacientov.

Výber materiálu na plnenie zubov závisí od požiadaviek, ktoré na neho kladie nielen lekár, ale aj pacient. Niekto dôležitý je cena práce, niekto jeho vzhľad a silu. Pri obnove predných zubov je lepšie šetriť peniaze a poskytovať kvalitné plnenie moderných svetelných kompozitov. A pri ošetrovaní žuvacích zubov sú celkom vhodné chemické kompozity. Cementy sa v priebehu času vymývajú, rozpúšťajú sa v slinách, rozpadávajú sa a pri trvalých zuboch budú takéto výplne v priemere trvať najviac 2–3 roky. Pri príprave zubu na umelú korunku je celkom možné zbaviť sa chemického kompozitu. V každom prípade, keď sa odvolávame na zubára, stojí za to premýšľať, aké materiály má lekár, aký je ich rozdiel, aké sú ich nedostatky a slabé stránky, aby sa zabránilo nepríjemným následkom, ako je napríklad sfarbenie náplne časom, výskyt trhlín a triesok,nepríjemný zápach alebo chuť v ústach.