Ultrazvuk prsníka: kedy robiť, svedectvo, či príprava na štúdium

Ultrazvuk prsníka je neinvazívny, informatívny, absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob štúdia tkaniva prsníka, ktorý umožňuje určiť ich štruktúru, prítomnosť cyst a iných neoplaziem. Okrem toho táto diagnostická technika umožňuje vykonávať cielenú biopsiu vpichu, ktorá zlepšuje presnosť následnej histologickej analýzy tkaniva biopsie a monitoruje účinnosť predpísanej liečby.

V tomto článku sa budete môcť oboznámiť s indikáciami, schopnosťami, pravidlami a technikami na vykonávanie ultrazvuku prsných žliaz. Tieto informácie pomôžu pochopiť podstatu takejto diagnostickej štúdie a môžete klásť otázky svojmu lekárovi.


Aké parametre nám umožňujú vyhodnotiť ultrazvuk prsníka

Ultrazvuk prsníka by sa mal vykonávať každoročne u každej ženy mladšej ako 40 rokov ako skríningové vyšetrenie.

Pri vykonávaní štúdie lekár hodnotí nasledujúce parametre pravého a ľavého prsníka:

  • štruktúra glandulárneho tkaniva;
  • objem tukového tkaniva;
  • stav mliečnych kanálov a hustota ich stien.

Počas zákroku by mal odborník určiť homogenitu žľazovej vrstvy, odhaliť expanziu v mliečnych kanáloch, sprevádzanú zhutnením ich stien a vyhodnotiť hustotu tukového tkaniva. Hlavným cieľom ultrazvukového vyšetrenia prsníka je identifikovať objemové ložiskové lézie. Postup umožňuje určiť ich veľkosť, kontúry, štruktúru a dynamiku rastu (s opakovanými prieskumami).

Svedectvá

Pre ženy

Ultrazvuk prsníka sa odporúča vykonávať každoročne pre všetky ženy mladšie ako 40 rokov ako profylaktické skríningové vyšetrenie.

Indikácie pre ultrazvuk prsníka sú tieto:

  • citlivosť alebo prítomnosť hrudky v hrudníku;
  • zmeny vzhľadu prsníka alebo dvorca (kontúry, veľkosť, stav kože);
  • vypúšťanie bradaviek;
  • plánovanie koncepcie, tehotenstvo a dojčenie;
  • trauma na hrudníku alebo odložená mastitída;
  • podozrenie na prítomnosť neoplaziem v hrudníku, ktoré sa objavili pri samokontrolách alebo počas iných diagnostických postupov;
  • zväčšené supra-, subklavické alebo axilárne lymfatické uzliny;
  • monitorovanie účinnosti hormonálnej terapie;
  • genetická predispozícia pre benígne alebo malígne nádoryprsníka;
  • identifikácia gynekologických ochorení ( erózia alebo dysplázia krčka maternice, endometrióza atď.);
  • štúdium stavu implantátov po plastickej operácii na hrudi.

Okrem toho je možné predpísať ultrazvukové vyšetrenie, ak je potrebná biopsia vpichu (ako technika vizuálnej kontroly invazívneho postupu) alebo ak sa vyskytnú pochybné výsledky získané počas mamografie.

Pre mužov

Ultrazvuk prsníka sa niekedy podáva aj mužom. Jeho hlavným účelom v takýchto prípadoch je identifikácia gynekomastie (nodulárne alebo difúzne zväčšenie žľazy). U mužov môže byť tento stav predpokladom pre rozvoj rakovinového nádoru prsníka.

Nasledujúce indikácie a podmienky môžu slúžiť ako indikátory na určenie takéhoto prieskumu:

  • zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz;
  • prítomnosť pečate v mliečnej žľaze;
  • detekcia nádoru v semenníkoch, hypofýzy alebo nadobličiek ;
  • chirurgický zákrok na odstránenie semenníkov;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (Ranitidín, Digitoxín, Digoxín, hormonálne lieky).

Kedy by sa mal vykonať ultrazvuk prsníka

Prsné žľazy sú orgány závislé od hormónov, a preto sa ich ultrazvukové vyšetrenie musí vykonávať v „správnej“ fáze mesačného cyklu. V ostatných dňoch, prsné tkanivo, pod vplyvom estrogénu a progesterónu, mení svoju štruktúru avyšetrenie nemusí byť presné.

Odborníci odporúčajú ultrazvuk prsníka v týchto dňoch menštruačného cyklu:

  • s cyklom 28 dní - počas 5-12 dní;
  • s dlhším cyklom - 7-14 dní.

Niekedy, na určenie presného dátumu štúdie, môže cicavec odporučiť vykonanie krvného testu na hladiny estrogénu pred vyšetrením ultrazvukom.Krv mu bude tretí deň cyklu.Podľa úrovne estrogénu, lekár môže posúdiť rýchlosť nástupu ovulácie - to bude na žene, aby mala ultrazvuk prsných žliaz.

V týchto dňoch sú zmeny v tkanive prsníka menej výrazné a štúdia bude čo najpresnejšia a najinformatívnejšia.So štandardným cyklom, začínajúc od 16. do 20. dňa cyklu, sa ženské telo začína pripravovať na nástup tehotenstva a žľazové tkanivá sa stávajú objemnejšie, zväčšujú sa a krvný obeh v alveolách sa zvyšuje a lekár si v nich nemusí všimnúť malý nádor.

Ultrazvuk prsníka pre tehotné alebo dojčiace ženy sa môže vykonávať v ktorýkoľvek deň.Počas týchto období života sú všetky štruktúry žliaz plne vyvinuté: tukové laloky ustupujú, acini a kanály sú úplne otvorené.Počas cyklu, hrudník nemení jeho štruktúru, a štúdia bude rovnako informatívne v daný deň.

Ženy počas menopauzálneho ultrazvuku prsníka sa môžu vykonávať aj v ktorýkoľvek deň.Je to spôsobené tým, že žľazy už nedostávajú významnú hormonálnu stimuláciu a nemenia ichštruktúra. Počas tohto obdobia života „pracovné“ prsné tkanivo postupne atrofuje a tukové tkanivo sa zväčšuje.

U mužov sa ultrazvukové vyšetrenie tkanív prsných žliaz môže vykonávať v ktorýkoľvek deň, pretože nie sú vystavené cyklickým zmenám.

Princíp ultrazvuku prsníka

Existuje mnoho modelov zariadení na ultrazvukový výskum, ale princíp ich práce je rovnaký. Pri štúdiu snímača prsných žliaz vyžaruje vysokofrekvenčné zvukové vlny (1-18 MHz). Tvárou v tvár rôznym tkanivám (tuková, žľazová, tekutá, atď.) Odpudzujú a sú opäť upevnené senzorom.

Získané výsledky sa zobrazia na monitore zariadenia ako obrázok. Moderné ultrazvukové zariadenia môžu vytvárať dvoj- aj trojrozmerný obraz. Okrem toho je zariadenie schopné prenášať trojrozmerný a pohyblivý obraz (t.j. video v reálnom čase).

Ako urobiť ultrazvuk prsníka

Ultrazvuk prsníka - vysoko informatívny, nevyžadujúci špeciálny výcvik, diagnostickú metódu.

Pred uskutočnením ultrazvuku prsníka sa nevyžaduje osobitný výcvik.

  1. Žena na páse leží na gauči (v polohe „späť“) a položí ruku za hlavu.
  2. Lekár aplikuje na pokožku špeciálny gél, ktorý poskytuje tesnejší kontakt a jednoduché posúvanie senzora na koži.
  3. Senzor sa pohybuje po študovanej žľaze v určitom poradí. Tlak by mal byť rovnaký. Výsledný odrazený zvukNa obrazovke sa zobrazia vlny.
  4. Rovnaký postup sa vykonáva na druhom prsníku.
  5. Lekár vyšetrí údaje, vypracuje záver a poskytne výsledok pacientovi.

Trvanie konania je zvyčajne približne 30 minút.

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia prsných žliaz

Protokol pre ultrazvuk prsníka odráža tieto ukazovatele:

  • charakter tkanív;
  • jasnosť diferenciácie tkaniva;
  • stav žliaz a mliečnych kanálov;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť zón so zmenenou štruktúrou;
  • prívod krvi do tkaniva prsníka (Dopplerovou sonografiou).

Na základe analýzy získaných údajov dospel lekár k záveru. Napríklad:

  • nebola zistená žiadna patológia, echografický obraz zodpovedá vekovej norme;
  • zmeny v mliečnych žľazách so znakmi zápalu (mastitída);
  • objemové vzdelávanie so znakmi zápalu (absces);
  • zmeny prvkov spojivového tkaniva vo forme fibrózy (fibrocystickej mastopatie);
  • hromadné vzdelávanie s príznakmi infiltračného rastu (príznaky zhubného nádoru ) a ďalšie.

Príznaky benígnych nádorov

Odborníci delia benígne nádory prsníka na:

  • cystický: jednoduchý, komplexný, kombinovaný;
  • pevná látka: abscesy, fibroadenóm, galaktocela.

Cysty sa objavujú u fibrocystickej mastopatie, ktorá sa zvyčajne zistí u žien v reprodukčnom veku. S týmto ochorením na ultrazvukuPozorujú sa tieto príznaky:

  • prítomnosť malých cyst;
  • zhutňovanie spojivového tkaniva;
  • expanzia mliečnych kanálov.

Pri opise benígnych novotvarov identifikovaných počas ultrazvukového vyšetrenia (napríklad fibroadenóm) sa používajú tieto termíny:

  • štruktúra vzdelávania je homogénna;
  • znížená echogenicita;
  • obrys formácie je rovnomerný a jasný;
  • forma vzdelávania je správna.

Ak sa zistia niektoré benígne neoplazmy, môže sa na potvrdenie diagnózy predpísať biopsia nádorového tkaniva a jeho histologická analýza. Takýto postup sa môže uskutočniť pod kontrolou ultrazvuku.


Symptómy malígnych nádorov

Počas ultrazvukového vyšetrenia možno zistiť nasledujúce karcinómy prsníka:

  • intraduktálny karcinóm;
  • invazívny duktálny karcinóm;
  • rôzne typy karcinómov (tubulárny, medulárny atď.);
  • lymfóm;
  • sarkóm;
  • cytosarkóm;
  • chlór.

Nasledujúce termíny sa používajú na opis malígnych novotvarov zistených počas ultrazvukového vyšetrenia zhubného novotvaru:

  • nepravidelná forma vzdelávania;
  • znížená echogenicita;
  • náčrt vzdelávania je nejasný, rozmazaný;
  • štruktúra vzdelávania je heterogénna;
  • prítomnosť dorzálneho tieňa.

Ak je podozrenie na malígny novotvar, biopsia nádorového tkaniva je vždy indikovaná na potvrdenie diagnózy ahistologická analýza. Takýto postup sa môže uskutočniť pod kontrolou ultrazvuku.

Elastografia a ultrazvuk prsníka

Na moderných ultrazvukových prístrojoch pre expertov je možné použiť možnosť elastoskan - analóg sondy. Táto funkcia vám umožňuje určiť konzistenciu zisteného novotvaru.

Počas ultrazvukového vyšetrenia vykonáva odborník elastografiu - stlačenie senzora na podozrivej zóne. So zvýšenou hustotou vzdelávania, ktorá je vlastná zhubným nádorom, je na monitore jeho štruktúra natretá špeciálnou farbou. Okrem toho, elastografia umožňuje špecialistovi získať podrobnejšie informácie o tvare a kontúrach identifikovanej fokálnej formácie.

Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Prsný ultrazvuk ženy môže predpísať lekár prsníka, muž môže podať lekár alebo urológ. Takíto špecialisti by sa mali vždy uvádzať, keď sa objaví bolesť, pečate, zmeny vzhľadu žliaz a výtok z bradaviek alebo bradaviek.

Ultrazvuk prsníka je prístupný, informatívny, neškodný a bezbolestný postup, ktorý možno použiť ako skríning alebo diagnostiku patologických stavov prsníkov u žien a mužov rôzneho veku. Nevyžaduje špeciálny tréning, ale mala by sa konať v určitý deň menštruačného cyklu, ak žena nie je v období menopauzy, tehotenstva alebo dojčenia.

Lekár ultrazvukové vyšetrenie Shakurov E. A. hovorí o ultrazvuku prsníka:

Klinika estetickej gynekológie, video na tému "Ultrazvukmliečne žľazy ":

Rádiologický lekár Ginzburg L. Z. hovorí o ultrazvuku prsníka: